Numéro 642 - janvier 2025 dossier

organisation

Gestion des lits et des parcours

Une dynamique en territoire breton

Depuis les annĂ©es 2010, structurer les parcours patients est devenu un enjeu stratĂ©gique majeur pour amĂ©liorer la qualitĂ© et l’efficience des soins, offrir la prise en charge la plus adaptĂ©e tout en gĂ©rant au mieux les ressources disponibles et en conciliant efficacitĂ©, qualitĂ© et sĂ©curitĂ© des soins. ParallĂšlement, le besoin en soins urgents et/ou non programmĂ©s n’a cessĂ© d’augmenter, faisant des services d’urgence une des portes d’entrĂ©e principale des Ă©tablissements de santĂ©. Face Ă  cette situation, ces derniers ont dĂ» s’adapter tout en maintenant une offre programmĂ©e et de recours sur les territoires. AprĂšs plusieurs annĂ©es d’accompagnement structurĂ© via des appels Ă  projets, l’ARS Bretagne a entrepris la rĂ©alisation d’une cartographie des organisations et des actions menĂ©es en faveur d’une dynamique territoriale effective de gestion des lits.

Inscrite dans la mesure 12 du pacte de refondation des urgences (2020), la dĂ©marche de gestion des lits constitue un levier pour faciliter l’organisation des admissions directes non programmĂ©es, notamment celles des personnes ĂągĂ©es (mesure 5 du pacte). ChargĂ©e d’évaluer les mesures dĂ©rogatoires portant sur les soins urgents et non programmĂ©s instituĂ©es durant l’étĂ© 2022, la mission de l’Inspection gĂ©nĂ©rale des affaires sociales (Igas) considĂšre la mise en place de gestionnaires des lits dans tous les Ă©tablissements de santĂ© siĂšges de services d’urgence et la gestion territoriale des lits d’aval comme une prioritĂ© absolue. Si le concept de gestion des lits s’est gĂ©nĂ©ralisĂ© au point de devenir une Ă©vidence pour beaucoup, rĂ©pondre Ă  ce dĂ©fi demande une collaboration dynamique des acteurs de santĂ© Ă  l’échelle territoriale, alors que les groupements hospitaliers de territoire (GHT) continuent de se structurer et que les acteurs privĂ©s renforcent leur coopĂ©ration depuis la crise Covid. Ainsi, tous les Ă©tablissements, qu’ils soient publics ou privĂ©s, de court sĂ©jour (MCO), de soins mĂ©dicaux et de rĂ©adaptation (SMR) ou ...

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