L’organisation de la fonction achat choisie, si elle est classique dans de nombreuses organisations privées ou parapubliques, reste une particularité dans la fonction publique hospitalière : l’ensemble des ressources et des responsabilités inhérentes aux achats est centralisé dans une ...
Gestions Hospitalières
Numéro 527 - juillet 2013[dossier]
Réflexion
Le rôle de l’acheteur renforcé par la crise
De la gestion des marchés à l’analyse stratégique De gestionnaire de marchés publics axé principalement sur la sécurité juridique des contrats et des procédures, il est désormais demandé à l’acheteur d’optimiser les dépenses. Les compétences requises pour cette nouvelle mission ...
Numéro 527 - juillet 2013[JuriSanté]
Droit et santé
Le CHSCT à l’hôpital (2/2)
Je t’aime… moi non plus
Les consultations obligatoires Le CHSCT doit être obligatoirement consulté (1) : avant toute décision d’aménagement important modifiant les conditions de santé et de sécurité ou les conditions de travail et, notamment, avant toute transformation importante des postes de travail ...
Numéro 527 - juillet 2013[tribune du CNEH]
Analyse
Nouvelle gouvernance
De la gestion administrative à la gestion médico-économique déconcentrée
Au regard de ces objectifs, la création de la fonction de chef de pôle apparaît comme le principal opérateur de cette transformation. En recevant aujourd’hui, par délégation du directeur général de l’établissement, la responsabilité fonctionnelle de tous les personnels du pôle dont ...
Numéro 527 - juillet 2013[réflexion]
Rapport Couty
Territoire, hôpital, santé
Les perspectives ouvertes aux établissements et à leurs groupements
Osons l’affirmation, malgré l’attitude dubitative et désabusée qui accueille le plus souvent les rapports : le rapport « Pacte de confiance pour l’hôpital (1) », remis à la ministre de la Santé le 5 mars 2013 et aussitôt rendu public, ne restera sans doute pas lettre morte. Si le ...
Numéro 527 - juillet 2013[expérience]
Ressources humaines
Changements professionnels
En quête d’une nouvelle identité
L’identité Définition Dans l’encyclopédie Universalis, pour Frege(1), l’identité est difficilement définissable : « Puisque toute définition est une identité, l’identité elle-même ne saurait être définie. » L’identité fait allusion à la ressemblance : selon Le Petit ...
Numéro 527 - juillet 2013[dossier]
Regards croisés
Les achats : quel potentiel pour un décideur hospitalier ?
La conférence, animée par Christian David, journaliste au magazine L’Expansion, a été ouverte par Yannick Le Guen, sous-directeur du pilotage de la performance à la Direction générale de l’offre de soins (DGOS), et Roland Ollivier, directeur de l’Institut du management de l’École ...
Numéro 526 - mai 2013[tribune du CNEH]
Analyse
Certification des comptes, systèmes d’information et management
Une revue rapide de la presse spécialisée internationale ou des publications des organismes concernés et le suivi de la production réglementaire française sur le sujet montrent, s’il en était besoin, que la certification des comptes des hôpitaux publics va suivre un mouvement fort et ...
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Réflexion
Programme Hôpital numérique
Le nouveau schéma directeur des systèmes d’information hospitaliers ?
Dans mes lointains souvenirs de cours d’informatique médicale dispensés à l’hôpital Broussais par le Pr Patrice Degoulet et son équipe, des composants transversaux étaient préconisés pour remplacer les applicatifs verticaux. Pour preuve le schéma 1 datant de 2002 et présentant une ...
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Expérience
Le laboratoire universitaire et la fondation iLumens
La médecine moderne implique un nombre croissant d’intervenants, de culture et de formation différentes, de plus en plus compétents sur des sujets de plus en plus étroits, et dont la connaissance doit s’adapter à un rythme d’enrichissement et même de renouvellement jamais atteint dans ...
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Organisation
Gestion prévisionnelle des entrées et sorties
Une nouvelle approche de la gestion des lits
Le « lit d’hospitalisation » est une unité de valeur au travers de laquelle une activité est quantifiée, chaque patient étant rattaché à un lit. « Il s’agit d’une référence à laquelle le monde hospitalier (autorités de tutelle, professionnels de terrain soignants ou ...
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Enseignement
L’Université numérique francophone mondiale
L’Université numérique francophone mondiale, forme singulière d’ONG numérique et de living lab (laboratoire d’innovation ouverte), a été créée en 2005 à l’initiative de Cheick Modibo Diarra (scientifique malien), du Pr Jean Didier Vincent (scientifique français et président de ...
