Numéro 567 - juillet 2017[Expérience]

Performance

La simulation managériale

L’expérience du CHU de Reims

Pour la Haute Autorité de santé de 2012, la simulation en santé correspond « à l’utilisation d’un matériel de la réalité virtuelle ou d’un patient standardisé, pour reproduire des situations ou des environnements de soins, pour enseigner des procédures diagnostiques et ...

Numéro 567 - juillet 2017[Expérience]

médico-social

Les enjeux de la nouvelle tarification

Des constats partagés La question fondamentale du financement de l’action médico-­sociale est des plus simples : que finance exactement la puissance publique ? La réponse s’avère plus complexe. En fonction de ses champs d’intervention, l’action médico-sociale est financée par ...

Numéro 567 - juillet 2017[Expérience]

formation

« M’aime pas mal »

Apprendre à gérer les agressions dans les établissements de santé 

Pour l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la violence est l’utilisation intentionnelle de la force physique, de menaces à l’encontre des autres ou de soi-même, contre un groupe ou une communauté, qui entraîne ou risque fortement d’entraîner un traumatisme, des dommages ...

Numéro 564 - mars 2017[Expérience]

organisation

Programmation et efficience du bloc opératoire

La recherche d’efficience – définie comme « le rapport entre les résultats obtenus et les moyens mis en œuvre pour y parvenir » – des blocs opératoires est documentée depuis une vingtaine d’années dans la littérature médicale (1). Des études de modélisation des flux ont ...

Numéro 564 - mars 2017[Expérience]

formation

Démarche ISO 9001:2015

MAP-PAQ : un outil d’aide à la formalisation

Le centre de la formation et du développement des compétences (CFDC) est un pôle d’intérêt commun (PIC) rattaché à la direction des ressources humaines (DRH) de l’AP-HP. Le CFDC a pour missions : d’assurer la formation des professionnels de santé : initiale, spécialisée ...

Numéro 564 - mars 2017[Expérience]

responsabilité sociétale/
développement durable

L’ISO 26 000 au CH de Rouffach

Cinq ans après…

Le positionnement du CH de Rouffach sur la réussite de l’intégration du patient/résident dans la cité a été confirmé au travers de la poursuite développement/couverture de l’offre de soins. Ce niveau a été validé par les points remarquables suivants : une démarche ...

Numéro 564 - mars 2017[Expérience]

qualité

Le label Hospitalité

Après différentes études menées auprès des patients, plusieurs éléments ont été identifiés comme pouvant contribuer à informer l’usager sur le niveau de qualité des prises en charge dans les établissements de santé et à le rassurer lorsque le choix de l’établissement est fait ...

Numéro 562 - janvier 2017[Expérience]

Organisation

Impacts collatéraux de l’approche lean

Effet catalyseur au sein des équipes de soins

Depuis quelques années, le centre des services sociaux (CSSS) de la Baie-des-Chaleurs, en Gaspésie, au Québec, a mis en place un vaste programme d’amélioration du fonctionnement de ses urgences. L’approche déployée est basée sur la méthodologie lean de plus en plus connue et utilisée ...

Numéro 562 - janvier 2017[Expérience]

Restructuration

Conduite du changement et pilotage de l’innovation

L’exemple du GHT Île-de-France Sud

L’identification des objectifs et de leur sens Le premier objectif identifié par la loi est celui de la mise en œuvre de parcours et de filières de soins de qualité, lisibles pour les patients. Ceux-ci s’inscrivent dans le projet médical partagé, socle du GHT. Au cœur de la culture ...

Numéro 562 - janvier 2017[Expérience]

optimisation

La standardisation des achats

Un hôpital peut acheter de 5 000 à 6 000 codes produits différents uniquement pour les fournitures médicales (1) tout simplement parce qu’un même besoin peut être comblé par une diversité d’articles de même catégorie. Ainsi, le catalogue d’un seul fournisseur peut contenir ...

Numéro 561 - décembre 2016[Expérience]

Innovation organisationnelle

Des mesures physiologiques automatisées aux urgences

Compte tenu de l’augmentation de la fréquentation des services d’accueil des urgences (SAU) de plus de 30 % en dix ans, le temps d’accès aux soins y est devenu une priorité (1). C’est aussi pour les patients un enjeu majeur de qualité et de sécurité (2). En France, les mesures ...

Numéro 561 - décembre 2016[Expérience]

Accompagnement

Observer le travail des infirmiers « novices »

Susciter le questionnement des formateurs

Depuis la réforme de la formation infirmière en 2009, les changements sont nombreux au sein des instituts de formation et dans le contexte sanitaire. Le travail des formateurs s’est modifié de façon significative pour répondre aux orientations pédagogiques du référentiel. Les réflexions ...

Numéro 561 - décembre 2016[Expérience]

Performance

Déploiement des parcours de santé hospitaliers

Retour d’expérience du GHU Paris Ouest

Parcours de soins, parcours de santé, parcours patient… Les réformes actuelles, telles que la loi de modernisation de notre système de santé (LMSS) du 26 janvier 2016, visent à mettre en place une médecine de parcours. La Haute Autorité de santé (HAS) a fait du « parcours patient » ...

