Numéro 514 - mars 2012[Graph]
Réflexion
Un chemin individuel et collectif d'ouverture aux autres
L’origine de la confiance, un pari implicite individuel La confiance relève avant toute chose d’un sentiment individuel. Elle constitue en quelque sorte un pari sur l’avenir, comparable au pari de l’existence de Dieu proposé par Pascal au lecteur de ses Pensées (1). Le lien entre ...
Numéro 514 - mars 2012[rencontres de la santé]
Inspection
Si la loi Hôpital, patients, santé, territoires (HPST) a voulu consacrer l’autonomie de l’hôpital et le pouvoir du directeur en se fondant sur la responsabilité et la contractualisation, elle a aussi contribué au renforcement du positionnement de l’hôpital dans la ligne hiérarchique de ...
Numéro 514 - mars 2012[dossier]
Management stratégique
Les organisations font l’objet d’une importante littérature dans de nombreuses disciplines des sciences humaines. Les économistes ne se sont pas tout de suite intéressés aux entreprises. Le marché et ses lois ont constitué le cœur de leurs travaux. L’entreprise a été considérée ...
Numéro 514 - mars 2012[dossier]
Benchmarking externe
La base de Reims
Dans le cadre du dialogue de gestion interne, il est nécessaire de disposer de données pertinentes permettant d’apprécier l’efficience médico-économique d’une organisation au regard de l’activité réalisée et des moyens mis à sa disposition. Cette information est, bien évidemment, ...
Numéro 514 - mars 2012[dossier]
Performance
Avec ou sans les professionnels de santé ?
Avant les années 1990, la régulation pouvait s’évoquer à travers le respect de normes techniques ou des décisions de planification, des activités étant susceptibles d’être abandonnées. Mais, hormis ces situations, l’intervention externe restait limitée dans la gestion quotidienne ...
Numéro 514 - mars 2012[dossier]
Performance
Le modèle du CH de Montereau
Dans son rapport relatif à l’organisation en pôles d’activité (1), l’Inspection générale des affaires sociales (Igas) identifie l’intéressement collectif comme l’une des attentes des chefs de pôle. Elle recommande d’assortir la part variable de l’intéressement individuel des ...
Numéro 514 - mars 2012[dossier]
Management stratégique
L’après-HPST au CH de Saint-Quentin
Mutation des règles de gouvernance Le directoire : un pilotage efficient Le remplacement du conseil exécutif par un directoire plus resserré, la transformation du conseil d’administration en conseil de surveillance et l’importante évolution du champ de compétences de la commission ...
Numéro 514 - mars 2012[séminaire EHESP-IDM]
Introduction
Du triple A à la pause-déjeuner
Il n’est pas inutile dans ce contexte de rappeler quelques notions de la performance qui demeure un concept central du management. Cela est particulièrement vrai dans le domaine de l’évaluation où l’une des grandes tendances observable ces dernières années a été de développer des ...
Numéro 514 - mars 2012[séminaire EHESP-IDM]
Performance hospitalière
La théorie des organisations, appliquée au contexte hospitalier, a notamment mis en lumière le rôle de la relation avec l’environnement extérieur (médecine de ville, ancrage dans la cité…) et différents aspects associés à la satisfaction des professionnels au travail (1) ou le ...
Numéro 514 - mars 2012[séminaire EHESP-IDM]
Qualité
Apport de la check-list de sécurité
Cette vision n’est pas forcément partagée par tous les acteurs qui continuent de voir la situation à travers le prisme de leurs métiers. Certains attendent des performances d’activité dans une logique économique, d’autres cherchent à augmenter l’activité pour satisfaire leur ...
Numéro 514 - mars 2012[séminaire EHESP-IDM]
Expérience
Un audit organisationnel sur un plateau de consultations
Un projet pour améliorer les conditions de travail Un contexte de malaise social prononcé Ouvert en 2005, le plateau de consultations est né d’une importante restructuration architecturale menée à l’IGR entre 1999 et 2008, reposant notamment sur la mise en place de plateaux ...
Numéro 514 - mars 2012[Graph]
Introduction
Comme l’ont rappelé Jérôme Alexandre et Raphaël Liogier, la notion de confiance est en effet un concept dynamique. Le terme « confiance » vient du latin cum fides, « avec foi ». La confiance est la faculté, pour une personne, de croire que les événements à venir ou les individus ...
