Numéro 493 - fĂ©vrier 2010[dossier]
qualité
Un service certifié ISO Au CHU-Hôpitaux de Rouen comme dans de nombreux établissements hospitaliers, l’optimisation de la facturation passe par une démarche qualité. Mais les espaces accueil clientèle (EAC), qui assurent les missions dévolues traditionnellement aux bureaux des entrées et ...
Numéro 493 - fĂ©vrier 2010[dossier]
accès aux soins
Entretien avec Michel Vaujour Quels soins médicaux avez-vous reçus au cours de votre incarcération ? J’ai pris une balle dans la tête, en 1986, après une évasion. Là , je suis resté pas mal de temps à l’hôpital de Fresnes, après avoir été à l’hôpital civil, à Beaujon. À ...
Numéro 493 - fĂ©vrier 2010[dossier]
Qualité
L’objectif est d’aborder des problèmes complexes de façon pluridisciplinaire et de formaliser des recommandations avancées, pour les participants eux-mêmes mais aussi pour tous ceux poursuivant les mêmes buts. La méthode « KJ » repose sur une approche concrète qui part de la ...
Numéro 493 - fĂ©vrier 2010[dossier]
management
Le stress affectant le personnel en milieu professionnel est une donnée connue. Cette affirmation se vérifie particulièrement dans certaines situations : lorsqu’il est demandé aux employés de prendre des décisions pouvant avoir des conséquences en termes de morbi-mortalité, lors de la ...
Numéro 493 - fĂ©vrier 2010[dossier]
prévention
Selon la quatrième et dernière enquête (1) de la Fondation européenne pour l’amélioration des conditions de travail (2007), le stress apparaît comme un risque psychosocial majeur touchant un salarié sur cinq. De nombreuses études ont mis en évidence les relations entre les risques ...
Numéro 493 - fĂ©vrier 2010[dossier]
management
Plusieurs situations expliquent la nécessité de traiter à l’hôpital ou dans les centres de soins les questions de compétences collectives. En voici quelques-unes… On peut de moins en moins être compétent tout seul. C’est un constat quotidien. Pour agir avec compétence en ...
Numéro 492 - janvier 2010[dossier]
système de santé
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit la réadaptation médicale comme « l’application coordonnée et combinée de mesures dans les domaines médical, social, psychique, technique et pédagogique, qui peuvent aider à remettre le patient à la place qui lui convient le mieux dans ...
Numéro 492 - janvier 2010[dossier]
sécurité des Installations médicales
Les applications des rayonnements ionisants sont multiples et variées, qu’il s’agisse de la médecine nucléaire (diagnostic in vivo/in vitro, radiothérapie interne vectorisée, traceurs…), de la radiothérapie (radiothérapie externe, curiethérapie…), de radiodiagnostic (médical, ...
Numéro 492 - janvier 2010[dossier]
santé publique
Le rapport annexé à la loi relative à la politique de santé publique du 9 août 2004 a défini cent objectifs quantifiés de santé publique (1) et les plans stratégiques qui constitueront la politique de santé publique de la période 2004-2008, ainsi qu’un ensemble d’indicateurs ...
Numéro 492 - janvier 2010[dossier]
LABORATOIRES DE BIOLOGIE
Le Parlement et le Sénat ont adopté l’article 69 de la loi Hôpital, patients, santé et territoires (HPST) avec l’objectif d’améliorer la qualité des soins au sein d’un territoire de santé, à des coûts maîtrisés. La mise en place de l’accréditation ISO15189 des laboratoires ...
Numéro 492 - janvier 2010[dossier]
Hospitalisation Ă domicile
Le domicile, espace de vie et de fin de vie « L’hôpital et le domicile semblent être deux entités inconciliables : d’un côté, une institution de soins lourde, avec un poids organisationnel propre et des lois auxquelles le patient doit se plier ; de l’autre une sorte de paradigme du ...
Numéro 492 - janvier 2010[dossier]
Étude
*Lire «infirmier/infirmière » dans tout l’article L’activité infirmière est souvent résumée dans la représentation sociale à la réalisation d’actes de soins techniques et à une soumission scientifique au corps médical. L’infirmier est donc l’exécutant organisé du ...
Numéro 491 - dĂ©cembre 2009[dossier]
Stratégie et management hospitalier
Les déficits publics ont conduit le gouvernement à lancer des grandes réformes de l’État et de ses opérateurs pour limiter leur augmentation. Dans ce contexte, le système de santé et, par conséquent, l’hôpital sont également concernés car il s’agit de réformer aussi bien les ...
