Numéro 631 - dĂ©cembre 2023[Performance]

Expertise en partage

Entre fragilité et résilience des hÎpitaux français post-Covid

La nĂ©cessitĂ© d’un rebond vers la performance globale

Crise pré-Covid et choc pandémique sur les hÎpitaux Le récent rapport de la Cour des comptes fait état de la situation financiÚre des hÎpitaux publics en France, déjà fragilisée avant la pandémie de Covid-19 et marquée par les défis majeurs et les réponses institutionnelles ...

Numéro 631 - dĂ©cembre 2023[Dossier]

Cour des comptes

PĂ©dopsychiatrie

Un accÚs et une offre des soins à réorganiser

En premiĂšre partie de son rapport, la Cour des comptes souligne que l’offre de soins en pĂ©do­psychiatrie est mal adaptĂ©e aux besoins de la population prise en charge, alors que les troubles mentaux ne sont pas encore stabilisĂ©s mais Ă  un stade « dĂ©veloppemental » et Ă©volutif dans ...

Numéro 625 - avril 2023[Dossier]

État des lieux

Proches aidants et crise Covid-19

Une occasion manquée de reconnaissance des savoirs expérientiels

Il y a trois ans
 Les deux premiĂšres annĂ©es de la Covid-19 ont Ă©tĂ© marquĂ©es par une omniprĂ©sence dans les discours du terme « contact », dans un contexte oĂč l’ensemble de nos rites d’interaction sociale ont Ă©tĂ© bousculĂ©s. Combien de fois avons-nous prononcĂ© ou entendu : Je ...

Numéro 625 - avril 2023[Dossier]

entretien croisé

« Aujourd’hui, on choisit son corps »

LoĂŻs Giraud Dans vos carriĂšres respectives – acadĂ©mique pour l’un, soignante pour l’autre –, quelles sont les grandes transformations que vous avez pu constater dans le rapport au corps ? Quels enseignements en tirez-vous ? David Le Breton À la fin des annĂ©es 1980, quand j’ai ...

Numéro 622 - janvier 2023[ExpĂ©rience]

rééducation/réadaptation

Une Ă©quipe mobile au service des patients du territoire

L’expĂ©rience du CHU de Reims

L’idĂ©e d’une Ă©quipe mobile de rĂ©Ă©ducation/rĂ©adaptation au sein du CHU de Reims a Ă©mergĂ© au mois de mars 2020, dans le contexte de la premiĂšre vague de l’épidĂ©mie de Covid-19. La durĂ©e de l’épidĂ©mie et les consĂ©quences organisationnelles pour le service de mĂ©decine physique et ...

Numéro 621 - dĂ©cembre 2022[Dossier]

Cour des Comptes

Les personnes ùgées hébergées dans les Ehpad

État des lieux Les mesures drastiques mises en place dans les Ehpad, et plus largement dans les Ă©tablissements sanitaires et mĂ©dico--sociaux, dĂšs le dĂ©but de la pandĂ©mie en mars 2020, n’auront pas empĂȘchĂ© un lourd bilan humain : selon SantĂ© publique France et la Drees, 34 000 ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Se préparer à agir

L’incertitude rĂ©glementaire et juridique

L’instabilitĂ© du droit applicable au domaine de la santĂ©

Pour le Conseil d’État, « le principe de sĂ©curitĂ© juridique suppose que le droit soit prĂ©visible et que les situations juridiques restent relativement stables(2)». Ainsi, la sĂ»retĂ© juridique suppose Ă  la fois la sĂ©curitĂ© juridique des citoyens afin de les protĂ©ger de ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Se préparer à agir

L’incertitude financiùre

Pour AmĂ©lie Verdier, au niveau macroĂ©conomique, les incertitudes n’ont jamais Ă©tĂ© aussi majeures – effondrement de la croissance en 2020, forte reprise en 2021, questionnements sur une inflation ponctuelle ou durable – et conduisent les Ă©conomistes Ă  s’interroger fortement. Pourtant, ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Se préparer à agir

L’incertitude dĂ©mographique

Les modĂšles de projection dĂ©mographiques servent Ă  aider Ă  anticiper le nombre de professionnels qui seront disponibles dans les annĂ©es Ă  venir pour apporter des soins Ă  la population. Ils concernent les professions rĂ©glementĂ©es : mĂ©decins, pharmaciens, chirurgiens-dentistes, ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

résumés

Interventions des ministres

Olivier VĂ©ran Le ministre des SolidaritĂ©s et de la SantĂ© s’est adressĂ© Ă  la communautĂ© hospitalo-universitaire en portant d’abord un message de reconnaissance et de gratitude pour le systĂšme hospitalo-universitaire « capable de fonctionner sur ses deux pieds : le “H” qui ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Compte-rendu

