Numéro 523 - février 2013[université d’été Alzheimer]

Éthique

L’identité du patient au cœur de la relation en neuropsychologie

Nécessité d’une réflexion éthique

Un laboratoire de neuropsychologie n’est pas comparable à un autre et la place de l’éthique dans la relation neuropsychologue/patient s’intègre dans un cadre plus large, de l’ordre de la philosophie du soin. Ce cadre doit pouvoir apporter des éléments de réponse à des questions au ...

Numéro 523 - février 2013[note de lecture]

Iatocratie

La fabrique de malades

Ces maladies qu’on nous invente

Le fil conducteur de la démonstration, sans faille, que nous présente l’auteur procède des ressorts de la dramaturgie intemporelle. En premier lieu, les tyrans assoiffés d’argent frais : les sept grandes world companies pharmaceutiques qui contrôlent le marché du médicament à ...

Numéro 523 - février 2013[université d’été Alzheimer]

Juridique

Anticiper l’avenir

Les différentes formes de protection juridique

Aucun régime spécialement adapté à cette maladie ou à celles apparentées n’ayant à ce jour été mis en place, la personne atteinte de la maladie d’Alzheimer ne dispose que de la protection juridique de droit commun. Or, quatre principes applicables à toutes les formes de protection ...

Numéro 523 - février 2013[tribune du CNEH]

Analyses croisées

De la conduite de projet à l’accompagnement du changement…

… en passant par le coaching d'organisation

Patrick Dugois - Les établissements hospitaliers sont sous pression. Sommés de changer, ils déploient de plus en plus de projets de changement, d’adaptation, de réorganisation, de développement, et la « conduite du changement » y devient une expression très à la mode, sans que l’on ...

Numéro 523 - février 2013[université d’été Alzheimer]

Citoyenneté

Le droit de vote de la personne malade

La volonté du législateur français d’aller dans ce sens s’est traduite par la publication récente de textes concernant notamment l’accessibilité des bureaux de vote et des techniques de vote aux personnes ayant un handicap mental ou psychique (loi n° 2005-102) et l’abandon de la ...

Numéro 523 - février 2013[dossier]

Entretien

L’hôpital-entreprise

Dans la première partie de votre livre, Petite Philosophie de l’entreprise (1), vous donnez une définition simple de l’entreprise : « Ensemble de moyens qui produit de la richesse en exploitant la nature, en fabriquant des objets ou en rendant des services », puis vous définissez ses ...

Numéro 523 - février 2013[université d’été Alzheimer]

Réflexion

Le sens des mots : « quotidien »

Si le thème de ces deux journées est la vie au quotidien, il faut s’arrêter sur le mot « quotidien ». Un  temps très particulier, car il a deux sens : c’est un temps défini et bien délimité – la durée vécue à l’échelle d’un jour –, mais c’est aussi une qualité : ...

Numéro 523 - février 2013[dossier]

Réflexion

Lean management et bon sens

La gestion d’entreprise est développée depuis près d’un siècle sous l’unique bannière du management. Le terme provient du français « ménagement (1) » et correspond à un ensemble de pratiques issues d’un corpus théorique scientifique prédéfini. Sa finalité est simple : ce ...

Numéro 523 - février 2013[université d’été Alzheimer]

Introduction

Après l’annonce, vivre au quotidien

Je suis particulièrement heureuse d’être ici pour cette deuxième édition de l’université d’été Alzheimer, d’autant que je n’avais pu être présente l’an dernier et que tous ceux qui y avaient assisté en revenaient enthousiasmés par ce temps de dialogue et de réflexion vécu ...

Numéro 523 - février 2013[dossier]

Réflexion

Religions et laïcité à l’hôpital public

Enjeux et propositions

Au-delà de faits divers spectaculaires souvent amplifiés par la médiatisation, plusieurs rapports et analyses officiels (1) ainsi que des travaux plus récents tels ceux d’Isabelle Lévy (2) et Christophe Bertossi et Dorothée Prudhomme (3) ont constaté des tensions croissantes à ...

Numéro 523 - février 2013[dossier]

Analyse

Cesser de fumer, lutter contre le tabagisme (2/2)

Éthique individuelle, de santé publique ?

« À moins de réduire considérablement la prévalence du tabagisme, le nombre de fumeurs augmentera dans le monde au cours des prochaines décennies principalement à cause de la croissance démographique dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire. Les mesures visant à contrer ...

Numéro 523 - février 2013[dossier]

Étude

De la rue à l’hôpital et de l’hôpital à la rue

Le coût de l’absence de prise en charge médico-sociale

Ceux que l’on appelle les « grands précaires » sont en dehors des circuits sociaux, de soins et d’hébergement, depuis plusieurs années dans la rue, les squats, les parkings, les tentes… Ces personnes, qui sont aussi les plus désocialisées et celles dont l’état psychique est le ...

Numéro 523 - février 2013[séminaire EHESP-IDM]

Réflexion

GCS et CHT, alpha et oméga de la coopération interhospitalière ?

De la mise en perspective des supports juridiques de coopération interétablissements, nous retiendrons trois observations.  Un premier constat souligne la superposition quasi parfaite entre les grandes étapes de réformes hospitalières et l’introduction ou la création d’outils juridiques ...