Numéro 491 - dĂ©cembre 2009[dossier]
Système d’information
Pour Martine Garadier, ingénieur à la DSIO, « il y a longtemps que s’impose la nécessité pour l’AP-HM de l’informatisation de la régulation des transports sanitaires qui est une fonction, critique, au plus près des patients ». C’est ainsi qu’a été conduit ce projet « ...
Numéro 491 - dĂ©cembre 2009[dossier]
organisation
Il est possible de scinder les modalités de création de postes médicaux en établissement de santé en cinq catégories : les créations qui sont financées par le biais de plans de santé publique (accompagnés de crédits spécifiques, via les financements Migac) ; les créations à ...
Numéro 491 - dĂ©cembre 2009[dossier]
Informatisation
Le développement du dossier patient informatisé (DPI) ouvre de nouveaux horizons encore mal maîtrisés mais prometteurs en termes de coordination des soins et de qualité de la prise en charge. Nul n’est capable aujourd’hui de déterminer dans quelle mesure les professionnels de santé vont ...
Numéro 491 - dĂ©cembre 2009[dossier]
l’Organisation des blocs opératoires
Centre de coûts pour l’établissement, le bloc opératoire peut constituer un véritable goulot d’étranglement pour le recrutement de patients et générer des coûts en ressources humaines en inadéquation avec l’activité réalisée. Sa réorganisation, chantier essentiel, est difficile ...
Numéro 491 - dĂ©cembre 2009[dossier]
Le management par les processus
Le CHU de Nantes, organisé depuis de nombreuses années en directions de site et directions fonctionnelles, a créé trois grands pôles fonctionnels en 2006 : le pôle personnel et relations sociales, le pôle activité et développement, le pôle technique et logistique. Cette nouvelle ...
Numéro 490 - novembre 2009[dossier]
organisation
La réforme du financement des hôpitaux au travers de l’application de la tarification à l’activité conduit les centres hospitaliers universitaires (CHU) à revoir certains modes d’organisation, notamment à rationaliser leurs achats, à la fois pour faire des économies – et ainsi ...
Numéro 490 - novembre 2009[dossier]
management hospitalier
Le médicament constitue un bien économique spécifique : vecteur de progrès et d’espoir en matière thérapeutique, il s’adresse, selon Buisson et Giorgi,« aux préoccupations humaines les plus intimes en touchant à la qualité de vie, au bien-être, mais aussi à la maladie, à la mort ou ...
Numéro 490 - novembre 2009[dossier]
PLANS DE SECOURS FRANCAIS
Après la Seconde Guerre mondiale et face aux menaces de plus en plus présentes de catastrophes d’origine industrielle, naturelle ou de malveillance, l’État a pris conscience de l’importance de pouvoir répondre de manière adaptée et rapide à une situation de crise sanitaire ...
Numéro 490 - novembre 2009[dossier]
prescriptions à l’hôpital
L’intervention pharmaceutique (IP) est définie comme « toute action initiée par un pharmacien qui induit directement une modification de la prise en charge du patient » (1). Elle découle de l’analyse pharmaceutique de la prescription médicamenteuse au regard de la situation clinique du ...
Numéro 489 - octobre 2009[dossier]
Note de synthèse
*Version 3 : G. Moullec 16/09/09, révisée le 28/09/09 par E. Vigneron et S.Haas, suite à la réunion de l’Atelier du 21/09/09 et aux remarques de ses membres, revue par G.Moullec le 02/10/2009, mise au net par E.Vigneron le 04/10/2009. Au-delà du contenu formel attendu dans un projet ...
Numéro 489 - octobre 2009[dossier]
management stratégique des territoires
Les dernières réformes du système de santé (2004 et 2009) pour limiter l’augmentation des dépenses de santé et répondre aux besoins de la population par territoires de santé ont engendré trois changements qui modifient le positionnement et les relations des établissements de santé et ...
Numéro 489 - octobre 2009[dossier]
organisation territoriale
Une architecture atypique Le Sros cancérologie 2008-2012 de Haute-Normandie a retenu pour les centres de coordination en cancérologie (3C) créés par l’Institut national du cancer (Inca) une architecture atypique, fondée sur le territoire. L’approche classique – public vs privé, ou ...
