Numéro 507 - juillet 2011[édito]
Perspectives
L’analyse réalisée par Dexia lors des rencontres financières d’avril 2011 et présentée dans ce numéro dresse un bilan plutôt positif qui conclut que les hôpitaux publics ont redressé leur situation financière en 2009, tout en maintenant un niveau d’investissement élevé. Cette ...
Numéro 507 - juillet 2011[note de lecture]
Réflexion
L'ouvrage d’Emmanuel Vigneron, sous-titré « État des lieux et voies de progrès », se distingue nettement de la littérature existante sur ce thème par des partis pris originaux : l’histoire : avec une mise en perspective historique des inégalités territoriales de santé, qui ...
Numéro 507 - juillet 2011[rencontres]
Observation
Le corps humain, un réseau de communication Dans ce cadre, l’organisme humain, milieu complexe et incertain s’il en est, en perpétuelle mutation, doit être abordé dans sa multidimensionnalité, selon tous ses déterminants, qu’ils soient organiques, psychologiques, sociaux ou ...
Numéro 507 - juillet 2011[rencontres]
Hypothèse
Il ne s’agit pas ici de traiter des rapports génériques entre la maladie et le sacré, la santé et le salut : ce sujet a été souvent abordé, notamment par les anthropologues et, bien sûr, il reste présent en arrière-fond. Notre propos est plus limité ; il se rapporte aux singularités ...
Numéro 507 - juillet 2011[expérience]
Secteur MCO
Le secteur médecine/chirurgie/obstétrique (MCO), dont la finalité est la prise en charge des soins « aigus », a une activité très importante de par le nombre d’entrées et le volume financier qu’il représente. En 2008, il représentait les deux tiers des entrées en hospitalisation en ...
Numéro 507 - juillet 2011[expérience]
Investissement
En France, le mode de financement des établissements dépend en grande partie du niveau des subventions, plus ou moins simple selon les secteurs. Le secteur de la santé est dominé par trois acteurs qui totalisent 2 800 établissements de santé : le secteur public, dont les principaux ...
Numéro 506 - mai 2011[dossier]
Analyse
La solution institutionnelle retenue de l’unité hospitalière spécialement aménagée (UHSA), à la différence des UHSI où l’administration pénitentiaire est impliquée directement dans la gestion de la sécurité des patients et des personnels jusque dans les chambres et l’exercice du ...
Numéro 506 - mai 2011[dossier]
Dispositif de soins
Le cahier des charges de l’informatisation des Ucsa en Dordogne fixé par la délégation territoriale contenait quatre difficultés : des fonctionnalités ambitieuses et complexes, une intégration multisite, un existant non interopérable et l’obligation absolue d’une sécurisation de ...
Numéro 506 - mai 2011[dossier]
Organisation
La population incarcérée se caractérise par une prévalence élevée des phénomènes d’addiction à l’entrée en prison. Selon une étude de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques effectuée en 2003(3), près de quatre entrants sur cinq déclarent ...
Numéro 506 - mai 2011[dossier]
Expérience
Novembre 2001 : depuis le mois d’avril, le service médical des prisons à gestion partagée est placé sous la responsabilité des hôpitaux de proximité. Dans ce cadre, j’ai accepté d’exercer comme assistant hospitalier, à mi-temps – bientôt à plein temps – à la maison d’arrêt ...
Numéro 506 - mai 2011[dossier]
Prise en charge
État des lieux Selon toutes les études disponibles, la population carcérale présente, beaucoup plus souvent que le reste de la population, un mauvais état de santé bucco-dentaire : caries et maladies parodontales sont fréquentes ainsi que les dents absentes non remplacées, les séquelles ...
Numéro 506 - mai 2011[dossier]
Dispositions
Les besoins de santé des personnes écrouées sont importants ; certains existent avant l’entrée en détention, d’autres sont dépistés à l’entrée ou en cours de séjour, et la période d’incarcération est alors propice à initier une prise en charge. Diverses pathologies ou ...
Numéro 506 - mai 2011[dossier]
Coordination
Dans le cadre d’une initiative nationale du ministère du Logement, la préfecture de Loire-Atlantique a retenu le projet de création d’un « sas » entre le centre pénitentiaire et des orientations durables vers des structures adaptées relevant du droit commun pour toute personne malade ...
