Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
L'usager
« Les êtres humains sont et doivent être fondement, but et sujets de toutes les institutions où se manifeste la vie sociale. » Jean XXIII, Encyclique Mater et Magistra, 1961  Cette citation introduit l’article de Gestions hospitalières de l’année 1969, « Pour une ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
Architecture
Le reflet de la place du malade dans la société Que ce soit Guy Bernfeld, directeur du patrimoine et de la logistique à l’AP-HP, dans son article « L’hôpital et son évolution architecturale » de février 2003, ou Louis Omnes, directeur de la rédaction de Gestions hospitalières, ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
Ressources humaines
En 1967 et 1968, tandis qu’étudiants et ouvriers s’apprêtent à défier l’autorité, Gestions hospitalières ouvre ses portes à E. Barré, directeur du CH de Roanne, pour présenter la « formation de la personnalité du chef ». Quelques mois plus tard, en août/septembre 1968, R. ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
Réflexion
J’ai participé à de nombreux concours d’hôpitaux, de stades aussi, et en ai construit quelques-uns en France et à l’étranger. Concevoir un hôpital, c’est plonger dans un univers où l’humain, la science et les techniques médicales les plus pointues se mêlent dans un ensemble ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
Financement
Si, jusqu’au milieu des années 1970, Gestions hospitalières a été une revue d’« experts », c’est, d’une part, par un besoin d’échange et de transmission au sein de la communauté hospitalière, d’autre part du fait du système de financement qui a prévalu jusqu’à 1983. En ...
Numéro 500 - novembre 2010[Interview]
Point de vue
Comment êtes-vous devenu directeur des hôpitaux ? J’étais chargé de mission au cabinet du Premier ministre, Pierre Mauroy, en charge de l’Agriculture et de ce qui s’y rattache quand, en novembre 1981, il m’a été proposé de prendre la Direction des hôpitaux. Cela était moins ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
Administrateur/soignant
Imaginons un anthropologue pénétrant l’enceinte d’un hôpital public… Tel Lévi-Strauss en 1939 chez les Nambikwara, au Brésil, il pourrait s’étonner de voir que le contrôle du pouvoir et de la légitimité de chaque acteur passe par d’étranges rites d’interaction : le directeur ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
Systèmes d'information hospitaliers
L’un des premiers à s’intéresser de près aux techniques d’information est M. Rochaix, directeur du CH de Nîmes, et dont le rapport « La statistique au service de l’hôpital » est publié en 1962, sur plusieurs numéros (15, 16, 18 et 19). De façon significative, cet article sur ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
Introduction
Propices à la construction d’un modèle de gestion spécifique et transposable ?
Aujourd’hui, sur sa rive nord, comme sur ses rives est et sud, la Méditerranée est secouée d’ambivalences cultuÂrelles, économiques, démographiques, politiques : elle est à la fois unité (monothéismes, héritage gréco-romain), pluralité (cultures, langues, peuples), affrontements et ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
retour d’expérience
Le remboursement des médicaments innovants et coûteux par l’Assurance Maladie(1) est effectué en sus des séjours d’hospitalisation en médecine/chirurgie/obstétrique (MCO) financés par la tarification à l’activité (T2A). Il est assujetti à la signature d’un contrat de bon usage des ...
