Numéro 606 - mai 2021[Dossier]

organisation

D’un SAU à une maison de santé

Un exemple de circuit de réorientation

En octobre 2019, le CHU pédiatrique Robert-Debré a noué un partenariat permettant de réorienter les patients se présentant à son service d’accueil des urgences pédiatriques (SAUP) vers la maison de santé Paris Lilas (MSPL) située à 7 minutes à pied. Cette réorientation n’a lieu ...

Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[Dossier]

qualité

Parcours de soins

De l’analyse du processus vers une démarche centrée sur le patient

Avec la procédure V2014 de certification des établissements de santé, nombreuses sont les publications qui présentent des modèles d’analyse du parcours patient. Dans le cadre des démarches qualité institutionnelles, l’intérêt pour le parcours patient s’est développé. Dans ce ...

Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[Dossier]

analyse

Paiement des soins primaires

Pour un financement incitatif à une prise en charge globale et coordonnée

Le modèle français Majoritaire dans des pays comme la France, le Luxembourg, l’Australie, le Québec ou Taïwan, le paiement à l’acte des soins primaires vise la rémunération du praticien selon le nombre et la nature des prestations réalisées. Alors que ce mode de paiement encourage une ...

Numéro 602 - janvier 2021[RĂ©flexion]

analyse

Réforme du financement de la psychiatrie hospitalière

Traduire le report en opportunité ?

Des principes correspondant aux besoins de réforme de la psychiatrie hospitalière Les axes de la réforme sont en phase avec certains enjeux d’évolution de la psychiatrie hospitalière, et notamment : le comblement des déficits locaux et régionaux, en organisant un rattrapage des ...

Numéro 598 - septembre 2020[Dossier]

efficience

IA et fonctions supports

L’exemple de l’automatisation des admissions

Les solutions d’aide à la décision, les agents conversationnels, l’apprentissage profond supervisé…, autant de leviers numériques matures dorénavant déployés sur des fonctions dites « de support ». À titre d’exemple, l’étude publiée au mois de janvier 2019 par l’Institut ...

Numéro 598 - septembre 2020[Dossier]

sécurité

DRIM France IA

Une nouvelle organisation des radiologues

Les progrès technologiques majeurs, en lien avec la transformation numérique et l’intelligence artificielle, révolutionneront l’organisation des soins et la médecine de demain avec le déploiement d’une médecine « 6 P » – personnalisée, préventive, prédictive, participative, ...

Numéro 594 - mars 2020[ExpĂ©rience]

achats

Optimiser les processus médicaux

L’exemple du CHU de Rouen en cardiologie

Le progrès médical et l’innovation dans un hôpital universitaire comme le CHU de Rouen sont, la plupart du temps, générateurs de coûts supplémentaires, dont la quasi-intégralité doit être financée par les fonds publics. Dans un contexte général de tension budgétaire et dans un ...

Numéro 593 - fĂ©vrier 2020[AP-HP]

parcours patient

Simplifier la gestion des RDV en oncologie

Une unité de programmation à l’HEGP

Le parcours de soins, défini par la Haute Autorité de santé (HAS) comme « le juste enchaînement et au bon moment des différentes compétences professionnelles liées directement ou indirectement aux soins », est devenu un enjeu majeur pour améliorer la prise en charge des patients en ...

Numéro 592 - janvier 2020[Dossier]

Qualité

Parcours patient

Le projet de téléconsultations en anesthésie du GHT Caux Maritime

Mortalité précoce, recours tardif aux soins, précarité supérieure à la moyenne régionale, tels sont les principaux indicateurs épidémiologiques du territoire de santé industriel, rural et maritime sur lequel repose le GHT Caux Maritime. Autour du centre hospitalier de Dieppe, ...

Numéro 587 - juillet 2019[Dossier]

Qualité

Marketing expérientiel

Proposer une expérience unique à ses patients

En 1985, Holbrook initie le marketing expérientiel dans le domaine de la consommation, supposé être un concept clé de la théorie du comportement, qui s’appuie sur l’expérience vécue plutôt que sur des services « insignifiants »(1). D’après Hetzel et al., les enquêtes ...

Numéro 582 - janvier 2019[Dossier]

parcours patient

De la pédiatrie vers les soins adultes

Le défi de la transition pour les jeunes patients

Pour beaucoup d’adolescents atteints de pathologies chroniques rares ou non, l’entrée dans la vie adulte est une période de multiples changements. Les comportements de certains de ces adolescents peuvent être à l’origine d’une rupture avec le système de soins, ce qui obère ...

Numéro 582 - janvier 2019[Dossier]

expérience

Une unité de chirurgie programmée de courte durée

L’optimisation du parcours patient

En 2015, une réflexion était menée au CHU de Poitiers par la direction générale, la commission médicale d’établissement et la coordination générale des soins afin d’envisager la possibilité de regrouper dans une même unité les séjours de chirurgie programmée de courte durée. ...

