Numéro 658 - septembre 2026 dossier

performance

Souveraineté hospitalière

Une gouvernance des dépendances stratégiques au service de la continuité des soins

La souveraineté sanitaire est généralement appréhendée à l’échelle de l’État tandis que les établissements de santé sont principalement envisagés comme de simples opérateurs territoriaux. Baptiste Boissinot défend ici l’idée que les hôpitaux constituent pourtant un échelon essentiel de la souveraineté nationale en raison des nombreuses dépendances stratégiques qui conditionnent leur capacité à assurer la continuité des soins.

La souveraineté sanitaire désigne la capacité d’un État à garantir à sa population un accès durable aux soins, aux médicaments, aux technologies et aux infrastructures de santé nécessaires, y compris en situation de crise. Elle repose sur la maîtrise des ressources stratégiques, des capacités industrielles, des approvisionnements, de l’innovation et de la gouvernance du système de santé, afin de préserver une liberté d’action face aux dépendances extérieures. Elle ne suppose pas l’autarcie, mais la capacité à sécuriser et piloter ces dépendances. Cette conception fait de la souveraineté la capacité d’agir et de protéger la population malgré un environnement mondialisé. Au cœur de cet enjeu se trouve l’hôpital public français. Confronté à des crises sanitaires récurrentes, à des tensions géopolitiques croissantes et à des contraintes budgétaires persistantes, il demeure fortement dépendant de chaînes d’approvisionnement mondialisées. Médicaments et dispositifs médicaux stratégiques, systèmes d’information, données de santé, mais aussi compétences professionnelles constituent autant de ressources essentielles dont la ...

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