Numéro 549 - octobre 2015[expérience]
Ouverture
Une démarche pluriacteurs
Deux dates clés ont marqué la rencontre du centre hospitalier de Périgueux avec le Vietnam : la journée du 12 mai 2011 à Lorient réunissant l’ensemble des acteurs de santé présents au Vietnam, préparée par le centre hospitalier Bretagne-Sud et L’Appel , association de ...
Numéro 547 - juillet 2015[expérience]
Handicap
La démarche du CH de Guéret
Plusieurs éléments d’alerte ou de sensibilisation ont attiré l’attention des professionnels de santé. Ainsi, la loi du 21 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances a considérablement mis en évidence la nécessité d’améliorer la prise en charge des personnes en ...
Numéro 547 - juillet 2015[expérience]
Analyse
Un cas à la crèche du GH Paul-Guiraud
Certains opérateurs exerçant dans d’autres lieux que l’hôpital ou domaines peuvent être soumis à un accident avec exposition au sang (AES) (2). La partie technique du métier de soignant est, entre autres, la manipulation d’aiguilles, de scalpels ou autre dispositif pouvant conduire à ...
Numéro 547 - juillet 2015[expérience]
Management
L’impact de la démarche Orsosa
Devant la dégradation des conditions de travail perçue dans les hôpitaux, au carrefour de contraintes sociales, financières et techniques (1), le Fonds national de prévention de la Caisse nationale de retraite des agents des collectivités locales a initié et soutenu, en partenariat avec ...
Numéro 547 - juillet 2015[expérience]
État des lieux
Suivi des indicateurs générations I et II
Le contrat de bon usage (CBU) est signé entre le directeur général de l’agence régionale de santé (ARS), le médecin-conseil régional du régime général de l’Assurance Maladie (AM) et le directeur de l’établissement de santé. Ce dernier s’engage ainsi à mettre en œuvre un ...
Numéro 546 - mai 2015[expérience]
Démarche
Le développement durable est un développement qui répond aux besoins du présent sans compromettre la capacité des générations futures à répondre aux leurs. Cette préoccupation est grandissante, notamment pour les acteurs économiques et politiques, pour des raisons éthiques, économiques ...
Numéro 544 - mars 2015[expérience]
Analyse
Sensibilité des flux de trésorerie aux variations des dettes et créances
Malgré une apparente liquidité, les éléments constitutifs du BFR enregistrent une rotation régulière au sein des postes de l’actif circulant et des dettes à court terme, conférant à ces valeurs d’exploitation un niveau incompressible et un besoin de financement de caractère permanent. ...
Numéro 544 - mars 2015[expérience]
Prévention
De la technique gestuelle à la construction d’un soin
La prévention des risques liés à la manutention des malades est une préoccupation ancienne du fait de l’ampleur des dommages sur la santé des soignants. Cependant, les efforts et les espoirs mis dans les actions de prévention, notamment les investissements en matériels d’aide à la ...
Numéro 544 - mars 2015[expérience]
Société
La stigmatisation de leurs proches
Le mot « stigmate », du grec stigma, désignait dans l’Antiquité les marques corporelles gravées au couteau ou au fer rouge sur le corps des esclaves, des criminels, des traîtres et de tout autre individu à éviter. Aujourd’hui, la stigmatisation est utilisée pour caractériser ...
Numéro 544 - mars 2015[expérience]
Compétences
Former les professionnels et les patients
La e-santé, qui peut se définir comme un ensemble d’activités, services et systèmes appliqués aux domaines de la santé et pratiqués au moyen des technologies de l’information et de la communication (TIC), s’étend progressivement à l’ensemble de nos activités, de l’équipement ...
Numéro 544 - mars 2015[expérience]
Évaluation
Impact financier et d’usage
La présentation en conditionnement unitaire (CU) des spécialités pharmaceutiques, pour les formes orales sèches, répond à une demande des établissements de santé pour satisfaire aux exigences de sécurisation du circuit du médicament ainsi qu’au développement de la dispensation à ...
Numéro 543 - février 2015[expérience]
Gestion
Bilan et perspectives au CHI Eure-Seine
En 2011, le CH Eure-Seine (CHES), affichant un déficit de 13,5 millions d’euros, a fait l’objet d’une mission d’appui de l’Inspection générale des affaires sociales (Igas) de septembre à décembre 2011, préconisant une réorganisation radicale du mode de management et de pilotage ...