Numéro 580 - novembre 2018[Dossier]

CHU de Nantes et Rennes

Le patient, coacteur de la qualité et la sécurité des soins

Il existe aujourd’hui une authentique volonté de poursuivre la réforme du système de santé dans le sens de la promotion de l’implication des patients et de leurs représentants à chaque niveau de son fonctionnement, comme l’indique l’axe IV de la Stratégie nationale de santé à ...

Numéro 580 - novembre 2018[Dossier]

CHU de Lille

La satisfaction des usagers

Levier de pilotage de la prise en charge patient

Depuis l’ordonnance du 24 avril 1996 sur la réforme de l’hospitalisation, les hôpitaux ont l’obligation de mesurer la satisfaction des patients. Cette disposition en fait un secteur à part, tant par la précocité de ce questionnement que par l’obligation qu’elle présente. Une autre ...

Numéro 578 - septembre 2018[JuriSantĂ©]

Droit en santé

Les centres de santé

Une réforme importante, un enjeu pour les établissements de santé ?

2018, l’année de la réforme des centres de santé À l’origine, c’est l’article 204 de la loi de santé du 26 janvier 2016 qui a lancé la réforme des centres de santé, en autorisant le Gouvernement à légiférer par voie d’ordonnance afin de « clarifier et adapter les ...

Numéro 578 - septembre 2018[Dossier]

CHU de Rennes

La simplification administrative à l’hôpital

La transformation des parcours patients redéfinit les frontières des fonctions administratives Multiplication des étapes administratives entre le bureau des admissions et le secrétariat, délais d’attente importants, méconnaissance des démarches administratives sont autant de réalités ...

Numéro 578 - septembre 2018[Dossier]

CH de Carcassonne

L’adaptation capacitaire des services de médecine

Si le virage ambulatoire sur les chirurgies est connu et appliqué dans la plupart des établissements, la mutation des prises en charge au sein des parcours de médecine est beaucoup moins documentée. Sur le centre hospitalier de Carcassonne, établissement support du GHT de l’Ouest Audois, ...

Numéro 578 - septembre 2018[Dossier]

CH de Versailles

Construire les parcours avant de tracer les murs

Coopération direction des organisations et projets/direction des travaux

Dans le contexte organisationnel du centre hospitalier de Versailles, la mission de la direction des organisations et projets (DOP) est d’accompagner les équipes dans la déclinaison des projets d’investissement pour garantir la performance des organisations et s’inscrire dans une démarche ...

Numéro 578 - septembre 2018[Dossier]

CHRU de Nancy

Optimiser le parcours patient

Une démarche couplée programmation/gestion des lits

L’aventure Optimisation du parcours du patient (OPP) a débuté par le déploiement d’un logiciel de gestion des lits dans tous les services pour une mise à jour en temps réel des flux. Parallèlement, la mise en place d’une plateforme de coordination permet de centraliser les ...

Numéro 578 - septembre 2018[Dossier]

CHU de Montpellier

Le programme HĂ´P

Le parcours, fil rouge des réorganisations

Dans son rapport de mars 2012, le Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance maladie (HCAAM) souligne que « c’est autour de l’amélioration de la qualité des “parcours” de soins, en portant prioritairement l’attention aux situations complexes pour lesquelles il y a le plus ...

Numéro 577 - juillet 2018[Dossier]

Parcours patient

Collaboration corps médical/informatique

Le médecin traitant est souvent le premier relais en sortie d’hospitalisation. Cependant, il dispose d’informations partielles, confuses ou relatées par le patient lui-même, alors que celui-ci se trouve dans une situation de fragilité. Les personnes vulnérables sont particulièrement ...

Numéro 577 - juillet 2018[AP-HP]

pédiatrie

Récupération rapide après chirurgie (RAAC)

L’expérience de l’hôpital Robert-Debré

L’hôpital universitaire Robert-Debré, qui vient de fêter ses 30 ans, constitue, de par son volume d’activité, l’un des plus importants hôpitaux pédiatriques français. Son offre de soins est structurée autour de la prise en charge complète du nouveau-né, de l’enfant et de ...

Numéro 577 - juillet 2018[Dossier]

Démarche qualité

Le parcours patient Ă  la loupe

De la pertinence des hospitalisations à une réflexion institutionnelle

Pertinence. Dans un contexte d’évaluation, le mot résonne chez les soignants avec « contrôle » et « sentence ». La culture de la qualité est difficile à implanter en santé, et de manière générale en France. En effet, au pays de la monarchie de droit divin, remettre en cause ...

Numéro 575 - avril 2018[Dossier]

parcours de soins

Concilier qualité du parcours patient et qualité de travail

Le dimensionnement des équipes et l’adéquation des ressources humaines à l’activité sont des enjeux majeurs pour la qualité du parcours patient et la qualité de travail des personnels. En effet, d’une part, l’encadrement doit être capable de déterminer de manière précise le nombre ...

Numéro 575 - avril 2018[AP-HP]

numérique

Les nouveaux services offerts aux patients et professionnels de santé

Vers une AP-HP 2.0

Article supervisé par Pierre-Étienne Haas, direction du pilotage de la transformation, AP-HP De la vision à l’action : méthodologie de mise en œuvre Une action articulée sur trois pivots : engagements de service, conditions de travail, performance économique La transformation ne se ...