Numéro 539 - octobre 2014[Expérience]

Performance

Évaluation médico-économique des activités innovantes

L’innovation est souvent considérée comme le principal facteur d’évolution des systèmes de santé. L’évolution rapide des techniques médicales innovantes est à mettre en relation avec les progrès existant dans les domaines médicaux et non médicaux, la spécialisation médicale ...

Numéro 539 - octobre 2014[Expérience]

Réglementation

Gestion de cafétéria

Un contrat soumis à publicité et mise en concurrence

Parce que toute procédure de mise en concurrence est coûteuse, de plus en plus d’établissements hospitaliers publics ont tendance à tout simplement s’en passer lorsqu’il s’agit de choisir un exploitant pour lui confier la gestion d’une cafétéria. Le prétexte est simple : cette ...

Numéro 538 - septembre 2014[Expérience]

Projet personnalisé

Parcours et coordination…

Les nouveaux organisateurs de l’action médico-sociale

Si le parcours s’impose comme nouvelle référence terminologique, c’est parce qu’il correspond mieux à la représentation actuelle d’une société comme « système mobile de rôles et de réseaux » et de la place variable qu’y occupent les individus. Sérendipité et projet de ...

Numéro 538 - septembre 2014[Expérience]

Métiers

Directeur des soins, conseiller technique et/ou pédagogique en ARS

Acteur pivot dans l’accompagnement des mutations de la stratégie régionale de santé

Les directeurs des soins conseillers techniques et/ou pédagogiques régionaux (CTR-CPR) sont des professionnels expérimentés qui appartiennent au corps des directeurs des soins de la fonction publique hospitalière. À l’issue d’un concours national, ils ont suivi le cursus de formation à ...

Numéro 538 - septembre 2014[Expérience]

Innovation

Le soin par la musique

L’utilisation de la musique dans un but thérapeutique est à la fois ancestrale et d’une extrême modernité. Dès la préhistoire, les guérisseurs associaient un rythme musical, une danse et des plantes médicinales. Des hiéroglyphes égyptiens datant de 1500-1600 avant J.-C. témoignent ...

Numéro 537 - juillet 2014[Expérience]

Juridique

Le statut des relations sexuelles en institution

Enfin, pourrait-on dire, un début de clarification à propos de situations qui suscitent la controverse, à partir de positions qui, souvent, pour n’être pas systématiquement imprégnées d’idéologie, de convictions et de valeurs susceptibles de déterminer des idées – au sens ...

Numéro 537 - juillet 2014[Expérience]

Appel d’offres

Plis papier vs électroniques

Comparaison du temps passé

Le groupement d’achat pharmaceutique Garonne, coordonné par le centre hospitalier de Cahors, est constitué de 49 établissements de santé de la région Midi-Pyrénées. Un appel d’offres sur la fourniture de médicaments comportant 588 lots est publié en septembre 2013. Le dossier de ...

Numéro 537 - juillet 2014[Expérience]

Gestion des risques

Simulation de délivrance massive d’iode

L’exercice iode s’inscrit dans le cadre du futur plan départemental et vient enrichir le plan national de réponse à un accident nucléaire ou radiologique majeur. En effet, lors de ce type d’incident, la protection de la population passe par l’administration de comprimés d’iodure de ...

Numéro 536 - mai 2014[Expérience]

Formation

Handi-Hélico-Hôpital

Le nouveau projet de l’association Castel-Mauboussin

L’une des vocations de l’association Castel-Mauboussin est d’ouvrir de nouvelles voies d’intégration professionnelle dans des métiers où l’on n’attend pas les personnes handicapées : réussir sur hélicoptère sanitaire ce que nous avons réussi sur avion sera beaucoup plus ...

Numéro 536 - mai 2014[Expérience]

Réglementation

Réforme des marchés publics

Son influence sur le management hospitalier

La directive 2014/24/UE sur la passation des marchés publics(1) édicte désormais six grandes procédures, sans pour autant en privilégier certaines (2), contrairement à la directive de 2004(3) : procédures ouverte (article 27), restreinte (article 28), partenariat d’innovation ...

Numéro 536 - mai 2014[Expérience]

Développement durable

Les pharmacies passent au vert

Le développement durable (DD) doit-il être considéré comme une science à la mode, une nouvelle lubie des médias ? Sa prise en considération est devenue fortement conseillée, voire obligatoire, comme indiqué dans les certifications des établissements hospitaliers. Sans savoir-faire, sans ...

Numéro 535 - avril 2014[Expérience]

Expérience

La télé-imagerie

Un atout majeur pour la prise en charge des AVC

Région à population dispersée, le Limousin s’est engagé dans la réflexion et dans l’action concrète. Courant 2008, sur demande de l’agence régionale de l’hospitalisation (ARH) et en réponse à une démographie médicale marquée par la raréfaction des radiologues dans la région, ...

Numéro 534 - mars 2014[Expérience]

Performance

Achat des dispositifs médicaux implantables du rachis

Une procédure d’appel d’offres adaptée ?

