Au travers du plan quinquennal écoresponsable proposé, l’ambition du rapport Lasbordes (1) est d’offrir à l’ensemble de nos concitoyens un accès aux soins facilité, une meilleure qualité de soins, un maintien à domicile aussi long que possible participant à la préservation du lien ...
dossier
Numéro 495 - avril 2010[dossier]
TIC et hĂ´pital
Engagement, innovation, ambition et persévérance…
Tête de pont du territoire de santé des Cévennes, le centre hospitalier d’Alès (CHA) dessert un bassin de population de 180 000 habitants. D’une capacité à ce jour de 751 lits et places installés, le CHA est organisé fonctionnellement en sept pôles : Administratif, logistique et ...
Numéro 495 - avril 2010[dossier]
TIC et territoires
Projet HĂ´pital virtuel
L’e-learning, innovation technique dans la formation initiale, arrive à l’Ifsi
Le projet Hôpital virtuel, réalisé dans le cadre du programme d’éducation et de formation tout au long de la vie de l’Union européenne (LLL 2007-2013), est une structure en ligne exploitant les technologies de l'information et de la communication (TIC) qui permettent à l’apprenant ...
Numéro 495 - avril 2010[dossier]
Tic et territoires
Chronique d’un coup de semonce dans le haut pays grassois
En ce début d’année, rentrant d’une énième semaine parisienne, j’ai ressenti une oppression thoracique qui m’a décidé à prendre rendez-vous avec mon médecin référent… de campagne. En ces temps de désertification médicale, une opportune coopération intercommunale à ...
Numéro 495 - avril 2010[dossier]
Tic et territoires
Améliorer la coordination des soins en établissement
Des systèmes d’information peu développés dans l’univers hospitalier [encadre_shortcode titre='enc_2010_214_01'] Contrairement à d’autres secteurs ayant connu la révolution numérique dans leurs modèles de développement, le secteur hospitalier en est encore à l’ère des ...
Numéro 495 - avril 2010[dossier]
Tic et territoires
DMP et territoires
Une expérience de partage d’informations Le point de départ de nos interrogations repose sur des sorties d’hôpital impossibles à réaliser par les services sociaux des Hospices civils de Lyon (HCL), pour des patients récusés par les établissements de santé hébergeant des personnes ...
Numéro 495 - avril 2010[dossier]
TIC et gouvernance
Identification du patient : cartographie et gestion des risques
L’identification du patient est au cœur de la politique « sécurité » de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Introduite dans le manuel de certification V2010 de la Haute Autorité de santé (HAS) comme « pratiques exigibles prioritaires » (PEP), l’identification fiable du ...
Numéro 495 - avril 2010[dossier]
TIC et gouvernance
Qualité, sécurité et continuité. Défis et bonnes pratiques
La production de soins, la prévention, l’enseignement, la recherche médicale et scientifique, le développement industriel, la gestion et le contrôle des systèmes sanitaires et sociaux se fondent sur la disponibilité au moment voulu, à l’endroit précis d’une information fiable pour les ...
Numéro 495 - avril 2010[dossier]
Tic et territoires
SIH régional : l’expérience de la Franche-Comté
L’enjeu dépasse le cadre individuel des structures hospitalières pour s’élargir à l’ardente obligation qui nous est faite de communiquer entre établissements dans des conditions de fluidité et de souplesse optimales. Nous disposons actuellement d’infrastructures informatiques ...
Numéro 495 - avril 2010[dossier]
TIC et hĂ´pital
Le droit médical sous l’angle de la télémédecine
Un acte médical comme les autres L’article L. 6316-1 du code de la santé publique (CSP) renvoie à un décret d’application (attendu) pour la définition des actes de télémédecine ainsi que leurs conditions de mise en œuvre et de prise en charge financière (l’axe de réflexion imposé ...
Numéro 495 - avril 2010[dossier]
TIC et hĂ´pital
Le retour sur investissement, au service de l’équilibre budgétaire
Le retour sur investissement (ou Return on Investment, ROI) dans le domaine des techniques de l’information et de la communication (1) concerne services utilisateurs, informatiques, financiers, marchés… au sein des établissements en tant que méthodes intégrées dans le processus d’achat. ...
Numéro 495 - avril 2010[dossier]
TIC et hĂ´pital
Performance et système d’information
Situé à environ 35 km au nord de Paris, dans un bassin de recrutement d’environ 134 000 habitants, le CHI des Portes de l’Oise (Chipo) est un établissement de proximité de 693 lits et places. Il est né de la fusion le 1er janvier 2000 du centre hospitalier Jacques-Fritschi, à ...
Numéro 495 - avril 2010[dossier]
TIC et hĂ´pital
L’économie des systèmes d’information hospitaliers
Depuis le début des années 1970, les technologies de l’information et de la communication (TIC) occupent une place croissante dans le secteur de la santé. Au niveau des structures hospitalières, trois grandes catégories de bénéfices peuvent être escomptées (tableau 1). Les bénéfices ...
