L’univers digital du métavers se découpe en quatre sous-ensembles. Tout comme dans le film d’anticipation Matrix, on retrouve l’organisation de la société (les humains), les algorithmes (logiciels, applications, virus, scripts, processus…), les machines (matériels, IoT, senseurs, ...
Numéro 622 - janvier 2023[Dossier]
zoom
IA et activité pharmaceutique
État des lieux et perspectives
En termes d’intelligence artificielle (IA), le domaine pharmaceutique présente deux avantages : un aspect transversal (qui inclut tous les patients sur l’ensemble de leur parcours) et des données relativement bien structurées. L’IA a donc beaucoup à apporter à notre discipline. Face à ...
Numéro 622 - janvier 2023[Dossier]
focus
L’IA pour une chirurgie orthopédique augmentée
En tout premier lieu, dans l’élaboration de jumeaux numériques (figure 1), elle optimise les algorithmes automatiques de segmentation, c’est-à -dire la sélection et l’extraction 3D automatique des articulations d’intérêt à partir de simples scanners. En cela, elle vient répondre à ...
Numéro 622 - janvier 2023[Dossier]
philosophie
Le fardeau de la décision à l’épreuve de l’IA
Les soignants sont quotidiennement confrontés à des situations imposant une prise de décision. Concrètement, pour exemple, on estime qu’un médecin réanimateur prend environ une dizaine de décisions par heure au cours de sa journée de travail(2). Dans une autre étude, toujours en ...
Numéro 622 - janvier 2023[Dossier]
expérience
Projets IA : fondamentaux et erreurs à éviter
Beaucoup pensent que l’IA en santé est avant tout une affaire de techniciens du numérique, de la data-science et du machine-learning ou, à l’inverse, uniquement celle de professionnels de santé. Un médecin peut ainsi penser qu’il lui sera facile de maîtriser le langage informatique ...
Numéro 622 - janvier 2023[Dossier]
Performance
Professionnels de santé et data-scientists
Une pluridisciplinarité essentielle dans la conduite de projets d’IA
Si le praticien se doit de définir clairement l’objectif à atteindre, le data-scientist aura pour rôle premier de s’assurer de la solidité des données à exploiter. De cette première fusion naîtra ce projet qu’ils devront mener en commun. Nécessairement émergeront les questions de ...
Numéro 622 - janvier 2023[Dossier]
L’IA en santé
L’intelligence artificielle n’est pas une notion récente, ses bases ayant été posées il y a plus d’un demi-siècle. Cependant, la performance des nouveaux algorithmes de deep-learning, la numérisation massive des données ainsi que l’accès facilité à la puissance de calcul ...
Numéro 621 - décembre 2022[Dossier]
Avis CCNE
Repenser le système de soins sur un fondement éthique
Le CCNE part de l’observation que la crise sanitaire a souligné la souffrance des professionnels de santé et aggravé les inégalités de santé. Aucun pays développé n’a été épargné et cette période a révélé l’impréparation de nos sociétés face aux crises sanitaires. Les ...
Numéro 621 - décembre 2022[Dossier]
Cour des Comptes
Les personnes âgées hébergées dans les Ehpad
État des lieux Les mesures drastiques mises en place dans les Ehpad, et plus largement dans les établissements sanitaires et médico--sociaux, dès le début de la pandémie en mars 2020, n’auront pas empêché un lourd bilan humain : selon Santé publique France et la Drees, 34 000 ...
Numéro 621 - décembre 2022[Dossier]
Sénat
Les effets de l’épidémie Covid-19 sur la santé mentale
Le rapport s’ouvre utilement sur le rappel de l’ampleur et des coûts des maladies psychiques en France, souvent trop méconnus et constituant encore trop souvent un tabou (un Français sur cinq touché chaque année, premier poste de dépenses de l’assurance maladie avant le cancer et les ...
Numéro 621 - décembre 2022[Dossier]
Institut Montaigne
Santé : faire le pari des territoires
Le rapport, sans surprise, débute en constatant une situation très dégradée : « Si les Français continuent à accorder leur confiance aux professionnels de santé, l’idée selon laquelle notre système se délite, se dégrade et que demain nous serons moins bien soignés ...
Numéro 621 - décembre 2022[Expérience]
numérique
Dématérialisation des dossiers des agents et des processus RH
Révolution copernicienne au CHU de Caen Normandie
De par ses responsabilités, notamment en matière de respect de la réglementation et de la nécessaire information de tous les acteurs, une direction des ressources humaines (DRH) génère au quotidien une quantité extraordinaire de papier (courriers, formulaires, rapports, procès-verbaux, ...
Numéro 621 - décembre 2022[Réflexion]
formation
Le MOOC « Humanités en santé »
Un outil pour explorer les dimensions du soin
Malgré la sophistication croissante des sciences et des techniques biomédicales, tout se passe comme s’il était toujours aussi difficile, paradoxalement, de bien soigner ceux qui en ont besoin. En effet, l’institution médicale se trouve aujourd’hui mise en cause de diverses manières. On ...
