Numéro 519 - octobre 2012[dossier]
Réflexion
L’expérience du Grand Lyon
Au moment de sa fondation, la communauté urbaine de Lyon répond avant tout à la nécessité pour les communes de mutualiser leurs ressources et de rationaliser les services pour faire face au développement urbain. De par son statut d’EPCI, le Grand Lyon a originellement un rapport indirect ...
Numéro 518 - septembre 2012[tribune du CNEH]
Analyse
Un préalable à la certification des comptes
Au-delà de son inscription dans un texte législatif fort comme l’est la loi HPST, les comptes de l’État et de la Sécurité sociale font déjà depuis plusieurs années l’objet de la certification de leurs comptes. Par ailleurs, l’exigence de transparence chaque jour plus importante ...
Numéro 518 - septembre 2012[dossier]
Performance
Dans le cadre du système hospitalier français, l’hôpital qui, conformément au code de la santé publique (art. L.6111-2 et L.6112-1), possède des missions précises est confronté à de nombreux défis : technologique, de compétence, de légitimité, de qualité et de sécurité des soins, ...
Numéro 518 - septembre 2012[dossier]
Juridique
Mise en Å“uvre de la loi du 5 juillet 2011
La question prioritaire de constitutionnalité posée par Danielle S…, relative à la conformité aux droits et libertés que la Constitution garantit (1), a donné lieu à une décision du Conseil constitutionnel du 26 novembre 2010, qui a sonné comme un coup de tonnerre dans le monde de la ...
Numéro 518 - septembre 2012[dossier]
Qualité
Le guide d’évaluation pour l’organisation du retour au domicile des patients nécessitant des soins représente le premier niveau de coordination par la coordination des soins externes (CSE) : proposer un mode de sortie adapté, le deuxième niveau étant l’alerte des professionnels ...
Numéro 518 - septembre 2012[dossier]
Qualité
Une approche à quatre leviers
Depuis le début des années 1980, un débat international sur l’organisation et le financement des systèmes de santé ne cesse de s’amplifier. Ce débat porte essentiellement sur deux volets principaux : d’un côté, l’universalisation de la couverture médicale et la recherche d’une ...
Numéro 518 - septembre 2012[dossier]
Réflexion
Utopie statutaire ou professionnalisation académique en perspective ?
L'environnement hospitalier ne cesse de proposer de nouvelles lignes organisationnelles, politiques et stratégiques. En un mot, l’hôpital est impliqué dans les arcanes réglementaires du new public management transformant les logiques d’acteurs sur toutes les strates hiérarchiques et ...
Numéro 518 - septembre 2012[dossier]
Performance
Les nouvelles technologies au Samu 94
Fierté du système de santé français, le service d’aide médicale urgente (Samu) gère la réception et le traitement par un médecin (le régulateur) des appels d’urgence (15). La décision médicale dans les cas les plus graves consiste à envoyer une équipe du service mobile d’urgence ...
Numéro 518 - septembre 2012[dossier]
Accompagnement
L'écriture thérapeutique n’est pas à proprement parler une psychothérapie : elle se définit plutôt comme un accompagnement, un coaching de la personne dans l’atteinte de son désir de dépasser un événement douloureux ou un traumatisme. Il s’agit de « surmonter » (aller au-delà , ...
Numéro 518 - septembre 2012[dossier]
Enquête
L’utilisation quotidienne des travaux de la Cnedimts
L’enquête menée auprès des établissements de santé se présente sous forme de questionnaire comprenant quatre parties : l’état des lieux de l’établissement et de la pharmacie à usage intérieur (PUI), la mise en place de la problématique via le thème du contrat de bon usage (CBU) ...
Numéro 518 - septembre 2012[dossier]
Efficience
Critères de choix des colloïdes de type hydroxyéthylamidons vs gélatines
Matériel et méthodes Une analyse des consommations en hydroxyéthylamidons et en gélatines a été réalisée sur la période 2008 à 2010. Le choix de cette période a tenu compte de l’impact potentiel des changements de marché, en fin d’année 2008, sur les pratiques médicales et ...
Numéro 518 - septembre 2012[JuriSanté]
Droit et santé
De l’exercice exclusif de la fonction à l’exercice accessoire ?
L’exercice, à titre professionnel, d’une activité privée lucrative parallèlement à une activité dans la fonction publique est interdit et sévèrement réprimé pour les fonctionnaires et les agents non titulaires, que ce soit par le remboursement des sommes indûment perçues, la ...
