Numéro 624 - mars 2023[Réflexion]
système de santé
Leistungsstark. Sicher. Bewährt : dans la communication institutionnelle du ministère fédéral de la Santé, le système de santé allemand est présenté comme « performant », « sûr » et « éprouvé ». Une appréciation largement partagée en Europe depuis la bonne ...
Numéro 623 - février 2023[Réflexion]
ressources humaines
La pénurie de personnel paramédical n’est pas nouvelle. Elle touchait déjà plusieurs secteurs hospitaliers, notamment les blocs opératoires et l’imagerie, mais elle s’étend aujourd’hui à des services qui n’y étaient pas habitués et qui ne se sont pas préparés. Ces services ...
Numéro 623 - février 2023[Réflexion]
europe
Source d’inspiration pour la France ?
Un système de santé public et universel Chaque communauté autonome dispose d’un système régional de santé qui se charge de la planification sanitaire, de la construction et de l’exploitation des infrastructures, sous le contrôle du gouvernement régional. Les soins de premiers ...
Numéro 623 - février 2023[Réflexion]
architecture
Cas d’étude des couloirs en service de neurologie
Nous percevons bien l’importance de ces espaces d’un point de vue à la fois logistique, puisqu’ils doivent supporter l’intense activité de circulation des personnes et du matériel d’un hôpital, et médical, puisqu’il est fréquent que des patients y soient pris en charge ...
Numéro 622 - janvier 2023[Réflexion]
décryptage
L’appui aux professionnels L’appui aux professionnels peut se décliner de trois manières – information/orientation, coordination des situations complexes et soutien aux pratiques –, prendre des formes assez variées et requérir un investissement plus ou moins important de ...
Numéro 622 - janvier 2023[Réflexion]
attractivité/fidélisation
L’exemple du CHU de Nantes
Les hôpitaux publics sont aujourd’hui confrontés à deux difficultés majeures en matière de ressources humaines, qui touchent à la fois le personnel médical et le personnel non médical. Tout d’abord une difficulté désormais structurelle à attirer de nouveaux agents, qui se ...
Numéro 622 - janvier 2023[Réflexion]
recherche
Les facteurs organisationnels et humains en endoscopie laryngo-trachéale pédiatrique
À l’occasion du master 2 « Sciences chirurgicales et nouvelles technologies interventionnelles » proposé par l’université Paris Saclay et suivi entre novembre 2021 et novembre 2022 à l’hôpital Necker-Enfants malades, nous avons voulu étudier les facteurs organisationnels et ...
Numéro 621 - décembre 2022[Réflexion]
formation
Un outil pour explorer les dimensions du soin
Malgré la sophistication croissante des sciences et des techniques biomédicales, tout se passe comme s’il était toujours aussi difficile, paradoxalement, de bien soigner ceux qui en ont besoin. En effet, l’institution médicale se trouve aujourd’hui mise en cause de diverses manières. On ...
Numéro 620 - novembre 2022[Réflexion]
Démarche
Une médecine de campagne
Les matins d’automne anglais ne ressemblent souvent à aucun autre matin du monde. L’air est froid. Le parquet est froid. (1) » Voilà ce que se dit le Dr John Sassall en injectant de la morphine à une vieille femme alitée après une attaque. Il est médecin généraliste au cœur ...
Numéro 620 - novembre 2022[Réflexion]
Europe
Épisode 2/Recommandations post-analyse
La crise sanitaire liée au Covid-19 a majoré un contexte dit « VUCA » (Volatility, Uncertainty, Complexity et Ambiguity) (3) : volatil du fait de la rapidité des changements dans un contexte imprévisible ; incertain du fait de l’impossibilité de prévoir le lendemain ; complexe du ...
Numéro 620 - novembre 2022[Réflexion]
initiative
Outil d’attractivité et de diversification de l’offre de soins
L’hôpital public fait face à un défi d’attractivité qui concerne l’ensemble des professionnels qui y travaillent. Dans ce contexte, les établissements publics de santé (EPS) proposent une palette de plus en plus étoffée de services d’accompagnement aux agents. De la mise à ...
Numéro 619 - octobre 2022[Réflexion]
organisation
L’adaptation des maisons médicales de garde
En 2019, la clinique de Villeneuve-Saint-Georges a décidé de mettre en place un service d’urgence consacré à la « bobologie » [1], avec trois médecins dédiés à la prise en charge de consultations non programmées. L’objectif affiché était clair : désengorger les urgences. En ...
