Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
Méditerranée plurielle : espaces et héritages
Il nous faut d’abord appréhender l’impact de la mondialisation et de la mobilité tous azimuts, qui bouleverse des données anthropologiques et sociétales de la Méditerranée. C’est une mer ébranlée par les retombées de la globalisation de l’économie et de la mondialisation des ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
Des comptoirs phéniciens au processus de Babylone
Les difficultés de l’Union pour la Méditerranée
L'histoire récente des relations euroméditerranéennes se prête à deux interprétations contradictoires pour le géopoliticien. Il faut admettre que la Méditerranée s’est imposée au cours des deux dernières décennies comme concept et comme espace d’action pour nos décideurs mais, ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
Des comptoirs phéniciens au processus de Babylone
La place de la finance et de la formation
Version revue de l’article rédigé avec Yahia Zoubir publié Économie de la Connaissance et union pour la Méditerranée, sous la direction de A. Joyal, M. Sadeg et O. Torres, L’Harmattan, 2010. L'un des enjeux cruciaux des années à venir est la diffusion des savoirs et des ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
Biodiversité, interculturalité et ressources humaines
Un partage équilibré des responsabilités public/privé
La gestion de l’eau du xxie siècle doit relever deux défis majeurs dans un contexte de précarité de la ressource, d’exigence croissante en matière de protection de l’environnement et de santé publique : l’« efficience », c’est-à -dire la meilleure qualité de l’eau et de service ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
Biodiversité, interculturalité et ressources humaines
Malgré un niveau de développement de la fonction ressources humaines très disparate d’un pays à un autre, il semble que les pratiques de gestion des ressources humaines (GRH) ont tendance à s’homogénéiser en EuroMéditerranée. Cependant, ces pratiques ne sont jamais transposées telles ...
Numéro 498 - septembre 2010[Dossier]
Santé maternelle et infantile
Les relations entre les soins de santé primaires et le système hospitalier font actuellement l’objet d’une grande réflexion dans un contexte de refonte des systèmes de santé confrontés à des contraintes financières de plus en plus fortes et à des exigences de plus en plus manifestes ...
Numéro 498 - septembre 2010[JuriSanté]
loi HPST
Il est urgent de lever les incertitudes !
La loi n°2009-879 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (HPST) entend « favoriser les coopérations entre établissements de santé » (1). Pour ce faire, il est procédé à des créations (communauté hospitalière de territoire, groupement ...
Numéro 498 - septembre 2010[Expérience]
Sécurité
Au centre hospitalier régional universitaire de Lille (CHRUL), la pharmacie gère une quarantaine de références de gaz médicaux au sens large (oxygène, protoxyde d’azote, monoxyde d’azote, air médical…), avec un parc de 2 000 bouteilles (tailles B1 à B50). Le CHRUL est un centre ...
Numéro 498 - septembre 2010[Publirédactionnel]
innovation
De la conception à l’exploitation et à la maintenance
Un programme architectural et technique, notamment pour un projet mettant en jeu un très grand nombre de données techniques, constitue une base de données : c’est un modèle dans tous les sens du terme, à la fois une référence et une représentation. Un programme a donc beaucoup de points ...
Numéro 498 - septembre 2010[Dossier]
réflexion
L’un de mes collègues, aujourd’hui retraité, m’a dit un jour : « Un bon directeur est un directeur qui construit. » Cette idée reste très présente dans la façon dont chaque directeur ambitionne plus ou moins de laisser sa trace dans l’hôpital qu’il dirige, se positionnant comme ...
Numéro 498 - septembre 2010[Dossier]
développement durable
Le développement durable (DD) n’est pas seulement un phénomène de mode, c’est aussi un état d’esprit, un choix de vie. Mais c’est devenu surtout une nécessité pour notre planète. Chacun d’entre nous est sensible à cette notion et doit en être acteur : la réussite des actions ...
Numéro 498 - septembre 2010[Point de vue]
Hôpital et territoires
Cet énième avatar de l’inexorable restructuration hospitalière souligne deux paradoxes, l’un structurel, l’autre conjoncturel. Le premier est qu’en défendant mordicus l’activité chirurgicale dans leur hôpital, les maires (certains, pas tous) accréditent une hiérarchie de ...
