Numéro 531 - décembre 2013[dossier]
État des lieux
Propositions de l’Assurance Maladie
Contexte et enjeux L’objectif national des dépenses d’assurance maladie (Ondam) a atteint 170 milliards d’euros en 2012 et augmente tendanciellement de 4 % par an, soit près de 7 milliards d’euros. Malgré tout, la croissance du produit intérieur brut (PIB) – proche de 1 % – et ...
Numéro 531 - décembre 2013[dossier]
Bilan
Le rapport de la FHF
Pour la FHF, il n’existe plus de suivi institutionnel dédié à l’évaluation de la T2A, autrement que via certains rapports ponctuels, tels ceux de la mission d’évaluation et de contrôle des lois de financement de la Sécurité sociale (MECSS) (1), de l’Inspection générale des ...
Numéro 531 - décembre 2013[dossier]
Rapport d’activité
Le rapport d’activité 2012 de la DGOS marque une volonté affirmée de réaliser, en 88 pages et moult photographies, un document communicant, finalement synthétique au regard du poids de cette direction et de son rôle dans la transformation du monde sanitaire. Une mise en page aérée, très ...
Numéro 531 - décembre 2013[dossier]
État des lieux
Dès février 2003, Gestions hospitalières avait publié un article de Jean Fucher intitulé « Le gestionnaire immobilier, acteur de la valorisation du patrimoine hospitalier », article inspiré de la thèse de l’auteur « La valorisation du patrimoine immobilier public : exemple du domaine ...
Numéro 531 - décembre 2013[dossier]
Stratégie
Le programme de l’OMS pour l’Europe
Une « mission partagée » confrontée aux inégalités de santé De la difficulté qu’il y a à parler dans un seul rapport de situations aussi diverses que celles de l’Europe, Zsuzsanna Jakab, directrice régionale de l’OMS, convient lorsqu’elle écrit que « Santé 2020 ...
Numéro 530 - novembre 2013[dossier]
Stratégie
La perception de l’environnement de travail
L’intérêt pour la motivation au travail repose sur le principe que la réussite de l’organisation dépende des performances collectives, elles-mêmes tributaires des performances individuelles de ses ressources humaines (1). Cette réalité incontournable suscite plusieurs discussions et ...
Numéro 530 - novembre 2013[dossier]
Stratégie
Le concept d’objet-frontière
Le CH de Martigues a initié en 2009 un projet de centralisation de la programmation du bloc opératoire et des séjours chirurgicaux dans le but d’optimiser l’utilisation de ses capacités d’interventions chirurgicales, et ce en cohérence avec ses possibilités d’hébergement et ses ...
Numéro 530 - novembre 2013[dossier]
Performance
Un outil de pilotage stratégique
L e gestionnaire est le principal responsable des résultats de son organisation (1). Peter Drucker a souligné que la fonction principale du manager est l’atteinte de la performance (2) et Herbert Simon a ajouté que le manager assume la responsabilité de concevoir un système de ...
Numéro 530 - novembre 2013[JuriSanté]
Droit et santé
Parmi les premiers éléments de cette « autre page », deux décrets du 20 septembre modifient, d’une part les compétences de la commission médicale d’établissement (CME) et du comité technique d’établissement (CTE) des établissements publics de santé, d’autre part la composition ...
Numéro 530 - novembre 2013[réflexion]
Conseil d’État
Le plein de précarité, un zeste de reclassement
Le statut général de la fonction publique autorise le recours à des agents contractuels pour faire face aux besoins du service public; 898 000 agents sont ainsi actuellement employés dans l’ensemble de la fonction publique (1). Or, les agents contractuels de droit public connaissent depuis ...
Numéro 530 - novembre 2013[dossier]
Performance
Un outil d’aide à son amélioration
Depuis sa création en 2001, l’Ageps centralise les marchés des produits de santé pour les 37 établissements de l’AP-HP. Elle en assure les procédures de consultation, de passation ainsi que le suivi de l’exécution. La mise en place de ces marchés centraux génère naturellement des ...
Numéro 530 - novembre 2013[dossier]
Réflexion
Lorsque l’on interroge les têtes pensantes, les avis sont habituellement vagues avec l’idée que le secteur des soins de suite et de réadaptation (SSR) restera nécessaire compte tenu de l’évolution en MCO d’une part et du vieillissement de la population d’autre part. Effectivement, ...