Numéro 506 - mai 2011[dossier]
1994-2011
« Les personnes détenues ont, comme l’ensemble de nos concitoyens, des droits imprescriptibles. Parmi ces droits, le droit à la santé, le droit aux soins doivent impérativement être garantis. Il y va, bien évidemment, de l’état de santé d’une population déjà fragilisée. Et il y ...
Numéro 506 - mai 2011[dossier]
Continuité des soins
Les besoins des personnes détenues en matière d’éducation et de promotion de la santé sont importants : ces personnes présentent en effet un état de santé altéré, une exposition plus forte à des facteurs de risque, et l’incarcération a en elle-même des effets potentiellement ...
Numéro 506 - mai 2011[dossier]
2010-2014
Ce plan sanitaire, élaboré par le ministère en charge de la Santé avec le concours du ministère de la Justice et des Libertés, et rendu public le 28 octobre 2010 repose en grande partie sur un socle de mesures déjà en cours mais qu’il convient pour beaucoup de consolider, pour certaines ...
Numéro 506 - mai 2011[dossier]
Problématique
La problématique du vieillissement de la population carcérale, observée en France depuis plusieurs années(1), est la conséquence à la fois d’un allongement des durées de peine et d’un durcissement des possibilités d’aménagement(2). Au 1er janvier 2010, 11,7 % de la population ...
Numéro 506 - mai 2011[dossier]
Dispositif de soins
Au sein des unités de soins somatiques et psychiatriques Après 1994, le dispositif de soins est donc passé d’une infirmerie, à laquelle était attaché du personnel soignant recruté et rémunéré par le ministère chargé de la Justice, à une organisation sanitaire indépendante de ...
Numéro 506 - mai 2011[dossier]
Ressources humaines
Développer un projet de formation pour les professionnels de santé intervenant auprès de la population en situation de détention implique que soit annoncée dans une politique nationale une conception du projet de vie, attendu pour cette population détenue. La loi pénitentiaire n°2009-1436 ...
Numéro 506 - mai 2011[dossier]
Expérience
Progressivement, chacun a pris ses marques et nous nous sommes organisés pour mener de front trois projets, tous aussi importants et parfaitement complémentaires, qu’il s’agisse de l’hospitalisation des personnes détenues pour les soins somatiques, de la prise en charge dans des lieux ...
Numéro 506 - mai 2011[dossier]
Expérience
Le transfert de l’unité de consultations et de soins ambulatoires (Ucsa) de la maison d’arrêt de Poitiers au centre pénitentiaire de Poitiers-Vivonne a nécessité la gestion d’une double problématique : le changement de structure pénitentiaire : l’augmentation du nombre des ...
Numéro 506 - mai 2011[dossier]
Expérience
Les hospitalisations dans les unités hospitalières de soins interrégionales (UHSI) s’inscrivent dans le cadre d’un schéma national d’hospitalisation des personnes détenues présentant des maladies somatiques : il existe ainsi un niveau local pour les hospitalisations de courte durée qui ...
Numéro 506 - mai 2011[dossier]
Réflexion
Le nouveau schéma d’organisation des soins en santé mentale pour les personnes détenues comprend trois niveaux de prise en charge complémentaires : les prises en charge individuelles et de groupe en ambulatoire, les prises en charge individuelles et de groupe en hospitalisation de jour et, ...
Numéro 506 - mai 2011[dossier]
Dispositif de soins
« Je ne veux pas d’autre secours que celui-là : vous parler. » André Gide, L’Immoraliste  La prison, lieu de privation de liberté, a pour vocation de soustraire de la société pour un temps plus ou moins long des individus qui n’en ont pas respecté les règles. Elle a aussi pour ...
Numéro 506 - mai 2011[dossier]
Dispositif de soins
Comorbidité et précarité Les détenus souffrant de troubles psychiatriques en prison présentent des troubles complexes nécessitant souvent une prise en charge articulée entre soins psychiatriques, médicaux et aide sociale. En effet, les problèmes de santé relèvent souvent de ...