Il y a une dizaine d’années, les sociétés développant des implants destinés à la chirurgie du rachis étaient peu nombreuses. Depuis, leur nombre s’est grandement accru, ainsi que celui des types de produits proposés. Au sein de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), onze ...

Numéro 534 - mars 2014[Expérience]

Innovation

La télésurveillance en dialyse péritonéale

Dès 2006, pour optimiser la prise en charge de ses patients traités par dialyse péritonéale, Calydial a mis au point une télésurveillance par « stylo communiquant » qui consistait en la remontée d’informations journalières cliniques simples (poids, tension…) via un téléphone GSM ...

Numéro 533 - février 2014[Expérience]

Qualité

Recueil généralisé des SIIPS et des AAS

Mise en place au CHU de Bordeaux

La nécessité de mesurer l’activité en soins infirmiers de façon fiable et vérifiable constitue un enjeu primordial dans un monde hospitalier où l’évolution de l’activité soignante est constante, avec de nouvelles techniques de prise en charge, des durées de séjours de plus en plus ...

Numéro 531 - décembre 2013[Expérience]

Qualité

La prise en charge du cancer

De l’hôpital à la ville, un parcours de soins mieux coordonné

La démarche initiée par Jacques Chirac pour mettre en place le premier plan Cancer a permis des avancées considérables dans la prise en charge et l’accompagnement des malades. De la généralisation d’une consultation dédiée à l’annonce du diagnostic à la labellisation des actes de ...

Numéro 531 - décembre 2013[Expérience]

Thérapie

L’humour pour mieux gai-rire

Ou la mission du clown accompagnant

Un après-midi comme un autre… « Souhaiteriez-vous que je vous aide à gai-rire ?, demande, malicieux, le clown à la personne âgée allongée à côté de lui.  – Comment comptez-vous faire ? répond, étonnée, la senior du troisième âge et demi.  – En tentant de vous faire ...

Numéro 531 - décembre 2013[Expérience]

Éthique

Mal recycler nuit gravement à l’environnement !

Les équipements électriques usagés sont bien plus que de la simple ferraille ou d’ordinaires déchets : bien que composés majoritairement de métaux et de plastiques, ces déchets contiennent souvent des matières qui nécessitent un démantèlement approprié pour limiter les risques de ...

Numéro 531 - décembre 2013[Expérience]

Qualité

La radioprotection des patients en médecine nucléaire

La découverte en 1937 par la famille Joliot-Curie des rayons X et la mise au jour de la radioactivité artificielle employés aujourd'hui en radiologie, radiothérapie et médecine nucléaire a permis des progrès considérables. Chaque année, en France, 74 millions de patients ont un examen ...

Numéro 529 - octobre 2013[Expérience]

Compétences

Infirmières en pratiques avancées en soins de ville

Les leçons des expériences étrangères

Les pays de l’OCDE doivent faire face à une offre limitée de médecins. Dans certains pays, telle la France, les prévisions anticipent une baisse importante de praticiens dans les prochaines années, d’où l’importance de la question du développement des pratiques infirmières avancées ...

Numéro 528 - septembre 2013[Expérience]

Organisation

La démarche lean au cœur des établissements de santé

L’initiative d’un hôpital canadien

De plus en plus d’établissements de santé sont confrontés à une problématique de gestion consistant à la fois à améliorer la qualité des soins, à augmenter l’accessibilité et à freiner l’augmentation des coûts. Au cours des dix dernières années, de nombreux établissements de ...

Numéro 528 - septembre 2013[Expérience]

Compétences

Les infirmières en pratiques avancées dans les services de soins

Depuis 150 ans, le métier d’infirmière, à chaque étape de son évolution, a dû fournir la preuve de son utilité et de sa spécificité. Les soignants se sont tout d’abord professionnalisés dans le sillage médical, puis ont su trouver leur place dans le « prendre soin (1) » de ...

Numéro 528 - septembre 2013[Expérience]

Pédagogie

Le tutorat, une pratique efficiente

Aborder le tutorat exige d’abord de préciser ce que nous entendons par « tutorat ». Le terme, dont la diffusion s’est considérablement accélérée ces quatre dernières années, recouvre un grand nombre de formes. La notion de tutorat s’est ainsi grandement enrichie depuis son origine ...

Numéro 528 - septembre 2013[Expérience]

Communication

Enthousiasmer son personnel par une stratégie d’information

Vouloir améliorer son environnement professionnel et les interactions entre les personnes est une aspiration naturelle à tout être humain. Pourtant, la tâche s’avère rude et les défis nombreux. Face aux enjeux individuels et groupaux, aux dynamiques existantes, aux imprévus fréquents et ...

Numéro 527 - juillet 2013[Expérience]

Ressources humaines

Changements professionnels

En quête d’une nouvelle identité

L’identité Définition Dans l’encyclopédie Universalis, pour Frege(1), l’identité est difficilement définissable : « Puisque toute définition est une identité, l’identité elle-même ne saurait être définie. » L’identité fait allusion à la ressemblance : selon Le Petit ...