Numéro 520 - novembre 2012[tribune du CNEH]
Analyse
Une approche moderne de la gestion publique
La certification est une mission d’audit externe des comptes qui consiste à émettre une opinion sur la conformité des comptes par rapport au référentiel comptable qui leur est applicable, en l’occurrence l’instruction M21 et le décret sur la comptabilité publique de 2012. Il est ...
Numéro 520 - novembre 2012[dossier]
Économie
Les achats sont un enjeu important pour la performance des établissements de santé français. Tout d’abord en termes économiques, puisqu’ils représentent, en 2011, plus de 18 milliards d’euros (cf. programme Phare), soit 20 à 25 % des budgets d’exploitation, avec un taux de ...
Numéro 520 - novembre 2012[dossier]
Économie
Une nouvelle approche
Les acheteurs d’analyseurs de biologie médicale expérimentent depuis plusieurs années une nouvelle forme d’achat basée sur l’analyse du coût total. Ainsi, au lieu de découper le processus d’achat en plusieurs processus, distinguant notamment l’équipement analytique des consommables ...
Numéro 520 - novembre 2012[dossier]
Performance
Avec la mise en place de la réforme de la tarification à l’activité (T2A) (1), la valorisation de l’activité de soins par le codage des pathologies et des modes de prise en charge dans le programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) devient un véritable enjeu ...
Numéro 520 - novembre 2012[dossier]
Performance
Les blocs opératoires des HUS : un diagnostic en demi-teinte La cohabitation de nombreux métiers au bloc – médicaux, paramédicaux et logistiques – ainsi que celle de différentes spécialités ne sont pas évidentes au quotidien. S’y ajoutent les interfaces qui caractérisent ces ...
Numéro 520 - novembre 2012[dossier]
Qualité
Un plan pour une unité centralisée de préparation des chimiothérapies anticancéreuses
Le décret du 6 avril 2011 précise que « les établissements de santé disposent d’un système de management de la qualité visant à assurer la qualité et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse du patient. Ce système de management de la qualité s’inscrit dans la politique ...
Numéro 520 - novembre 2012[dossier]
Réflexion
Une opportunité pour le redéfinir ?
La loi Hôpital, patients, santé, territoires (HPST), promulguée le 21 juillet 2009, a profondément remanié l’ensemble du champ sanitaire français. Elle conforte ainsi la nouvelle gouvernance dont les bases ont été posées par le plan Hôpital 2007 et les ordonnances de 2005. Ces textes ...
Numéro 520 - novembre 2012[séminaire EHESP-IDM]
Management
Performance et pilotage Un approfondissement de la mesure de la performance Le BSC est tout d’abord présenté comme un instrument de mesure multidimensionnel de la performance à partir de quatre axes – financier, client, processus interne et apprentissage organisationnel –, combinant ...
Numéro 520 - novembre 2012[séminaire EHESP-IDM]
Reporting
Du contrôle au dialogue de gestion
À Genève, depuis la réforme hospitalière de 1995, la responsabilité des recettes et des dépenses est confiée aux différents départements composant les Hôpitaux universitaires de Genève (HUG). Qu’ils soient médicaux, logistiques ou administratifs, ces départements sont gouvernés par ...
Numéro 520 - novembre 2012[séminaire EHESP-IDM]
Stratégie
Le CHRU de Lille, seul établissement hospitalo-universitaire de la région Nord-Pas-de-Calais (4 millions d’habitants), a par ailleurs une vocation interrégionale pour certaines prises en charge très spécialisées. L’interrégion Nord-Ouest (Nord Pas-de-Calais, Picardie, Haute et ...
Numéro 520 - novembre 2012[JuriSanté]
Droit et santé
Certes, pour appliquer le statut, il y a des règles à respecter, des procédures à suivre, des instances à consulter. Certes, il n’est pas possible de révoquer ou de licencier pour insuffisance professionnelle sans organiser un conseil de discipline. Certes, il est impossible de licencier un ...
Numéro 519 - octobre 2012[séminaire EHESP-IDM]
Stratégie
Les enjeux à l’hôpital
La démarche marketing Définitions et rôles du marketing Partant des différentes définitions proposées dans la littérature, soulignons la pluralité des rôles remplis par le marketing. Tout d’abord, le marketing a un rôle d’échange sociétal traduit dans une approche où il est ...
Numéro 519 - octobre 2012[séminaire EHESP-IDM]
Solidarité
Profils et motivations des donateurs de la collecte de fonds La Fondation de France, le Centre d’études et de recherches sur la philanthropie (Cerphi), France Générosités, l’association Recherches et solidarités et Admical réalisent régulièrement des études sur les donateurs ...