Assises HU 2021 : introduction

L’incertitude : dĂ©finition, analyse et impact

Les acteurs de la santĂ© sont fortement marquĂ©s par ce qu’il est convenu d’appeler le « paradigme objectiviste » lequel, dit de façon rĂ©sumĂ©e, consiste Ă  poser que lorsqu’on parvient Ă  mettre en Ă©vidence l’existence objectivĂ©e d’un problĂšme, une action publique ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Ă©changes

L’expĂ©rience du Covid-19

Ancien directeur gĂ©nĂ©ral d’ARS, BenoĂźt Vallet a mis en avant que l’adaptation du systĂšme a Ă©tĂ© la qualitĂ© premiĂšre de cette pandĂ©mie. Il souligne que la leçon Ă  retenir est de mieux se prĂ©parer et se former afin de renforcer l’adaptabilitĂ© de nos organisations pour se prĂ©parer ...

Numéro 158 - mars 2022[Dossier]

Compte-rendu

Assises HU 2021 : préambule

Nos gouvernances font dĂ©sormais face Ă  l’obligation paradoxale d’adopter des recommandations lisibles et opposables, donnant une ligne de conduite forte, qu’elle soit budgĂ©taire, sanitaire ou de recherche, et de concevoir nos protocoles Ă  partir de donnĂ©es non maĂźtrisĂ©es au travers ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Manager

Le management situationnel

Lorsqu’on parle de management, de leadership ou de communication en gĂ©nĂ©ral, il y a des choses qui fonctionnent trĂšs mal. Demandant Ă  la salle qui est en situation de management, Fernand Ettori observe que tout le monde lĂšve la main, mais que l’assemblĂ©e la baisse aussitĂŽt lorsqu’il ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Manager

Entre illusion du contrĂŽle et reconnaissance des incertitudes

Le cas de la sĂ©curitĂ© dans les industries Ă  risques, et plus spĂ©cifiquement dans l’aviation

Il existe diffĂ©rentes maniĂšres de manager la sĂ©curitĂ©, qui traduisent diffĂ©rentes façons d’apprĂ©hender les incertitudes. Ce qui va influer sur la maniĂšre dont la sĂ©curitĂ© est dĂ©finie, analysĂ©e et comprise, dĂ©pend d’un ensemble d’élĂ©ments, en particulier : la ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Soigner

AmĂ©liorer l’impartialitĂ© de l’expertise scientifique

L’incertitude, l’expertise scientifique et le politique

Nous nous intĂ©ressons ici aux situations dans lesquelles un groupe d’experts scientifiques est chargĂ© de conseiller des dĂ©cideurs politiques en contexte d’incertitude. Il peut s’agir du conseil scientifique Covid-19, qui fonde les mesures sanitaires du gouvernement français, de l’Agence ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Enseigner

DĂ©jouer les biais de jugement en situation d’incertitude ?

L’étude scientifique des comportements en situation d’incertitude a Ă©tĂ© menĂ©e depuis longtemps par de nombreuses disciplines − Ă©conomie, psychologie, sociologie, philosophie, sciences de gestion
 − et dans des contextes variĂ©s. Ces recherches sont aujourd’hui souvent regroupĂ©es ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Enseigner

Incertitude cognitive

Apprendre Ă  raisonner

Il y a plusieurs options dans la dĂ©cision, et l’imagination des consĂ©quences est immĂ©diate. C’est en effet l’imagination des consĂ©quences qui va induire l’option de dĂ©cision, puis l’exĂ©cution et le traitement des consĂ©quences. Le fait de pouvoir expĂ©rimenter plusieurs options ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Chercher et innover

Incertitudes scientifiques et technologiques de la recherche

La Pre Bach-Nga Pham ouvre le dĂ©bat en mettant en exergue le paradoxe de la recherche, et donc des chercheurs in extenso puisque l’incertitude est l’ADN mĂȘme du chercheur : elle lui permet d’avoir des hypothĂšses de travail, de rĂ©aliser des expĂ©rimentations et de dĂ©velopper des projets ...