Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Organisation
L’objectif principal de cette démarche était de permettre à des établissements de petite taille de mettre en place un circuit du médicament sécurisé – de la prescription à l’administration –, une meilleure traçabilité des soins et le partage d’informations entre professionnels ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Expérience
Étude marocaine
L’hôpital, élément cardinal dans l’offre de soins, a pour mission l’amélioration de la santé de la population. L’amélioration de la performance de l’établissement dépend essentiellement des compétences et motivations des professionnels de santé qui y exercent. L’Organisation ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Expérience
Le cas du Maroc
Avant l’apparition des nouvelles méthodes de gestion des établissements publics en termes d’évaluation, ces derniers ont été longuement et rigoureusement astreints à une réglementation qui privait les acteurs hiérarchiques de tous leurs droits, y compris celui de s’exprimer. De même, ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Organisation
(Re)définir localement leur finalité et leur mode d’utilisation
Depuis une dizaine d’années, on constate un encouragement institutionnel à la création de tableaux de bord dans les établissements de santé. Cette incitation ne s’est pas matérialisée par un décret ou un règlement précis sur la nécessité de mettre en place un ensemble ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Compétences
Méthodologie La mise en place des pôles étant relativement récente dans les établissements, il nous a paru intéressant de mieux cerner son impact en interrogeant sans a priori les acteurs concernés. Les données empiriques sont donc le point de départ de ...
Numéro 529 - octobre 2013[dossier]
Enquête
Le manque de motivation
Une image négative du travail auprès de la personne âgée Un premier travail d’enquête exploratoire par questionnaires anonymes (auprès d’étudiants avant leur premier stage) et la constitution d’une revue de littérature indiquent que c’est l’expérience du travail auprès de la ...
Numéro 528 - septembre 2013[dossier]
Expérience
Retour sur investissement d’une démarche globale
Une démarche multidirectionnelle Le centre hospitalier de Carcassonne vit une évolution majeure de son patrimoine : la reconstruction à neuf et aux normes Haute Qualité environnementale (HQE) de son principal établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) de ...
Numéro 528 - septembre 2013[JuriSanté]
Droit et santé
Encore du neuf en psychiatrie ?
Le dispositif des soins sans consentement a été profondément modifié par la loi n° 2011-803 du 5 juillet 2011 relative aux droits et à la protection des personnes faisant l’objet de soins psychiatriques et aux modalités de leur prise en charge. Deux ans après son entrée en vigueur, force ...
Numéro 528 - septembre 2013[réflexion]
Éthique
Un défi face à la « crise de l’esprit » ?
Introduction À l’heure des débats sur la question de l’euthanasie, quelques points donnent à penser : regarder la question de l’euthanasie dans un paysage plus vaste : la crise de l’esprit inscrite en arrière-plan des débats actuels. Deux notions clés : la banalité du ...
Numéro 528 - septembre 2013[expérience]
Pédagogie
Aborder le tutorat exige d’abord de préciser ce que nous entendons par « tutorat ». Le terme, dont la diffusion s’est considérablement accélérée ces quatre dernières années, recouvre un grand nombre de formes. La notion de tutorat s’est ainsi grandement enrichie depuis son origine ...
Numéro 528 - septembre 2013[expérience]
Communication
Vouloir améliorer son environnement professionnel et les interactions entre les personnes est une aspiration naturelle à tout être humain. Pourtant, la tâche s’avère rude et les défis nombreux. Face aux enjeux individuels et groupaux, aux dynamiques existantes, aux imprévus fréquents et ...
Numéro 528 - septembre 2013[expérience]
Organisation
L’initiative d’un hôpital canadien
De plus en plus d’établissements de santé sont confrontés à une problématique de gestion consistant à la fois à améliorer la qualité des soins, à augmenter l’accessibilité et à freiner l’augmentation des coûts. Au cours des dix dernières années, de nombreux établissements de ...
Numéro 528 - septembre 2013[expérience]
Compétences
Depuis 150 ans, le métier d’infirmière, à chaque étape de son évolution, a dû fournir la preuve de son utilité et de sa spécificité. Les soignants se sont tout d’abord professionnalisés dans le sillage médical, puis ont su trouver leur place dans le « prendre soin (1) » de ...
