Numéro 503 - fĂ©vrier 2011[dossier]
Management
Parmi les acteurs clés participant au pilotage stratégique des établissements de santé, l’encadrement intermédiaire, issu de la filière soignante (cadres de santé et cadres supérieurs de santé), occupe de nouvelles responsabilités managériales venant s’ajouter à ses missions ...
Numéro 503 - fĂ©vrier 2011[dossier]
HĂ´pital public
Le recrutement des praticiens hospitaliers Le refus d’une nomination par les chefs d’établissement Le printemps 2006 a vu se jouer en France un psychodrame quant au pouvoir de nomination des praticiens hospitaliers, que le ministère de la Santé voulait déconcentrer au niveau des ...
Numéro 503 - fĂ©vrier 2011[dossier]
Conduite de projet
Lorsqu’elles financent des formations professionnelles longues, les entreprises espèrent toujours que les personnels formés seront opérationnels dès leur retour. Espoir compréhensible du fait de l’investissement financier que cela peut représenter. Lorsqu’il s’agit du premier niveau ...
Numéro 503 - fĂ©vrier 2011[dossier]
Management
L’évolution des organisations de travail, les progrès techniques et les expertises requises grandissantes ont entraîné, concrètement, une adaptation des personnels soignants peu accompagnée de réformes juridiques. C’est dans ce contexte que les glissements de tâches se sont ...
Numéro 503 - fĂ©vrier 2011[dossier]
Compétences
Le cadre de santé de proximité est le levier de la mise en place de toutes les réformes hospitalières. Issu des métiers de soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques, il gère l’unité fonctionnelle en relation avec l’équipe médicale et sous l’autorité hiérarchique ...
Numéro 502 - janvier 2011[dossier]
Tarification à l’activité
La première grande réforme du financement des établissements date de 1984 avec l’instauration du budget global et de la dotation globale de fonctionnement (financement a priori et tarifs a posteriori). Les groupes homogènes de malades(1) (GHM) ont ensuite été mis en place avec ...
Numéro 502 - janvier 2011[dossier]
Dossier de soins informatisé
L’institut Claudius-Regaud (ICR), centre de lutte contre le cancer (CLCC) de la région Midi-Pyrénées, dispose de 180 lits et places. Des activités de médecine, de chirurgie, de radiothérapie, de radiodiagnostic, de médecine nucléaire, de recherche et d’enseignement y sont effectuées. ...
Numéro 502 - janvier 2011[dossier]
Organisation
La plupart des patients hospitalisés en médecine, chirurgie ou obstétrique ont besoin d’un examen d’imagerie. Pour ceux dont l’hospitalisation n’a pas été programmée (40 % des patients de notre groupe hospitalier), la demande d’examen est adressée au service d’imagerie pendant le ...
Numéro 502 - janvier 2011[dossier]
Juridique
Un régime complexe pour le personnel administratif Le décret du 25 juin 1992 renvoie, pour plusieurs de ses dispositions, au décret n°90-437 du 28 mai 1990. Or, ce dernier texte, qui fixait les modalités de règlement des frais de déplacement des personnels civils de l’État, a été ...
Numéro 502 - janvier 2011[dossier]
Dossier patient
Dr Roquebrune, présentez-vous en quelques mots… Je suis médecin, cardiologue, président de la CME dans l’établissement où j’exerce, un centre de réadaptation cardiaque. J’ai écrit de nombreux ouvrages médicaux sur l’épreuve d’effort, la réadaptation cardiaque, la prévention ...
Numéro 502 - janvier 2011[dossier]
Médecine légale
Ouvert en janvier 1999, le service de médecine légale du CHU de Bordeaux est, depuis 2007, intégré au pôle médico-judiciaire (PMJ) du CHU de Bordeaux qui comprend trois entités à vocation médico-légale : une unité de victimologie, le centre d’accueil en urgences des victimes ...
Numéro 501 - dĂ©cembre 2010[dossier]
Informatique
La solution logicielle ICNet est installée globalement sur trois continents et plus de 1 000 hôpitaux ont choisi ce leader mondial de la surveillance et du contrôle des infections liées aux soins et nosocomiales. C’est le cas de l’Institut mutualiste Montsouris (IMM) à Paris. « La ...
Numéro 501 - dĂ©cembre 2010[dossier]
Gestion des risques, sécurité des soins
Parmi les évolutions dont la loi Hôpital, patients, santé, territoire (HPST) de juillet 2009 est porteuse, celle sur le management de la sécurité des soins est l’une des plus ambitieuses, en termes d’enjeux directs pour le patient. Deux points forts se dégagent : l’obligation ...
