Règles d’usage et fonctionnement Pouvoir prendre l’adolescent « tel qu’il se présente » au sein d’un lieu unique et dédié Il s’agit de proposer à la population des lieux ou dispositifs faciles à repérer et à s’approprier, chargés d’une représentation simple, peu ...
Gestions Hospitalières
Numéro 511 - décembre 2011[dossier]
Entretien avec…
Yann Diener
Pouvez-vous résumer l’histoire de la mise en place des centres médicaux psychopédagogiques (CMPP) et du rôle qu’y joue la psychanalyse ? Avant les CMPP, il y avait les centres psychopédagogiques (CPP) créés par des psychanalystes en 1946. L’objectif était de construire un lieu qui ne ...
Numéro 511 - décembre 2011[dossier]
Réflexion
La « déviance » sociale chez les mineurs
Quelle réponse institutionnelle entre justice, éducation et santé ?
« […] Le père s’habitue à devoir traiter son fils d’égal à égal et à craindre ses enfants, le fils s’égale à son père, n’a plus honte de rien et ne craint plus ses parents, parce qu’il veut être libre […]. À tout cela, s’ajoutent encore ces petits inconvénients : le ...
Numéro 511 - décembre 2011[dossier]
Expérience
L’accueil des adolescents en foyer de l’enfance
Le foyer de l’enfance, en sa qualité d’établissement public départemental autonome (doté de la personnalité morale), a une réelle compétence en matière d’accueil d’urgence, ce qui revient à dire qu’il accueille 365 jours par an, 7 jrs/7 et 24 h/24, et ce sans aucun critère ...
Numéro 511 - décembre 2011[dossier]
Expérience
Guider l’enfant et ses parents après la maladie
Les progrès immenses et incessants réalisés dans l’imagerie médicale, en anesthésie et dans les techniques neurochirurgicales permettent un repérage précis des lésions et des interventions fines et plus respectueuses du tissu cérébral. Les séquelles postopératoires ont ...
Numéro 511 - décembre 2011[JuriSanté]
Groupements d’intérêt public
Réforme du statut juridique
L’art français de la réforme
Un cadre légal enfin homogène La grande particularité des groupements d’intérêt publics (GIP) tenait à l’hétérogénéité des textes applicables. Le cadre juridique se résumait en effet à autant de lois que de catégories de GIP. Un cadre unique avait néanmoins été édicté, au ...
Numéro 511 - décembre 2011[expérience]
Performance
L’art de surfer sur les effets secondaires
Relever des défis est un acte quotidien dans la vie d’un hôpital. C’est bien évidemment le cas lorsqu’il s’agit de sauver des vies ou de réduire la souffrance. Mais les défis ne s’arrêtent pas là . Les coûts de la santé étant ce qu’ils sont, il faut aussi réduire les coûts ...
Numéro 510 - novembre 2011[réflexion]
Année du patient
Les mots pour le dire
Déjà presque achevée, l’année 2011 devait être, ainsi que l’avait décidé le ministère de la Santé, « l’année des patients et de leurs droits ». À cette occasion, colloques, débats et manifestations étaient prévus, et ce autour de trois thèmes qui ont donné lieu à des ...
Numéro 510 - novembre 2011[réflexion]
Éthique
Autonomie du sujet et pathologies mentales
La rencontre inaugurale Si on analyse la rencontre inaugurale entre un soignant et un patient, on peut observer une certaine tension entre l’obligation de prendre soin qui peut se repérer à partir de l’analyse de Levinas à propos de la rencontre avec l’Autre et le respect de ...
Numéro 510 - novembre 2011[juridique]
Financement
Emprunts toxiques des personnes publiques
Enjeux et moyens d'action
Caractéristiques des emprunts toxiques Caractéristiques financières Ces produits dits « structurés » se définissent comme le croisement d’un produit classique et d’un ou plusieurs produits de couverture (options ou swaps, « échanges »). Ce sont des prêts bancaires à moyen ou long ...
Numéro 510 - novembre 2011[dossier]
Réflexion
Les risques psychosociaux
Mal du XXIe siècle ou prise de conscience d'un mal récurrent ?
La prévention des risques psychosociaux et leur traitement ont pris une telle ampleur qu’aucune organisation humaine de travail ne peut aujourd’hui s’en désintéresser, et ce d’autant plus que la loi en a fait une obligation pour toute « entreprise » privée ou publique. Le terme « ...
Numéro 510 - novembre 2011[dossier]
Gestion des compétences
S’appuyer sur les acquis pour surmonter les difficultés
Le ministère de la Santé a créé en 2001 l’Observatoire national des emplois et des métiers de la fonction publique hospitalière (ONEMFPH) qui a proposé dès 2004 un référentiel des métiers pour inciter les établissements à sortir d’une gestion administrative du personnel et à ...
Numéro 510 - novembre 2011[dossier]
Qualité
Passeport formation : un outil au service des compétences
Au centre hospitalier (CH) de Villefranche-sur-Saône comme dans tous les établissements de santé, les dossiers en cours sont nombreux : développement de nouvelles offres de soins, création de communautés hospitalières de territoire (CHT), gestion prévisionnelle des métiers et des ...