Numéro 530 - novembre 2013[dossier]
Zoom
Une formule innovante pour conserver un outil de production logistique
Le centre hospitalier intercommunal d’Alençon-Mamers (Chicam) est un établissement de 773 lits et places issu de la fusion des hôpitaux d’Alençon et Mamers en 2004 et réparti sur cinq sites : deux à Alençon, trois à Mamers. Établissement de recours sur son territoire de santé, il ...
Numéro 530 - novembre 2013[dossier]
Métier
Environnement spécifique, service transversal et profession à part entière
Les Hospices civils de Lyon (HCL), deuxième centre hospitalier universitaire (CHU) de France, sont nés en 1802 de la fusion de l’hôpital de l’hôtel-Dieu et de l’hôpital de la Charité ; ils comptent actuellement quatorze établissements, dont l’hôpital Renée-Sabran situé dans le Var ...
Numéro 530 - novembre 2013[dossier]
Formation
Identité et temporalité professionnelles
La réflexion sur les professions n’est pas nouvelle. Elle est apparue avec la naissance de la sociologie. La Âdivision du travail et au travail, les processus de spécialisation dans les usines et les structures bureaucratiques, les modifications des rapports sociaux et les principes sur ...
Numéro 530 - novembre 2013[dossier]
Analyse
Les jeux de l’amour et du hasard
L’exercice du pouvoir… Plus simple pour les hommes ? Depuis l’avènement du « management au féminin » et son cortège de valeurs dites « féminines », les dirigeants masculins doivent faire preuve d’empathie, d’écoute, de valorisation de la relation…, ce qui, implicitement, ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Organisation
La plus-value de l’expertise soins au service de la décision opérationnelle et stratégique
Entre passé et avenir De nouveaux outils de pilotage de la qualité Depuis 1991, les différentes réformes de santé ont progressivement redéfini les organisations (modifiant la cartographie de l’institution et des interfaces), les responsabilités et les outils de l’offre de santé. Elles ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
État des lieux
En France, plus de 260 000 malades atteints d’un cancer ont nécessité un traitement anticancéreux en 2010. Leur prise en charge est concentrée dans 473 établissements de santé (1). Le patient nécessitant une cure de chimiothérapie doit bénéficier d’une sécurité de la prise en ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Organisation
L’objectif principal de cette démarche était de permettre à des établissements de petite taille de mettre en place un circuit du médicament sécurisé – de la prescription à l’administration –, une meilleure traçabilité des soins et le partage d’informations entre professionnels ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Expérience
Étude marocaine
L’hôpital, élément cardinal dans l’offre de soins, a pour mission l’amélioration de la santé de la population. L’amélioration de la performance de l’établissement dépend essentiellement des compétences et motivations des professionnels de santé qui y exercent. L’Organisation ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Expérience
Le cas du Maroc
Avant l’apparition des nouvelles méthodes de gestion des établissements publics en termes d’évaluation, ces derniers ont été longuement et rigoureusement astreints à une réglementation qui privait les acteurs hiérarchiques de tous leurs droits, y compris celui de s’exprimer. De même, ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Organisation
(Re)définir localement leur finalité et leur mode d’utilisation
Depuis une dizaine d’années, on constate un encouragement institutionnel à la création de tableaux de bord dans les établissements de santé. Cette incitation ne s’est pas matérialisée par un décret ou un règlement précis sur la nécessité de mettre en place un ensemble ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Compétences
Méthodologie La mise en place des pôles étant relativement récente dans les établissements, il nous a paru intéressant de mieux cerner son impact en interrogeant sans a priori les acteurs concernés. Les données empiriques sont donc le point de départ de ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Enquête
Le manque de motivation
Une image négative du travail auprès de la personne âgée Un premier travail d’enquête exploratoire par questionnaires anonymes (auprès d’étudiants avant leur premier stage) et la constitution d’une revue de littérature indiquent que c’est l’expérience du travail auprès de la ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Zoom
Mise en place d’une démarche qualité et de prévention des risques Réduire les inégalités entre les usagés d’un système de santé à deux vitesses, à travers une offre de soins équitable et de même qualité, avec des exigences communes a l’ensemble des établissements de santé ...