Numéro 501 - dĂ©cembre 2010[dossier]
Qualité
L’enquête nationale sur les événements indésirables graves liés aux soins (Eneis) réalisée en 2005 a révélé que 350 000 à 460 000 événements indésirables graves liés aux soins survenaient annuellement et que plus du tiers sont jugés évitables(1). Leur survenue ne signifie pas ...
Numéro 501 - dĂ©cembre 2010[dossier]
Qualité
Un prérequis à la certification des établissements ?
La répétition incantatoire du nombre des événements indésirables graves qui surviendraient par an en établissements de soins par infections nosocomiales, utilisation inadéquate de produits médicaux ou actes invasifs est provocante mais improductive. L’imprécision de l’estimation (de ...
Numéro 501 - dĂ©cembre 2010[dossier]
Retour d'expérience
En 2009, les blocs opératoires du CHU de Nice (répartis sur trois sites) ont permis la réalisation de 36 531 actes de chirurgie, dans les deux blocs centraux et cinq blocs dits « isolés ». La survenue d’un « presque accident » dans un des blocs en février 2009 a été un levier ...
Numéro 501 - dĂ©cembre 2010[dossier]
Déclaration d’événements indésirables
Pourquoi un système de signalement et d’apprentissage ? Pour identifier les problèmes : en pratique, la difficulté est d’obtenir des professionnels de terrain la transmission des connaissances au quotidien. Pour hiérarchiser les risques : les risques dans un établissement de ...
Numéro 500 - novembre 2010[dossier]
Partenaire dès 1987
[caption id="attachment_33667" align="alignright" width="300"] Gestions hospitalières, n°264, mars 1987[/caption] Depuis 1989, Yvelin SA – 80 salariés, deux sites d’implantation (Rennes et Montpellier), une filiale informatique (Ysatis Consulting) – crée des compétences et des ...
Numéro 500 - novembre 2010[dossier]
Partenaire depuis 1972
[caption id="attachment_33663" align="alignright" width="202"] Gestions hospitalières, n°156, mai 1976[/caption] Tout a commencé en 1952 quand ISECO développe le conteneur Caldorinox. Sa robustesse et ses qualités d’isothermie « chaud » ou « froid » en font un produit apprécié par ...
Numéro 500 - novembre 2010[dossier]
Partenaire dès le numéro 1
[caption id="attachment_33653" align="alignright" width="206"] Gestions hospitalières, n°1, novembre 1960[/caption] Le Groupe Ingérop, avec un chiffre d’affaires de 158 millions d’euros pour un effectif de 1 500 collaborateurs, est l’une des premières sociétés françaises ...
Numéro 500 - novembre 2010[dossier]
L'usager
« Les êtres humains sont et doivent être fondement, but et sujets de toutes les institutions où se manifeste la vie sociale. » Jean XXIII, Encyclique Mater et Magistra, 1961  Cette citation introduit l’article de Gestions hospitalières de l’année 1969, « Pour une ...
Numéro 500 - novembre 2010[dossier]
Architecture
Le reflet de la place du malade dans la société Que ce soit Guy Bernfeld, directeur du patrimoine et de la logistique à l’AP-HP, dans son article « L’hôpital et son évolution architecturale » de février 2003, ou Louis Omnes, directeur de la rédaction de Gestions hospitalières, ...
Numéro 500 - novembre 2010[dossier]
Ressources humaines
En 1967 et 1968, tandis qu’étudiants et ouvriers s’apprêtent à défier l’autorité, Gestions hospitalières ouvre ses portes à E. Barré, directeur du CH de Roanne, pour présenter la « formation de la personnalité du chef ». Quelques mois plus tard, en août/septembre 1968, R. ...
Numéro 500 - novembre 2010[dossier]
RĂ©flexion
J’ai participé à de nombreux concours d’hôpitaux, de stades aussi, et en ai construit quelques-uns en France et à l’étranger. Concevoir un hôpital, c’est plonger dans un univers où l’humain, la science et les techniques médicales les plus pointues se mêlent dans un ensemble ...
Numéro 500 - novembre 2010[dossier]
Financement
Si, jusqu’au milieu des années 1970, Gestions hospitalières a été une revue d’« experts », c’est, d’une part, par un besoin d’échange et de transmission au sein de la communauté hospitalière, d’autre part du fait du système de financement qui a prévalu jusqu’à 1983. En ...