Numéro 510 - novembre 2011[dossier]
Performance
Pilotage des effectifs et maîtrise de la masse salariale
De l’usage des tableaux de bord sociaux
Le rapport Toupillier-Yahiel sur la modernisation de la politique des ressources humaines dans les établissements publics de santé(1) en fait état dans son annexe 4 : différents outils et indicateurs peuvent être utilement proposés pour optimiser la performance de la fonction ressources ...
Numéro 510 - novembre 2011[dossier]
Performance
Un projet de soins inscrit dans la bientraitance
Si, pour le philosophe André Comte-Sponville, « la valeur n’est pas vraie et la vérité n’a pas de valeur(1) », il est essentiel de réaffirmer la distinction opérée par le philosophe David Hume dans son acception bipolaire du is (ce qui est) et du ought (ce qui devrait être). La ...
Numéro 510 - novembre 2011[dossier]
Pratique managériale
Mutualisation des personnels paramédicaux sur un pôle
Un outil de développement des compétences cadre de santé
Parce que les charges en personnel non médical (PNM) constituent une ligne substantielle de dépenses hospitalières, que la mutualisation des moyens correspond aux injonctions de la loi HPST, que la gestion des compétences des personnels soignants et d’encadrement se doit d’évoluer vers ...
Numéro 510 - novembre 2011[dossier]
Loi HSPT
Impacts et opportunités sur la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques
La commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques (CSIRMT)(1) est l’instance « soignante » représentative des professionnels paramédicaux. Elle est le fruit d’une lente évolution amenée par le corps professionnel infirmier qui réclamait, à la fin des années 80, ...
Numéro 510 - novembre 2011[dossier]
Enquête
Problématique de l’âge et gestion des personnels vieillissants en Algérie
La perception des DRH hospitaliers
Algérie compte actuellement environ 35,6 millions d’habitants, soit un triplement depuis près d’un demi-siècle. La transition démographique s’est manifestée à travers la tendance à la baisse de la fécondité et de la mortalité. L’indice synthétique de fécondité après avoir ...
Numéro 509 - octobre 2011[dossier]
Enquête
Diagnostic et prévention des contraintes psychologiques et organisationnelles
Les conditions de travail sont en pleine mutation dans les hôpitaux et l’on peut souligner en particulier l’évolution sociétale qui se traduit, d’une part par des exigences de résultats des soins dans un budget qui se veut maîtrisé chez des patients de plus en plus dépendants (charge ...
Numéro 509 - octobre 2011[dossier]
Modélisation/Simulation
Améliorer la prise en charge des urgences
Le système hospitalier est le champ d’étude privilégié de nombreux chercheurs qui tentent d’apporter de nouvelles stratégies d’organisation et de gestion pour les dirigeants des hôpitaux(1), l’objectif étant de minimiser les coûts tout en conservant des soins de qualité ...
Numéro 509 - octobre 2011[dossier]
Organisation
Passeport de nuit pour la volante
L’équipe de remplacement (ER) de nuit de l’HPM est composée d’une cinquantaine d’agents : puéricultrices, infirmières (IDE), aides-soignantes (AS) et auxiliaires de puériculture (AP) évoluant sur tout le site. Trois cadres de santé en sont référents pour assurer la continuité ...
Numéro 509 - octobre 2011[JuriSanté]
Nouveaux acteurs de la politique médicale
Quand une collégialité d’acteurs se substitue à une collégialité d’assemblée
Et puis est venue la loi Hôpital, patients, santé, territoires (HPST), sur laquelle tant de choses ont été écrites, et surtout la série de décrets d’application. En ce qui concerne les personnels médicaux, l’ensemble de la partie réglementaire du code de la santé publique (CSP) a ...
Numéro 509 - octobre 2011[réflexion]
Stratégie
Décisionnel à l’hôpital : privilégier une démarche de coconstruction
Les réformes portées par les plans Hôpital 2007 et Hôpital 2012 obligent les établissements de santé à moderniser leur management et à faire évoluer leurs structures internes. La tarification à l’activité (T2A) et la nouvelle gouvernance hospitalière ont en outre eu pour effet de ...
Numéro 509 - octobre 2011[dossier]
Réflexion
Le travail relationnel du cadre : un impensé
Si le cadre de santé reçoit désormais cette appellation anglicisée – la fonction de chef d’équipe est devenue un management d’équipes et de biens –, comment vit-il cette évolution ? De fait, le travail des cadres a fait l’objet de réflexions appuyées depuis plusieurs années. ...
Numéro 509 - octobre 2011[dossier]
Réflexion
Quand l’universalisme rencontre la multiculturalité
Les équipes multiculturelles en milieu hospitalier sont légion, mais sait-on les gérer ? Oui, s’empressent de répondre les services ressources humaines(1), avant d’avouer qu’ils n’ont ni statistiques, car contraires à la loi, sur l’origine de leurs collaborateurs ou agents, ni ...