Numéro 523 - février 2013[séminaire EHESP-IDM]

Retour d’expérience

La T2A, un levier pour les coopérations sanitaires ?

Plaidoyer pour une modélisation économique

À l’heure où la coopération est considérée comme une valeur fondamentale du système hospitalier français (GCS, CHT, etc.), il est surprenant de constater son antagonisme apparent avec le mode de financement des établissements de santé à l’activité. La tarification à l’activité ...

Numéro 523 - février 2013[JuriSanté]

Fonction publique

La titularisation des contractuels hospitaliers

Top départ pour les établissements

Les principes de la titularisation posés par la loi du 12 mars 2012 : pour mémoire…  Rappelons que les articles 24 et suivants de la loi du 12 mars 2012 ont ouvert deux voies de résorption de l’emploi précaire dans la fonction publique hospitalière (FPH) : la transformation des ...

Numéro 523 - février 2013[université d’été Alzheimer]

Soin

Alliance thérapeuthique, recours, soutiens…

Que solliciter et mettre en œuvre pour viser la qualité et l’efficience d’une relation de soin ?

En effet, le médecin souhaite le meilleur pour son patient mais, pris dans la tourmente de l’exercice médical au quotidien, il est parfois dépassé par des situations qu’il n’arrive plus à gérer. La personne malade a conscience de la bienveillance qu’on lui porte, mais elle désire ...

Numéro 523 - février 2013[université d’été Alzheimer]

Organisation

Stratégie face à la maladie : s’adapter au quotidien

Autour de l’accueil de la personne malade à l’hôpital

L’organisation hospitalière de la prise en soins des patients présentant une maladie d’Alzheimer ou des troubles apparentés a très fortement évolué sous l’impulsion des plans Alzheimer. Jusqu’alors, des acteurs de différentes spécialités (gériatres, neurologues, voire psychiatres) ...

Numéro 523 - février 2013[université d’été Alzheimer]

Expérience

Vivre après, inventer, reconstruire et préserver l’essentiel au jour le jour

Au moment de l’annonce diagnostique  La grande majorité des personnes interrogées ont insisté sur la nécessité pour elles de ne pas se laisser envahir par l’angoisse de l’annonce diagnostique et des perspectives qu’elle recouvre. Il s’agit bien entendu d’un moment choc, un ...

Numéro 523 - février 2013[université d’été Alzheimer]

Réflexion

Entre abandon de soins et acharnement thérapeutique

Le dispositif juridique actuel (lois des 4 mars 2002 et 22 avril 2005) a mis l’accent sur le respect de la volonté du patient, mais qu’en est-il de l’autonomie du malade souffrant de démence ? Comment respecter sa propre façon de voir les choses sans imposer notre vision du bon traitement ...

Numéro 522 - janvier 2013[rencontres de la santé]

Dialogue

Le discours des cancérologues lors de l’annonce d’un cancer

Entre vérité et mensonge thérapeutique

Intérêts et limites du dispositif d’annonce  Lors des États généraux du cancer de 1998 organisés par la Ligue contre le cancer, de nombreux patients ont exprimé leur attente d’une information plus claire et plus adaptée à leur singularité et leurs besoins. Comme l’exprime Henri ...

Numéro 522 - janvier 2013[rencontres de la santé]

Subjectivité

De la vérité à la prise en compte de la réalité

L’importance de la dimension singulière

Quand nous parlons d’écoute, il s’agit « d’être à l’écoute », d’être en mesure d’écouter et plus encore. « À l’écoute » signifie « prêter l’oreille pour entendre » et encore « tenir compte de quelqu’un, de ses paroles, de sa volonté, de ses désirs ». ...

Numéro 522 - janvier 2013[tribune du CNEH]

Analyse

Développement professionnel continu

Sens et mise en œuvre du dispositif

Comment faut-il comprendre et appréhender le DPC ?  Du projet du législateur à la publication des décrets (juillet 2012), puis à la mise en œuvre (1er janvier 2013), le développement professionnel continu (DPC) a mis plus de trois ans à sortir des limbes. De nombreuses difficultés ...

Numéro 522 - janvier 2013[dossier]

Organisation

Mise en place d’une réflexion éthique

L’exemple du centre hospitalier de Lisieux

Le comité d’éthique du centre hospitalier de Lisieux s’est constitué en 2011 sous une double impulsion : institutionnelle tout d’abord, avec la volonté de répondre aux exigences de la Haute Autorité de santé et de la procédure de certification. En effet, dans le manuel V2010, un ...

Numéro 522 - janvier 2013[dossier]

Juridique

La médiation dans le domaine de la santé

Les écrits des pionniers, relayés par des textes tant nationaux qu’européens, ont pourtant concouru à l’élaboration de critères fiables permettant de distinguer la médiation de la conciliation, de la négociation, de la transaction ou encore de l’arbitrage. De manière synthétique, ...

Numéro 522 - janvier 2013[dossier]

Réflexion

Une médecine personnalisée tournée vers l’éthique

Les pratiques quotidiennes entourant l’information et la communication disposent d’une place structurante dans les organisations, celle de la reconnaissance mutuelle au travail et à l’action réalisée (1). Tout acte médical doit se fonder sur une finalité claire et précise qui ...