Numéro 619 - octobre 2022[Réflexion]
sociologie
Place et rôle du directeur des soins
L’inflation normative, qui touche les établissements de santé depuis vingt ans, tout comme la transition démographique, épidémiologique et technologique attestaient déjà de cet impératif d’évolution vers des pratiques plus collaboratives. L’hôpital doit désormais intégrer les ...
Numéro 619 - octobre 2022[Réflexion]
management
Des méthodologies émergentes complémentaires
La méthodologie de proof of care – POC –, construite par la Chaire de Philosophie à l’hôpital, peut se définir comme un outil de management de projet, dans le sens où il permet aux acteurs en présence de s’approprier l’objet par étapes successives. Dérivé des méthodologies de ...
Numéro 618 - septembre 2022[Réflexion]
initiative
Un outil de prévention et de résilience face au burn-out des soignants
Souffrance au travail et burn-out sont en constante augmentation dans les métiers soignants. Ils ont pour conséquence des troubles musculo-squelettiques, des décompensations cardiaques ou dépressives, voire, dans les cas les plus graves, des suicides. Cette souffrance a aussi des conséquences ...
Numéro 617 - juin 2022[Réflexion]
rétrospective
Histoire d’une lutte pour la reconnaissance institutionnelle du soin
1870-1930 Prémices d’une direction des soins et d’encadrement soignant L’idée de créer une hiérarchie infirmière autour d’une formation primitive d’encadrement(3) et de direction prend naissance avec l’institutionnalisation de la fonction infirmière. En effet, dès 1870, lors ...
Numéro 617 - juin 2022[Réflexion]
essai
A y regarder d’un peu plus près, le consentement est aussi trouble que la dignité. Sa complexité s’accentue à mesure qu’on s’y approche et, aussi curieux que cela puisse paraître, il semble exister une analogie structurale entre consentement sexuel et consentement aux soins, la femme ...
Numéro 617 - juin 2022[Réflexion]
performance
L’exemple d’un projet de design sur l’amélioration des urgences pour personnes âgées
Interfaces critiques entre la médecine de ville et la médecine hospitalière, et chevilles ouvrières de la permanence des soins du système de santé français, les services d’urgence font l’objet d’insatisfactions voire d’inquiétudes grandissantes chez l’ensemble de leurs parties ...
Numéro 616 - mai 2022[Réflexion]
zoom
Dès les années 1990, des études établissent un lien de causalité entre l’impact du design sur l’environnement de travail comme facilitateur des pratiques de soin et la diminution des effets négatifs pour les patients(1). Les études sur les innovations par le design en santé émergent à ...
Numéro 615 - avril 2022[Réflexion]
État des lieux
Vers une plus grande coopération africaine
L’épidémie liée au Covid-19 a lourdement affecté les activités économiques et les marchés du travail(1). Outre la terrible mortalité qu’elle a entraînée, elle a exacerbé les inégalités sociales et entraîné de manière spectaculaire des troubles anxieux et dépressifs majeurs, et ...
Numéro 615 - avril 2022[Réflexion]
Europe
Épisode 1 : Analyse d’une crise systémique
« Cygne noir », voici le nom que l’on pourrait donner à la crise du Covid-19 selon la terminologie employée par Nassim Nicholas Taleb. Dans son livre Le Cygne noir : la puissance de l’imprévisible, l’auteur développe ce concept qui définit « un évènement improbable, dont ...
Numéro 615 - avril 2022[Réflexion]
management
L’hôpital public a connu une crise sanitaire exceptionnelle. Cette crise s’est imposée alors que l’hôpital souffrait, tant dans ses organisations que dans son manque de personnel. Au sein d’un système de santé complexe se pose la question de la qualité de vie au travail et de ses ...
Numéro 615 - avril 2022[Réflexion]
essai
Un management éthique est-il possible ?
Qu’entend-on par éthique ? L’éthique, d’une manière générale et comme la définit Georg Edward Moore(1), vise le bien ou, si l’on reprend la célèbre formule de Paul Ricœur(2), plus précisément le bien pour soi, pour autrui, dans des institutions justes. Elle possède une ...
Numéro 615 - avril 2022[Réflexion]
société
Le « faire semblant » s’est imposé comme une redoutable ligne de défense au sein des sociétés : certaines grosses entreprises sont passées maîtresses dans l’art d’utiliser une phraséologie tendance pour élaborer leur stratégie de communication et relooker leur image : ...
Numéro 614 - mars 2022[Réflexion]
organisation
« Pas le mur de Berlin, mais presque »
Le discours sur le changement fait florès dans l’hôpital-entreprise contemporain. Derrière les difficultés et maux de l’hôpital public se nicherait un vaste problème organisationnel et d’efficience, une lecture techno-gestionnaire où le numérique et l’innovation constituent autant ...