Numéro 514 - mars 2012[JuriSanté]
Réforme des contractuels
La fonction publique hospitalière, telle que la définit la loi n°86-33 du 9 janvier 1986, concerne aujourd’hui un peu plus d’un million d’agents. Elle est composée majoritairement de fonctionnaires régis par une multitude de statuts particuliers et de nombreux agents non titulaires qui ...
Numéro 514 - mars 2012[dossier]
Organisation
L’expérience d’une administration provisoire
Avec la tarification à l’activité (T2A), de nombreux établissements ont dû faire face à des situations particulièrement difficiles. Devant cette situation, très inégale selon les régions, les établissements concernés ont commencé à négocier avec leur agence régionale de ...
Numéro 514 - mars 2012[rencontres de la santé]
Contrôle
Poser ainsi la question, c’est s’interroger tout à la fois sur la nature, l’objectif poursuivi mais aussi sur l’opportunité et la pertinence mêmes des démarches d’inspection et apparentées soft (audit, évaluation) appliquées au domaine sanitaire. Sont-elles une manière ...
Numéro 514 - mars 2012[rencontres de la santé]
Intervention
L'inspection et le contrôle ne sont pas des démarches nouvelles: elles ont accompagné le mouvement de modernisation des États industriels. Dans le champ de l’administration, ces instruments sont de création plus récente. Si le juge judiciaire a pris rapidement sa place dans la répartition ...
Numéro 513 - février 2012[dossier]
Organisation
Le cas des itinéraires cliniques
La vision traditionnelle présente la structure hospitalière comme une structure verticale, en silos, caractérisée par une double ligne hiérarchique, médicale et administrative, avec des rapports de pouvoir complexes. Or, l’hyperspécialisation et la complexification actuelles des soins ...
Numéro 513 - février 2012[dossier]
Qualité
Un modèle de simulation comme outil d’aide à la décision
La structure d’un bloc obstétrical dépend souvent de la taille et de la catégorie de la maternité de l’établissement. On en distingue deux principaux types : le bloc obstétrical composé uniquement d’une zone d’accouchement, qui dispose en général d’une salle ...
Numéro 513 - février 2012[dossier]
Qualité
Les nouvelles technologies type RFID
identification par radiofréquence (RFID) présente un intérêt potentiel dans le domaine du système de soins hospitalier: le renforcement de la traçabilité et de la sécurisation des activités, des produits et des acteurs devrait améliorer le pilotage des activités des processus de prise en ...
Numéro 513 - février 2012[dossier]
Organisation
La plate-forme OncoTice
Le réseau Oncolor, réseau de santé en cancérologie de la région Lorraine, a vu le jour en 1998. Dans son cahier des charges, il demande à toutes les pharmacies hospitalières des établissements du réseau la mise en place d’une unité centralisée de préparation des cytotoxiques* (UCPC), ...
Numéro 513 - février 2012[dossier]
Organisation
La simulation pour aider à la décision
Les biobanques, dont la mission est de réceptionner, transformer, conserver et mettre à disposition des échantillons biologiques issus d’êtres vivants, ont un rôle d’une importance croissante. Ces échantillons sont notamment utilisés dans des programmes d’investigations cliniques et ...
Numéro 513 - février 2012[dossier]
Qualité
Un modèle d’analyse et de pilotage
Au cours des dernières années, la sécurité des patients et les erreurs liées aux soins de santé sont devenues d’importants sujets de préoccupation tant sur le plan des politiques en matière de santé que sur le plan des pratiques en soins de santé (1). Plusieurs pays, dont la Belgique, ...
Numéro 513 - février 2012[dossier]
Sécurité
La maîtrise de toute forme de non-conformité (NC) constitue un des piliers fondamentaux de la gestion de la qualité dans l’organisation hospitalière. Bien que le concept de la NC puisse paraître étymologiquement simple et linéaire, il demeure complexe et protéiforme puisqu’il comporte ...
Numéro 513 - février 2012[Graph]
5e séance
Reconnaissance et partage en action
Mon propos est axé sur le mouvement humanitaire contemporain représenté par la génération des « sans frontières », née avec la guerre du Biafra en 1968, parce qu’il y a dans cette identité commune à Médecins sans frontière (MSF) et Médecins du monde (MDM) un certain nombre de ...
Numéro 513 - février 2012[Graph]
4e séance
Les arts pour bien vivre ensemble
Je viens de Val Thorens, montagne insolite où l’on apprend à être solitaire. Tout au long de ma carrière, tout se réfère au côté animal : j’étais plutôt fait pour l’école buissonnière, m’occuper des cailloux, des rivières et de tout un tas de choses plus intéressantes que les ...