Numéro 499 - octobre 2010[JuriSanté]
Loi HPST
La loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients à la santé et aux territoires, dite « loi HPST », incite fortement les établissements de santé à coopérer. Son titre III, intitulé « Favoriser les coopérations entre établissements de ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
Technologie
L’efficacité de la technologie code-barres pour prévenir les erreurs d’administration des médicaments était prévisible et attendue tant elle paraissait emprunte de bon sens. Elle est désormais scientifiquement démontrée depuis la publication dans le New England Journal of Medicine, le 6 ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
Organisation
Depuis plus d’un siècle, la santé est un secteur en pleine évolution. Les réformes se succèdent avec, pour objectifs, l’amélioration de la qualité des soins et la maîtrise des dépenses de santé, associées à une dynamique de responsabilisation des acteurs du ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
Méditerranée plurielle : espaces et héritages
Fernand Braudel et Mohamed Arkoun ont été de grands universitaires et auteurs prolixes dans leur manière de voir le terme « civilisation » appliqué à la Méditerranée. Braudel a consacré sa thèse d’État à cet espace en le décrivant au temps du roi d’Espagne Philippe II, fils de ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
Évaluation économique
Actuellement, l’activité de nutrition parentérale occupe un praticien attaché équivalent temps plein (1 ETP), un praticien hospitalier (0,1 ETP) et un préparateur (1,33 ETP). La préparation des mélanges est sous-traitée à un laboratoire façonnier, qui assure également la livraison à ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
procédures d’achat
Le code de la santé publique, dans son article L. 5121-8, précise que les spécialités pharmaceutiques sont soumises avant leur commercialisation à une autorisation préalable, appelée « autorisation de mise sur le marché » (AMM). Les spécialités pharmaceutiques sous autorisation ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
Qualité des soins
Une grande proportion des patients anesthésiés par du Propofol reçoivent ce médicament en bolus (injection intraveineuse d’une dose importante) à l’induction de l’anesthésie générale. En réanimation, la perfusion continue de Propofol est souvent utilisée selon des protocoles ...
Numéro 499 - octobre 2010[Expérience]
Enquête
Les quatre axes du plan Hôpital 2007 lancé en novembre 2002 consistaient à moderniser les structures hospitalières en accordant davantage de confiance à la capacité de décision de leurs responsables ; à desserrer le carcan des règles d’achats publics pour accélérer les investissements ...
Numéro 499 - octobre 2010[Expérience]
Stratégie
Description technique Les centres hospitaliers universitaires de Marrakech et Fès se caractérisent par : - une capacité d’accueil de 912 lits par site, représentant une surface hors œuvre totale construite de 74 800 m² pour le CHU Mohammed VI (Marrakech) et 78 102 m² pour le CHU ...
Numéro 499 - octobre 2010[Expérience]
Développement
Avant l’avènement du CHU Hassan II, l’offre de soins dans la région Fès-Boulemane était limitée à six hôpitaux ; le CHU était basé depuis 2001 dans des structures anciennes, dont la vétusté et l’exigüité datant de l’ère coloniale ne permettaient guère une mise à niveau des ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
Témoignage
Je suis cadre retraité d’Aircelle (filiale de Safran) depuis quelques mois ; j’y occupais le poste de directeur général. Safran est un groupe international de référence dans l’aérospatiale, la défense et la sécurité. Comptant 60 000 personnes dans le monde, Safran a implanté au ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
Méditerranée plurielle : espaces et héritages
En Méditerranée, à l’heure de la globalisation et des conflits qu’elle engendre, le métissage culturel est une donnée essentielle et un terrain privilégié à exploiter. Nous sommes entrés dans la postmodernité où il faut apprendre à vivre la simultanéité des cultures et la « ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
Méditerranée plurielle : espaces et héritages
Il nous faut d’abord appréhender l’impact de la mondialisation et de la mobilité tous azimuts, qui bouleverse des données anthropologiques et sociétales de la Méditerranée. C’est une mer ébranlée par les retombées de la globalisation de l’économie et de la mondialisation des ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
Des comptoirs phéniciens au processus de Babylone
Les difficultés de l’Union pour la Méditerranée
L'histoire récente des relations euroméditerranéennes se prête à deux interprétations contradictoires pour le géopoliticien. Il faut admettre que la Méditerranée s’est imposée au cours des deux dernières décennies comme concept et comme espace d’action pour nos décideurs mais, ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
Des comptoirs phéniciens au processus de Babylone
La place de la finance et de la formation
Version revue de l’article rédigé avec Yahia Zoubir publié Économie de la Connaissance et union pour la Méditerranée, sous la direction de A. Joyal, M. Sadeg et O. Torres, L’Harmattan, 2010. L'un des enjeux cruciaux des années à venir est la diffusion des savoirs et des ...
