Numéro 631 - dĂ©cembre 2023[Performance]
Expertise en partage
La nécessité d’un rebond vers la performance globale
Crise pré-Covid et choc pandémique sur les hôpitaux Le récent rapport de la Cour des comptes fait état de la situation financière des hôpitaux publics en France, déjà fragilisée avant la pandémie de Covid-19 et marquée par les défis majeurs et les réponses institutionnelles ...
Numéro 624 - mars 2023[ExpĂ©rience]
Performance
Une méthode collaborative de prévision d’activité du CHU de Bordeaux
Le processus d’instruction des projets d’investissement en santé a été modifié tel qu’annoncé lors du Ségur de la santé : une nouvelle politique a été mise en œuvre pour faire suite aux modalités retenues depuis dix ans, notamment dans le cadre du Comité interministériel de ...
Numéro 618 - septembre 2022[Dossier]
performance
Depuis 2017, les équipes du CHU de Bordeaux se sont lancées dans la définition d’un projet de modernisation de l’ensemble des sites. Ce projet a été élaboré dans le but d’apporter une réponse à la vétusté et pour maintenir le niveau d’excellence qui caractérise ces équipes, ...
Numéro 618 - septembre 2022[Dossier]
Stratégie
Un enjeu majeur pour le CHU de Rennes
Déjà engagés dans de multiples collaborations dans le domaine de l’imagerie médicale, le CHU de Rennes et Philips ont renforcé leurs relations grâce au projet phare de déploiement en moins d’un an du premier système complet de pathologie numérique au sein du service d’anatomie et ...
Numéro 618 - septembre 2022[Dossier]
stratégie
L’adaptation permanente
Le projet d’envergure du CHU de Rennes est marqué par une forte contrainte liée à sa reconstruction en site occupé. Cette logique induit un cadencement fin de chaque opération et un ordonnancement par phases. Ce processus par étapes est une des conditions de réussite de sa mise en œuvre, ...
Numéro 618 - septembre 2022[Dossier]
optimisation
Le Ségur de la santé a mobilisé 19 milliards d’euros pour « réinvestir le système de santé », un investissement massif et ambitieux, au sein duquel l’immobilier et le numérique sont des axes majeurs. L’Anap apporte son soutien au Conseil scientifique de l’investissement en ...
Numéro 618 - septembre 2022[Dossier]
analyse
État et perspectives en contexte de crise
Pour mémoire, la loi de financement de la sécurité sociale pour 2021 (5) avait prévu que des besoins de financement étaient nécessaires pour : garantir la qualité et la sécurité des soins prioritairement en soutenant le renouvellement des investissements courants indispensables au ...
Numéro 618 - septembre 2022[Dossier]
pilotage
Le projet médical et les enjeux territoriaux au cœur du dispositif
Les accords du Ségur de la santé ont validé la relance de l’investissement sanitaire à hauteur de 15 milliards d’euros pour les dix prochaines années (contre 8,8 milliards d’euros cumulés pour les plans Hôpital 2007/2012), dont une partie est refinancée par l’Union ...
Numéro 618 - septembre 2022[Dossier]
Focus
L’exemple du GHT Grand Paris Nord Est
Le GHT Grand Paris Nord Est (GPNE) – composé des CHI Robert-Ballanger, à Aulnay-sous-Bois, du GHI Le Raincy-Montfermeil et du CHI André-Grégoire, à Montreuil – est un acteur incontournable de la prise en charge sanitaire en Seine-Saint-Denis (93). Il couvre tous les modes de prise en ...
Numéro 618 - septembre 2022[Dossier]
zoom
L’expérience du GH Rance Emeraude
Le groupement hospitalier Rance Emeraude couvre le territoire de santé n° 6 de Bretagne, représentant 270 000 habitants. Sa population particulièrement âgée et vieillissante est en forte croissance (45 000 habitants en plus d’ici à 2040, dont 36 000 de plus de 60 ans), avec un ...
Numéro 617 - juin 2022[Dossier]
stratégie
L’amélioration de la qualité et de la sécurité des pratiques et de l’offre de santé, de l’accès précoce aux médicaments et produits de santé innovants fait partie intégrante des missions de la DGS, et du système d’agences(1) ou d’autorités indépendantes(2) dont elle assure la ...