Numéro 495 - avril 2010[dossier]
TIC et hĂ´pital
TIC et performance des organisations de santé
La performance en santé La performance en santé est un terme ou un concept qui souvent étonne, voire effraie : très souvent associé ou confondu avec la notion d’efficience, il est compris comme une recherche d’efficacité organisationnelle et financière, voire de course à ...
Numéro 495 - avril 2010[dossier]
Tic et territoires
Espace régional, territoires et systèmes d’information de santé
Le 21 juillet 2009, le législateur a renforcé à plus d’un égard le statut des systèmes d’information de santé (1). Dépassant ce dont les agences régionales de l’hospitalisation (ARH) avaient pu juridiquement (2) bénéficier dès leur création en 1996, et au-delà des traditionnelles ...
Numéro 494 - mars 2010[dossier]
Gestion des risques
Déterminer le degré d’implication d’un établissement de santé
Le contexte L’hormone de croissance L’hormone de croissance naturelle (HCN) est une hormone polypeptidique secrétée par la partie antérieure de l’hypophyse, glande située à la base du cerveau, qui stimule la croissance et la reproduction cellulaire chez les humains et les autres ...
Numéro 494 - mars 2010[dossier]
Annexe
Souffrance et fin de vie. Nietzsche et Lévinas, regards croisés
Le trépas vient tout guérir. Mais ne bougeons d’où nous sommes. Plutôt souffrir que mourir, C’est la devise des hommes. Jean de la Fontaine, « La Mort et le Bûcheron », Fables La révision des lois bioéthiques annoncée pour 2010 entraînera probablement de nombreux débats ...
Numéro 494 - mars 2010[dossier]
bioÉthique
Lois 2010 : entre révision et blocages
La mission d’information de l’Assemblée nationale sur la révision des lois bioéthiques, présidée par Alain Claeys et conduite par Jean Leonetti, a rendu son rapport le 20 janvier 2010 en affirmant vouloir conserver l’équilibre entre « favoriser le progrès médical [et] respecter la ...
Numéro 494 - mars 2010[dossier]
Économie
Coût de dispensation des essais cliniques
La recherche clinique est nécessaire pour améliorer la connaissance des pathologies et des thérapeutiques. Les essais de médicaments chez l’homme (volontaires malades ou sains) évaluent le rapport bénéfice/risque de nouveaux médicaments (1). Le circuit du médicament pour les essais ...
Numéro 494 - mars 2010[dossier]
santé publique
Le développement des pratiques médicales non conventionnelles
La première difficulté posée par les médecines non conventionnelles est la définition même des disciplines qui composent cet ensemble instable, mouvant et hétérogène. Une autre difficulté tient aux différents niveaux de reconnaissance de ces médecines par l’Assurance Maladie, la loi, ...
Numéro 493 - fĂ©vrier 2010[dossier]
qualité
Les espaces accueil clientèle du CHU-Hôpitaux de Rouen
Un service certifié ISO Au CHU-Hôpitaux de Rouen comme dans de nombreux établissements hospitaliers, l’optimisation de la facturation passe par une démarche qualité. Mais les espaces accueil clientèle (EAC), qui assurent les missions dévolues traditionnellement aux bureaux des entrées et ...
Numéro 493 - fĂ©vrier 2010[dossier]
accès aux soins
De l’incompatibilité entre soins et détention
Entretien avec Michel Vaujour Quels soins médicaux avez-vous reçus au cours de votre incarcération ? J’ai pris une balle dans la tête, en 1986, après une évasion. Là , je suis resté pas mal de temps à l’hôpital de Fresnes, après avoir été à l’hôpital civil, à Beaujon. À ...
Numéro 493 - fĂ©vrier 2010[dossier]
Qualité
Le partage d’expériences avancées
L’objectif est d’aborder des problèmes complexes de façon pluridisciplinaire et de formaliser des recommandations avancées, pour les participants eux-mêmes mais aussi pour tous ceux poursuivant les mêmes buts. La méthode « KJ » repose sur une approche concrète qui part de la ...
Numéro 493 - fĂ©vrier 2010[dossier]
management
Capitaliser l’expérience et le savoir-faire dans le cadre d’une activité à haut risque
Le stress affectant le personnel en milieu professionnel est une donnée connue. Cette affirmation se vérifie particulièrement dans certaines situations : lorsqu’il est demandé aux employés de prendre des décisions pouvant avoir des conséquences en termes de morbi-mortalité, lors de la ...
Numéro 493 - fĂ©vrier 2010[dossier]
prévention
Évaluation du stress au travail
Selon la quatrième et dernière enquête (1) de la Fondation européenne pour l’amélioration des conditions de travail (2007), le stress apparaît comme un risque psychosocial majeur touchant un salarié sur cinq. De nombreuses études ont mis en évidence les relations entre les risques ...