Numéro 517 - juillet 2012[JuriSanté]
Réflexion
Ou l’art d’accommoder les restes
Au menu À changement de couleur politique changement de cap? Les engagements du président Hollande en matière de santé ont été synthétisés sous la formule « Renouer avec l’excellence de notre système de santé et renforcer l’hôpital public ». Et plus ...
Numéro 517 - juillet 2012[dossier]
Maroc
Le développement sanitaire public et l’amélioration de la qualité des soins sont au cœur des défis du futur et s’avèrent un enjeu majeur pour les structures hospitalières dans les pays de l’Afrique du Nord. En fait, ces pays ne cessent de réformer, de restructurer et de moderniser ...
Numéro 517 - juillet 2012[dossier]
Entretien avec…
Directrice de la planification stratégique et du développement, CHU de Montréal
Pouvez-vous décrire rapidement votre formation initiale ainsi que votre parcours professionnel depuis votre sortie de l’École des hautes études en santé publique (EHESP) ? Pourquoi avoir pensé au Canada et comment s’est présentée cette opportunité ? Diplômée de l’institut ...
Numéro 517 - juillet 2012[dossier]
Québec
Le don fait partie de la culture québécoise. Une enquête de 2007 révèle que 84 % des Québécois ont fait un don l’année passée, toute cause confondue, un pourcentage tout à fait conforme à la moyenne pancanadienne : 219 dollars au Québec sur 1,2 milliard de dollars au Canada. En ...
Numéro 517 - juillet 2012[dossier]
Entretien avec…
Conseiller pour les affaires sociales auprès de l’ambassadeur de France à Berlin
Pouvez-vous décrire votre formation universitaire ainsi que votre parcours professionnel avant votre arrivée à l’ambassade le 1er décembre 2011 ? Après l’obtention en 1985 d’une maîtrise d’économétrie à l’université strasbourgeoise Louis-Pasteur et le suivi du DEA ...
Numéro 517 - juillet 2012[dossier]
Tunisie
La violence des malades mentaux à l’encontre du personnel soignant a été rapportée par de nombreux auteurs, qui soulignent sa fréquence, sa quasi-inéluctabilité, parfois sa gravité pouvant aller jusqu’au meurtre (1). Le personnel travaillant en psychiatrie est exposé de manière ...
Numéro 517 - juillet 2012[dossier]
Québec
Une approche populationnelle
En 1995, la région de Laval, au Québec, a entrepris un vaste programme régional de réorganisation de son offre de services en matière de soins de santé. La programmation régionale de services ambulatoires (PRSA) qui en a découlé vise l’accroissement de la capacité de la région de Laval ...
Numéro 517 - juillet 2012[dossier]
Cuba
Cuba, île si longtemps centrée autour du tourisme ou de l’exportation de cigares, a progressivement construit un secteur de la santé surprenant en dépit de ses difficultés économiques. Plus grande île des Caraïbes, Cuba est lourde d’histoire, au régime politique particulier et souvent ...
Numéro 517 - juillet 2012[dossier]
Algérie
L'organisation des structures publiques privilégie une notion fondamentale, celle qui consiste à réglementer, par une vision centraliste, l’ensemble des procédures. Celles-ci sont applicables sur l’ensemble du territoire, sans distinctions ni spécificités régionales. Ce qui fait que ...
Numéro 517 - juillet 2012[dossier]
Côte d’Ivoire
Délais et facteurs de retard
Les structures de santé ayant pour vocation d’offrir des services de qualité, elles ne doivent souffrir d’aucun retard dans l’accès aux soins (1), une notion d’autant plus importante quand il s’agit des parturientes. Devant le caractère urgent que constitue tout accouchement, la ...
Numéro 517 - juillet 2012[dossier]
Maroc
La qualité dans les établissements de soins est une des orientations majeures de la politique de santé du gouvernement marocain depuis 1995; suite à la réforme hospitalière instaurée en 2005, le ministère de la Santé s’est engagé avec l’appui de l’OMS en 2005 dans un processus ...
Numéro 517 - juillet 2012[dossier]
Côte d’Ivoire
Le management des processus opératoires dans les laboratoires de biologie médicale
Dans un contexte de plus en plus concurrentiel et de sécurité, l’hôpital et le système sanitaire de manière générale se doivent d’être irréprochables, tant sur le plan de la qualité des soins dispensés que sur celui des prestations qui y concourent, notamment les activités de ...
Numéro 516 - mai 2012[dossier]
Optimisation
Dans les établissements de santé, la répartition des ressources humaines para et périmédicales ainsi que l’optimisation de leur performance dans la production de soins, constituent une des préoccupations majeures et constantes des équipes de directions, et notamment du coordonnateur ...
