La question de lâautonomie du sujet malade est complexe tant la maladie vient altĂ©rer la capacitĂ© de dĂ©cision pour soi-mĂȘme qui constitue lâaspect central de la dimension autonomique. Câest la puissance mĂȘme de lâautonomie qui, dans le cas de la pathologie mentale, est altĂ©rĂ©e et non pas simplement sa mise en acte, ce qui, complexifiant encore un peu plus la problĂ©matique, confine Ă lâaporie Ă laquelle pourtant lâĂ©thique soignante doit faire face. Il importe alors dâinscrire cette rĂ©flexion sur lâautonomie du patient dans le contexte plus large des principes Ă©thiques fondamentaux de la relation mĂ©dicale qui, schĂ©matiquement, sâimposent dans la relation de soin : le colloque singulier, le secret mĂ©dical, le principe de bienfaisance et le respect de lâautonomie.
La rencontre inaugurale Si on analyse la rencontre inaugurale entre un soignant et un patient, on peut observer une certaine tension entre lâobligation de prendre soin qui peut se repĂ©rer Ă partir de lâanalyse de Levinas Ă propos de la rencontre avec lâAutre et le respect de lâautonomie. Ces deux aspects cohabitent et, dâun certain point de vue, entrent en tension. Il existe en effet une tension entre ce qui constitue pour le soignant une obligation morale, analysĂ©e par Levinas comme une obligation Ă faire face Ă lâappel du patient et qui en fait annihile la libertĂ© du soignant. Le soignant, dans une sorte dâextrapolation de lâanalyse levinassienne, se trouve comme requis, obligĂ© Ă , sans possibilitĂ© de se soustraire. Ă lâinverse de lâanalyse classique qui voyait une dissymĂ©trie Ă lâavantage du soignant, Levinas indique dans un propos un peu fort que câest le faible, par sa faiblesse mĂȘme, qui prend le fort en otage : « Ma responsabilitĂ© submerge ma libertĂ©. » Cet appel Ă prendre en soin est toutefois complexe, car il conduit souvent Ă nier la libertĂ© de lâAutre, malade, en cherchant Ă lui faire du bien, comme dans lâĂ©pisode du ...
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