Numéro 542 - janvier 2015[expérience]
Édition
Dans le domaine des établissements de santé, il existe de très beaux ouvrages qui présentent l’évolution de la conception des hôpitaux dans l’histoire ou qui établissent des comparaisons internationales. Chaque agence d’architectes publie également des recueils de ses projets soumis ...
Numéro 542 - janvier 2015[expérience]
Réflexion
L’expérience du CH Sud-Francilien
Le management de transition – outil managérial né aux États-Unis et aux Pays-Bas dans les années 1970 et arrivé en France dans les années 1980 – consiste à mettre à disposition des établissements demandeurs des managers expérimentés ayant parcouru des univers variés, ayant fait ...
Numéro 542 - janvier 2015[expérience]
État des lieux
Limites et avenues des possibles
L’hôpital est traversé par une multitude de flux physiques : des produits servant de supports à l’accueil des patients (des repas, du linge, des lits, des brancards…), des produits servant directement aux soins médicaux (des médicaments, des prothèses, du matériel stérile…) et ...
Numéro 541 - décembre 2014[expérience]
Performance
Synergies et convergence d’intérêts
La certification des comptes hospitaliers constitue une démarche importante de transparence financière engagée par la sphère publique depuis une décennie : la certification des comptes de l’État en 2001, celle des organismes de sécurité sociale en 2005, celle des universités en 2008 et ...
Numéro 541 - décembre 2014[expérience]
Analyse
Sécuriser le parcours de formation
Le cursus des trois années de formation infirmière est intégré dans un processus de licence/master/doctorat (LMD) et permet aux étudiants infirmiers de poursuivre un cursus universitaire. L’accès en formation infirmière est ouvert à différents profils de candidat et le nombre de places ...
Numéro 540 - novembre 2014[expérience]
Gouvernance
L’expérience du CHRU de Montpellier
Les structures hospitalières de grande taille sont confrontées, en termes de management, à une triple problématique : prioriser les projets, eu égard à la stratégie de l’établissement et aux différents critères de choix (qualité de prise en charge, respect des contraintes ...
Numéro 540 - novembre 2014[expérience]
Réflexion
Le climat managérial des hôpitaux est souvent décrit comme difficile, dans un contexte de contraintes en augmentation et d’instabilité. Les raisons sont nombreuses : succession de réformes, fusions d’établissements, réduction du nombre de lits, restrictions budgétaires, démographie ...
Numéro 540 - novembre 2014[expérience]
Réflexion
Opportunités d’émergence de l’apprenance
Une situation de crise est une situation extrême qui menace un ou plusieurs services ou l’ensemble de l’organisation. Elle peut venir de l’extérieur (catastrophe naturelle, accident, crise sanitaire majeure, etc.) ou apparaître au sein de l’organisation (conflits sociaux, événements ...
Numéro 539 - octobre 2014[expérience]
Réflexion
Au risque de l’asphyxie ?
Le ministère de la Santé modifie chaque année la liste des missions d’intérêt général (MIG), qui en comporte une centaine au total (1). Les missions liées à l’aide médicale urgente font actuellement partie de l’actualité pour deux raisons :  certaines missions auparavant ...
Numéro 539 - octobre 2014[expérience]
Analyse
Éclairages sur les débats actuels
Trois idées structurent le droit sur les données de santé : le libre accès de chaque citoyen aux données le concernant, le droit de chaque citoyen de demander des comptes à un agent public et à l’État pour l’action qu’il mène et la protection de la vie privée, avec le droit ...
Numéro 539 - octobre 2014[expérience]
Performance
L’innovation est souvent considérée comme le principal facteur d’évolution des systèmes de santé. L’évolution rapide des techniques médicales innovantes est à mettre en relation avec les progrès existant dans les domaines médicaux et non médicaux, la spécialisation médicale ...
Numéro 539 - octobre 2014[expérience]
Réglementation
Un contrat soumis à publicité et mise en concurrence
Parce que toute procédure de mise en concurrence est coûteuse, de plus en plus d’établissements hospitaliers publics ont tendance à tout simplement s’en passer lorsqu’il s’agit de choisir un exploitant pour lui confier la gestion d’une cafétéria. Le prétexte est simple : cette ...
Numéro 538 - septembre 2014[expérience]
Métiers
Acteur pivot dans l’accompagnement des mutations de la stratégie régionale de santé
Les directeurs des soins conseillers techniques et/ou pédagogiques régionaux (CTR-CPR) sont des professionnels expérimentés qui appartiennent au corps des directeurs des soins de la fonction publique hospitalière. À l’issue d’un concours national, ils ont suivi le cursus de formation à ...