Numéro 519 - octobre 2012[séminaire EHESP-IDM]
Qualité
Les logiques de contribution
Depuis une vingtaine d’années, le paysage hospitalier français se transforme radicalement. La prise en compte du patient au niveau de ses droits, de ses attentes et de sa satisfaction est réalisée sous l’impulsion conjuguée du législateur et des tutelles dont relèvent les établissements ...
Numéro 519 - octobre 2012[JuriSanté]
Droit et santé
Qu’en est-il des coopérations à ce jour ? Certes, elles se multiplient, mais le bilan est plutôt contrasté. Car l’heure est aux comptes et force est de constater qu’il est souvent difficile d’évaluer et d’apprécier leur impact réel et, en particulier, leur impact financier. ...
Numéro 519 - octobre 2012[tribune du CNEH]
Analyse
La certification des comptes des administrations publiques est une tendance lourde et les hôpitaux ne sauraient se soustraire à ce mouvement qui procède d’un besoin légitime de nos concitoyens de transparence et de mise en confiance par rapport à la dépense publique. Cet enjeu est ...
Numéro 519 - octobre 2012[dossier]
Panorama
La culture de service, un défi culturel Le moins que l’on puisse dire, c’est que nous sommes entrés dans un changement de paradigme dont il n’est pas toujours certain qu’il soit bien compris. Ce changement, c’est l’entrée de notre économie dans une économie de service, ...
Numéro 519 - octobre 2012[dossier]
Réflexion
L’expérience du Grand Lyon
Au moment de sa fondation, la communauté urbaine de Lyon répond avant tout à la nécessité pour les communes de mutualiser leurs ressources et de rationaliser les services pour faire face au développement urbain. De par son statut d’EPCI, le Grand Lyon a originellement un rapport indirect ...
Numéro 519 - octobre 2012[dossier]
Retour d’expérience
Toute collectivité territoriale est à la fois un acteur public qui offre aux citoyens un accès équitable aux services essentiels, une entité dotée de compétences qui lui donnent une place singulière au sein de la sphère publique et le défenseur d’un territoire au-delà de ses seules ...
Numéro 519 - octobre 2012[dossier]
Réflexion
Ou les ressorts de la transformation de service de La Poste
S'il y a des moments qui ne se vivent qu’au sein de l’hôpital – la maladie, la blessure, la naissance, la guérison, renaissance espérée, attendue et portée par les personnels hospitaliers et leur engagement permanent au quotidien –, les conditions de la relation de service ne sont pas ...
Numéro 519 - octobre 2012[dossier]
Entretien
Quelle est la genèse de la satisfaction chez ADP ? ADP est une entreprise perçue comme en situation de monopole, bien qu’elle ne le soit pas réellement. Lorsque les clients pensent qu’ils n’ont pas le choix, cela crée une exigence supérieure naturelle et une intransigeance par ...
Numéro 519 - octobre 2012[dossier]
Qualité
Le programme « Proches de vous » de l’AP-HP
La qualité de la prise en charge, qui est au cœur du métier et des valeurs de l’hôpital, ne s’arrête pas au strict champ de la technique et du soin médical ou paramédical : elle inclut le service aux patients, c’est-à -dire l’accompagnement tout au long des étapes du parcours de ...
Numéro 519 - octobre 2012[dossier]
Réflexion
La question a quelque chose de provocant. Et pourtant, elle se pose. Alors que des démarches d’urbanisme se sont imposées dans tous les domaines, l’hôpital ressemble à ce que l’on pourrait appeler un « hôpital champignon », qui pousse au gré des saisons, c’est-à -dire des ...
Numéro 519 - octobre 2012[dossier]
Performance
Un outil au service de l’hôpital ?
L’approche qualitative : explorer et comprendre L’approche qualitative consiste à explorer et à récolter des informations sur les motivations et freins à la mise en place d’un comportement (choix d’un établissement de santé privé vs public par exemple), les grandes dimensions ...
Numéro 519 - octobre 2012[dossier]
Compétences
Valeurs et missions des Hospices civils de Lyon
L’hôpital public, aujourd’hui comme hier, accueille tous les patients, quels qu’ils soient, jeunes ou vieux, riches ou pauvres, pour des pathologies simples, complexes ou imbriquées. Il s’inscrit ainsi dans l’héritage des premiers hôpitaux, les « hostel Dieu », qui faisaient ...