Numéro 606 - mai 2021[RĂ©flexion]
offre de soins
Ce nouveau plan de relance est doté de 19 Md€ sur dix ans(5), soit les 13 Md€ annoncés en novembre 2019 et consolidés dans l’article 50 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2021, ainsi que les 6 Md€ de crédits France Relance ajoutés à l’occasion du Ségur ...
Numéro 601 - dĂ©cembre 2020[Dossier]
rapport IGF/Igas
Évaluation de la dette et modalités de reprise
IGF/Igas, « Évaluation de la dette des établissements publics de santé et des modalités de sa reprise », avril 2020. - www.igas.gouv.fr Des dettes élevées et des perspectives de retour à l’équilibre limitées Depuis 2005, la dette des établissements publics de santé (EPS) ...
Numéro 561 - dĂ©cembre 2016[Analyse]
Stratégie
Quels enjeux pour les CHU ?
Il est loin le temps de la politique industrielle basée sur les filières, les plans sectoriels, l’émergence des champions nationaux, la reconquête du marché intérieur, etc. Dans un nouvel environnement caractérisé avant tout par l’économie du savoir et par des activités intensives en ...
Numéro 549 - octobre 2015[Dossier]
Rapport Mecss
Tout au long des auditions de professionnels menées fin 2014-début 2015, les parlementaires Gisèle Biemouret et Pierre Morange ont voulu tirer les leçons du recours aux emprunts à risques, massivement contractés dans les années 2000, mais aussi rappeler que l’endettement rapide et à bas ...
Numéro 545 - avril 2015[Dossier]
RĂ©flexion
Quelles solutions architecturales ?
Le parc hospitalier français a accumulé un important retard d’investissement dans les années 1980 et 1990. L’effort important consenti avec les plans Hôpital 2007 puis 2012 a permis un rattrapage significatif, orienté en priorité sur la mise aux normes des bâtiments. Un parc immobilier ...
Numéro 545 - avril 2015[Dossier]
Performance
Dans le cadre de l’analyse d’un projet d’investissement, la détermination des flux financiers sur lesquels l’étude va reposer peut être effectuée à l’aide d’un quasi plan global de financement pluriannuel (PGFP), composé d’une succession de documents de calcul ressemblant fort ...
Numéro 533 - fĂ©vrier 2014[Dossier]
État des lieux
Des difficultés d’accès au crédit à la diversification
Les plans Hôpital 2007 et Hôpital 2012, lancés afin de moderniser l’offre de soins en France, ont participé au doublement de l’investissement des établissements publics de santé sur la période 2003-2012. Cet effort d’investissement, en grande partie financé par l’emprunt, a vu la ...
Numéro 507 - juillet 2011[ExpĂ©rience]
Investissement
En France, le mode de financement des établissements dépend en grande partie du niveau des subventions, plus ou moins simple selon les secteurs. Le secteur de la santé est dominé par trois acteurs qui totalisent 2 800 établissements de santé : le secteur public, dont les principaux ...
Numéro 499 - octobre 2010[ExpĂ©rience]
DĂ©veloppement
Avant l’avènement du CHU Hassan II, l’offre de soins dans la région Fès-Boulemane était limitée à six hôpitaux ; le CHU était basé depuis 2001 dans des structures anciennes, dont la vétusté et l’exigüité datant de l’ère coloniale ne permettaient guère une mise à niveau des ...
Numéro 496 - mai 2010[Dossier]
Act’Santé 2009
Les dépenses en santé Un enjeu économique de nos sociétés contemporaines La plupart des pays développés connaissent un phénomène commun de croissance des dépenses de santé dont la maîtrise est aujourd’hui une priorité. Cette croissance, plus rapide que leur économie, est en partie ...
Numéro 495 - avril 2010[Dossier]
TIC et hĂ´pital
Depuis le début des années 1970, les technologies de l’information et de la communication (TIC) occupent une place croissante dans le secteur de la santé. Au niveau des structures hospitalières, trois grandes catégories de bénéfices peuvent être escomptées (tableau 1). Les bénéfices ...
Numéro 486 - mai 2009[Dossier]
immobilier médical
Aujourd’hui, un constat s’impose : on vit certes plus longtemps mais pas forcément en bonne santé. La direction départementale des affaires sanitaires et sociales (Ddass) prévoit d’ailleurs qu’en 2040 près de 10 000 000 personnes auront plus de 75 ans et, parmi elles, 1 200 000 seront ...