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Expérience
Téléfibrionolyse en Bourgogne
Une réponse en matière de traitement de l’AVC
Situé à 200 km des centres hospitaliers universitaires (CHU) les plus proches et inscrit dans un territoire particulièrement rural, le CH de l’agglomération de Nevers se trouve défavorisé en matière de prise en charge de l’AVC et d’accès au traitement par fibrinolyse. Par ailleurs, ...
Numéro 526 - mai 2013[avis d’expert]
Expérience
La télé-imagerie, un atout majeur pour la prise en charge des AVC
Région à population dispersée, le Limousin s’est engagé dans la réflexion et dans l’action concrète. Courant 2008, sur demande de l’agence régionale de l’hospitalisation (ARH) et en réponse à une démographie médicale marquée par la raréfaction des radiologues dans la région, ...
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Juridique
Les droits des établissements sur les logiciels
Le logiciel, en tant que bien immatériel, n’est pas forcément facile à appréhender dans le cadre de la commande publique. Les droits qui s’y attachent reposent sur le droit d’auteur régi par une convention internationale dite « traité de l’Organisation mondiale de la propriété ...
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Analyse
Le système de soins local, régional et national
Élaborer un outil de régulation équitable
La France souhaite faire évoluer son système sanitaire et semble, dans sa réforme, emprunter à l’Angleterre son gate keeping, aux États-Unis sa tarification à l’activité (5) et au Canada sa démarche d’analyse des besoins pour établir des objectifs de soins (6). Ces deux derniers ...
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Organisation
Les réseaux sociaux d’entreprise
L’extension aux établissements hospitaliers et aux réseaux santé
Plusieurs éléments se sont conjugués pour accélérer cette digitalisation de la société et la transformation de pratiques : le déploiement du haut (voire très haut) débit sur tout le territoire français ; l’expansion de la téléphonie mobile et des devices intelligents, ...
Numéro 526 - mai 2013[JuriSanté]
Droit et santé
Le CHSCT à l’hôpital (1/2)
Je t’aime… moi non plus
Il est devenu coutumier de présenter la loi Hôpital, patients, santé, territoire (HPST) comme la cause de la tension rencontrée lors des CHSCT. La contraction des compétences délibératives du conseil de surveillance, en comparaison du conseil d’administration, affaiblirait en parallèle le ...
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Innovation
Le bâtiment biologie-santé du CHU de Limoges
Un projet né d’une évidence : construire ou mourir Vous pouvez avoir de très bons professionnels, savoir décrire vos process, publier dans des revues, cela ne suffit pas à être reconnu et attractif. Dans un secteur concurrentiel où les normes évoluent, pour avoir des équipes de ...
Numéro 526 - mai 2013[réflexion]
Ressources humaines
Le syndrome d’épuisement professionnel
Si tout le monde s’accorde à souligner la plurifactorialité des RPS qui caractérisent à la fois l’organisation du travail et les relations interindividuelles, il est important de rappeler que les facteurs à l’origine des RPS sont connus et mis en évidence par une littérature ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Réflexion
Des mots pour penser et comprendre la santé
Les langues ne sont pas des blocs uniformes ; elles varient et cette variation fait apparaître des dialectes (ce qui, pour un linguiste, est le plus souvent une notion géographique ou sociale, certainement pas normative). Car il ne s’agit pas de comprendre une langue mais de comprendre ce que, ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
France/États-Unis
Petite leçon de santé
J’ai donc été profondément surprise lorsque, bénévole dans une unité de soins intensifs à Paris, j’ai remarqué que toutes les recherches évoquées dans le bulletin d’information étaient américaines. Pourquoi les Français voulaient-ils apprendre de nous alors qu’ils avaient un ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Outre-mer
Innovations et projets de changement au CHU de La Réunion
Le projet de la création d’un CHR puis d’un CHU à La Réunion remonte à de nombreuses années. La création en mai 2010 de l’unité de formation et de recherche (UFR) de santé au sein de l’université de La Réunion, l’organisation programmée des deuxième et troisième années des ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Outre-mer
Les réseaux de santé en outre-mer français
Martinique, Guadeloupe, Guyane, océan Indien
Les réseaux de santé en Martinique La Martinique, département français d’outre-mer, comptait en 2012 403 796 habitants (1) pour une superficie de 1 080 km² (64 km x 24 km). Région monodépartementale, elle dispose d’un CHU dans la ville capitale, de douze hôpitaux, dont un hôpital ...
Numéro 525 - avril 2013[dossier]
Sénégal
Une coopération hospitalière durable
L’expérience de l’hôpital principal de Dakar
L’hôpital principal de Dakar (HPD) dispose en 1994 de 660 lits et de 930 personnels ; son taux d’occupation est de 90 % et il accueille chaque jour 90 urgences médico-chirurgicales. Il participe au service public hospitalier et assure à partir de 1999 la fonction d’instruction du service ...