Numéro 621 - décembre 2022[Dossier]
HCAAM
Les soins de proximité en France
L’alerte rouge du Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance maladie
Le HCAAM étaye solidement son analyse par des chiffres évocateurs, l’illustre de nombreuses initiatives de terrain innovantes. Il l’enrichit de verbatims de professionnels libéraux et hospitaliers, par exemple issus des communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS). Sa ...
Numéro 621 - décembre 2022[Dossier]
Rapport Braun
Urgences et soins non programmés
Une mission flash pour des réponses rapides et pérennes
Les membres de la mission flash(1) ont mené de nombreux entretiens et recensé des contributions de professionnels de santé et d’élus ayant mis en place des solutions novatrices aux difficultés rencontrées par les services d’urgence de leurs territoires. Leur analyse de la situation, ...
Numéro 621 - décembre 2022[JuriSanté]
Droit en santé
Laisser mourir ou entrer dans l’obstination déraisonnable ?
Les éternels questionnements du médecin sur le respect de la volonté du patient
Respecter un refus de soins ou sauver le patient, le dilemme des médecins peut-il se résoudre par la force ? Depuis des décennies, le juge a eu à se positionner sur cette question, soit à l’occasion d’un référé afin qu’il enjoigne à l’hôpital de ne pas procéder à une ...
Numéro 621 - décembre 2022[Expérience]
démarche
L’Alliance hospitalière
Une coopération majeure pour l’Ouest parisien
L’Alliance est née de coopérations entre acteurs du territoire, des liens tissés progressivement entre directions et équipes soignantes pour faciliter les entrées et sorties des patients, ou pour bénéficier d’expertises médicales et soignantes. En septembre 2017, six acteurs ont ...
Numéro 621 - décembre 2022[Expérience]
recherche
Le lean en santé
Un nouveau levier du management de la qualité
L’évolution des différentes certifications pour la qualité des soins hospitalière n’a pas laissé la possibilité aux professionnels de s’approprier la démarche : le référentiel d’évaluation de certification des établissements de soins mené par la Haute Autorité de santé (HAS) ...
Numéro 621 - décembre 2022[Livres]
Lectures
Une présence idéale Eduardo Berti Voici un livre qui devrait être offert à celles et ceux qui viennent travailler dans un hôpital dans un secteur autre que le soin. C’est un livre témoignage, un livre qui raconte le quotidien. Loin des phrases toutes faites, des témoignages faussement ...
Numéro 621 - décembre 2022[Dossier]
conseil d’état
Intelligence artificielle et action publique
Construire la confiance, servir la performance
La commande du Premier ministre était claire : « Sur la base d’une clarification des concepts, cette étude pourra d’abord établir une cartographie des outils existants, dans les services de l’État et des collectivités publiques en général, d’ores et déjà susceptibles de se ...
Numéro 621 - décembre 2022[Expérience]
performance
Gestion plein/vide au service de la fonction de soins hospitaliers
Le projet Recomplétude à l’HIA Sainte-Anne
Les flux logistiques d’un hôpital peuvent se décomposer selon leur typologie (restauration, linge, sang, bagages patients, Daom, Dasri, Mocc, DMS/DMR/DMI(1)), leurs utilisateurs (service de soin, service support), leur localisation (plateforme logistique, réserves/stocks tampon dans le service ...
Numéro 621 - décembre 2022[Dossier]
Dispositifs
Violences sexuelles et sexistes, harcèlement et discriminations
Savoir les traiter en établissements publics
Approfondir la culture de prévention et d’action L’un des enjeux actuels du déploiement d’une culture administrative de lutte contre les violences et les discriminations est de délimiter les champs spécifiques relatifs à l’action administrative et à l’action disciplinaire ou ...
Numéro 620 - novembre 2022[Réflexion]
Démarche
La permanence architecturale
Une médecine de campagne
Les matins d’automne anglais ne ressemblent souvent à aucun autre matin du monde. L’air est froid. Le parquet est froid. (1) » Voilà ce que se dit le Dr John Sassall en injectant de la morphine à une vieille femme alitée après une attaque. Il est médecin généraliste au cœur ...
Numéro 620 - novembre 2022[Expérience]
qualité
Prendre soin de soi pour mieux prendre soin des autres
En 2014, diplôme d’infirmier en poche, j’ai des éléments de compréhension sur le fonctionnement du corps et l’impact de l’activité physique sur celui-ci. Un cursus en psychologie me permet ensuite de saisir les enjeux de l’activité physique sur notre activité psychique et la ...
Numéro 620 - novembre 2022[JuriSanté]
Droit en santé
L’accès aux soins des étrangers en situation irrégulière
Un système dérogatoire
Afin de pouvoir bénéficier de soins à l’hôpital, les personnes étrangères doivent pouvoir justifier d’une prise en charge de leurs frais médicaux et d’hospitalisation par des organismes de sécurité sociale française ou étrangère. Les étrangers en situation régulière, ...