Numéro 498 - septembre 2010[Dossier]
qualité, sécurité, environnement
L’organisation hospitalière est un système complexe qui se doit être compétitive et capable d’intégrer tous les éléments qui participent à accroître la performance globale. Il lui faut donc composer et s’adapter pour ne pas subir et ainsi assurer son évolution. Elle doit se donner ...
Numéro 498 - septembre 2010[Dossier]
organisation
Aujourd’hui, les établissements hospitaliers sont confrontés à un changement imposé par les tutelles et les usagers. Ce changement devrait les conduire à instaurer une organisation plus efficiente et à s’orienter vers une gestion plus rigoureuse et rationnelle des ressources. La ...
Numéro 498 - septembre 2010[Dossier]
vigilance
Le bloc opératoire est un système aussi complexe que fragile, susceptible de générer des dysfonctionnements multiples produisant des effets indésirables de nature et de gravité variables, qui peuvent, avec une logique de prévention, devenir acceptables.  Plusieurs éléments concourent à ...
Numéro 498 - septembre 2010[Dossier]
INGÉNIERIE CONSTRUCTION
L’hôpital doit répondre à un besoin constant d’évolution ainsi qu’à des nécessités d’adaptation rapide, alors qu’il est confronté à des objectifs de gestion de plus en plus contraignants. Le patrimoine de nombreux établissements est constitué de bâtiments disparates : ...
Numéro 498 - septembre 2010[Dossier]
organisation
L’hôpital est un établissement sanitaire destiné à héberger des malades, des blessés ou des parturientes en vue de leur dispenser des prestations de diagnostic, de traitement et de soins d’urgence (1). Néanmoins, par sa fonction, cette structure sanitaire produit des déchets de ...
Numéro 497 - juillet 2010[Dossier]
retour d’expérience
Genèse du projet Pour avoir le maximum de chance de réussite rapide, la création d’une unité d’hospitalisation de jour doit relever d’une demande émergeant de l’existence simultanée de plusieurs facteurs. Une volonté médicale Au centre hospitalier de Laon, la prise en charge en ...
Numéro 497 - juillet 2010[Dossier]
Organisation
En dehors de toute considération d’économie ou de politique de santé, l’hôpital ou toute autre structure sanitaire possède les capacités de mieux gérer les flux logistiques, d’activité, de patients, mais il est essentiellement organisé sous forme de juxtaposition de services, souvent ...
Numéro 497 - juillet 2010[Dossier]
Gestion des risques
Nous avons proposé à un groupe de travail pluridisciplinaire de réfléchir à cette problématique de la continuité des soins en situation exceptionnelle de séisme. Les objectifs jugés indispensables par le groupe de travail pluridisplinaire chargé de l’étude ont été les suivants : ...
Numéro 497 - juillet 2010[Dossier]
Prise en charge
De la reconnaissance à l’organisation des soins
À titre préliminaire, deux observations sont présentées, relatives à la croissance de la précarité et des questionnements sanitaires et sociaux liés à ce constat. Dans la longue marche de l’humanité, la pauvreté et la précarité ont longtemps été partagées par la grande ...
Numéro 497 - juillet 2010[Dossier]
aménagement
Le bassin houiller lorrain, dans le département de la Moselle, est à proximité de deux pays limitrophes : le Luxembourg et l’Allemagne. Sa frontière juxtapose celle du Land de la Sarre. Ses 250 000 habitants ont vécu pendant plusieurs décennies autour de l’extraction du charbon, ...
Numéro 497 - juillet 2010[Dossier]
Prospective
La santé, désormais reconnue comme un atout économique et social, n’est que rarement au rendez-vous de l’aménagement du territoire, encore moins de la prospective. L’hôpital vit toujours des positions historiques dans un monde transformé et en mouvement. La construction des villes ...
Numéro 497 - juillet 2010[Dossier]
Offre de soins
Associer « accessibilité aux soins » et « territoires de santé » est le signe que l’on pense que les territoires de santé peuvent améliorer l’accessibilité aux soins, qu’ils peuvent servir à cela de manière principale au moins. On peut commencer par mesurer l’importance et ...
Numéro 497 - juillet 2010[Expérience]
organisation
Avec la collaboration de Claudine Martinez, médiateur non médical, et Ludivine Destal, responsable contentieux, CHR d’Orléans Introduction Olivier Boyer, directeur général du CHR d’Orléans Il existe dans les établissements de santé, publics ou privés, nombre d’instances dont ...