Numéro 528 - septembre 2013[dossier]
Organisation
Premiers enseignements
Aux côtés de la mise en place de plans d’action achat dans les établissements et de la diffusion de bonnes pratiques avec les vagues Armen, le programme Phare (Performance hospitalière pour des achats responsables), via le Comité national des marchés (1), a fait de la possibilité pour les ...
Numéro 528 - septembre 2013[dossier]
Zoom
Cinq sont aujourd’hui en place : Île-de-France, Centre Est (Rhône-Alpes et Franche-Comté), Néphro, PACA et Aquitaine. D’autres Sara sont par ailleurs en cours de création, notamment pour La Réunion. Les membres fondateurs de l’ensemble des Sara, au nombre de soixante, sont des ...
Numéro 528 - septembre 2013[dossier]
Expérience
Lors de ces Journées, des tables rondes sont organisées autour de thématiques ciblées : indicateurs de performance, organisation en termes de ressources humaines, transversalité… Certaines font l’objet de présentations respectives des organisations et pratiques de CLCC et de celles ...
Numéro 528 - septembre 2013[dossier]
Réflexion
Principale innovation depuis les Crea ?
Un nouveau levier de la dynamique de gestion en établissement S’il semble bien difficile de déterminer ce que serait LE bon achat de façon générale et absolue, une vérité paraît cependant émerger de l’expérience du programme Phare : le véritable facteur d’efficacité de l’achat ...
Numéro 528 - septembre 2013[dossier]
Réflexion
De quelle performance parle-t-on ?
L’enjeu financier du programme Phare est majeur sur le segment des produits de santé qui représentent plus de 60 % des budgets achats des établissements (3) ; c’est le segment que nous avons retenu pour notre analyse. Par ailleurs, Phare confie aux agences régionales de santé (ARS) la ...
Numéro 528 - septembre 2013[dossier]
Expérience
L’objet de notre mission a toujours été clair : épauler et impulser les dynamiques individuelles ou collectives, favoriser la mise en œuvre d’actions de mutualisation et agir, en facilitateur, auprès des établissements pour les appuyer dans cette démarche de performance achat tout en ...
Numéro 528 - septembre 2013[dossier]
Expérience
Pour avoir été un acheteur hospitalier sur le terrain pendant six ans au centre hospitalier de Saint-Denis (93), je sais que l’exercice n’est pas toujours facile. Les utilisateurs métier sont exigeants et ont raison de l’être, tout comme les patients, dont les attentes en termes de ...
Numéro 528 - septembre 2013[dossier]
Économie
Analyse réglementaire et impact sur les achats
La coexistence d’une libre circulation des produits et de prix différents d’un État de l’Union européenne à l’autre en raison de systèmes de protection sociale nationaux a incité certains opérateurs à acheter des médicaments dans des pays membres où le prix administré est bas, ...
Numéro 527 - juillet 2013[dossier]
Organisation
L’organisation de la fonction achat choisie, si elle est classique dans de nombreuses organisations privées ou parapubliques, reste une particularité dans la fonction publique hospitalière : l’ensemble des ressources et des responsabilités inhérentes aux achats est centralisé dans une ...
Numéro 527 - juillet 2013[dossier]
Réflexion
De la gestion des marchés à l’analyse stratégique De gestionnaire de marchés publics axé principalement sur la sécurité juridique des contrats et des procédures, il est désormais demandé à l’acheteur d’optimiser les dépenses. Les compétences requises pour cette nouvelle mission ...
Numéro 527 - juillet 2013[JuriSanté]
Droit et santé
Je t’aime… moi non plus
Les consultations obligatoires Le CHSCT doit être obligatoirement consulté (1) : avant toute décision d’aménagement important modifiant les conditions de santé et de sécurité ou les conditions de travail et, notamment, avant toute transformation importante des postes de travail ...
Numéro 527 - juillet 2013[tribune du CNEH]
Analyse
De la gestion administrative à la gestion médico-économique déconcentrée
Au regard de ces objectifs, la création de la fonction de chef de pôle apparaît comme le principal opérateur de cette transformation. En recevant aujourd’hui, par délégation du directeur général de l’établissement, la responsabilité fonctionnelle de tous les personnels du pôle dont ...