Numéro 559 - octobre 2016[Expérience]

Ressources humaines

La méthode Toyota

Application dans un centre de réadaptation en dépendance

Problématique : le travail en centre de réadaptation en dépendance Les ressources financières moindres, les changements engendrés par la désinstitutionnalisation, la diminution des heures de formation en santé mentale dans les divers programmes collégiaux et universitaires et la ...

Numéro 559 - octobre 2016[Expérience]

organisation

Optimiser la fonction RH

Combien faut-il d’agents au sein d’une DRH pour gérer le personnel non médical de l’hôpital ? Il ressort de notre comparatif que les effectifs des DRH pèsent, en moyenne, 1,4 % du total des effectifs du personnel non médical (PNM)  – nombre d’agents RH /effectifs physiques PNM. ...

Numéro 559 - octobre 2016[Expérience]

Démarche

L’approche par processus

Un mode de management qualité transversal

Le déploiement de l’approche processus au CHU de Nantes s’est déroulé progressivement afin de sensibiliser les acteurs à la démarche et favoriser leur « acculturation ». En effet, pour garantir son succès, les professionnels doivent pouvoir percevoir les enjeux de la méthode sans ...

Numéro 544 - septembre 2016[Expérience]

Recherche clinique

Développer l’évaluation médico-économique

Un axe fort du Girci SOOM

Cette mission des Girci s’inscrit dans un contexte national incitatif fort au développement d’évaluations médico-économiques pour éclairer les décisions d’introduction sur le marché et d’accès au remboursement des technologies de santé. Or, si l’évaluation clinique qui conduit ...

Numéro 557 - juillet 2016[Expérience]

Organisation

Plates-formes de services

Un nouveau modèle pour l’action médico-sociale

La notion de parcours personnel, fait d’aléas et de diverses situations évolutives, remplace progressivement celle de filière d’établissements et de services. Elle rend caduque la logique institutionnelle traditionnelle. L’imposition grandissante du mainstreaming et le fait d’opérer ...

Numéro 556 - mai 2016[Expérience]

Recherche clinique

De la démarche qualité au management par la qualité

Un axe prioritaire du Girci SOOM

Par circulaire en date du 26 mai 2005 relative à l’organisation de la recherche clinique et au renforcement des personnels de recherche clinique, le ministère de la Santé a créé des structures interrégionales de recherche clinique. Ces délégations interrégionales à la recherche clinique ...

Numéro 553 - février 2016[Expérience]

Stratégie

L’attractivité de l’hôpital public

Faire venir les jeunes talents, c’est d’abord les identifier, mais aussi et surtout les comprendre pour leur donner envie de venir ! Identifier les jeunes professionnels prometteurs, c’est aller sur «  leur » terrain : écoles paramédicales, facultés de médecine, unité de ...

Numéro 553 - février 2016[Expérience]

Prospective

Vers un diagnostic territorial à partager

Évaluation de l’activité de cinq établissements en vue de la mise en place d’un GHT

Les groupements hospitaliers de territoire (GHT) mettront en lien plusieurs établissements de santé, du secteur public et/ou privé. Chaque GHT devra avoir une valence universitaire(2) et tous seront organisés autour d’un projet médical partagé (PMP) afin que le parcours patient soit au ...

Numéro 553 - février 2016[Expérience]

Organisation

La gestion des lits

Simplicité, pilotage et anticipation au CHU de Saint-Étienne

Un lit physiquement vide n’est pas forcément utilisable : il peut être en réfection, avoir un problème technique, être réservé pour un patient qui ne pourra absolument pas être mis en attente à son arrivée… Et le décompte de ces lits n’est pas forcément fiable ni facile à ...

Numéro 552 - janvier 2016[Expérience]

Restructuration

Le travail, outil de gestion

Ou comment enrichir le reporting par la réalité des situations de travail

La réalisation du rapport d’étude en vue de la validation d’un master sciences du travail et de la société, mention analyse du travail et développement des compétences(1), nous a permis de révéler le lien entre ce qui est à faire et ce qui est fait. Il relate les premiers temps d’une ...

Numéro 552 - janvier 2016[Expérience]

Étude de cas

Le management par la gestion intégrée des projets

Les hôpitaux, qui doivent pleinement assurer leurs missions de service public, font l’expérience d’un contexte de plus en plus concurrentiel. En interne, les nouveaux modes de gouvernance et la structuration des établissements en pôles d’activité, voulus par la loi HPST, vont dans le ...

Numéro 551 - décembre 2015[Expérience]

Démarche

Au commencement était… l’ambulatoire !

Ingrédients pour une politique volontariste de chirurgie ambulatoire en CHU

Il faut développer l’ambulatoire ! L’injonction est désormais omniprésente dans le monde hospitalier ; même les responsables politiques s’en mêlent. Il faut avouer que, longtemps, les hôpitaux publics et les CHU ont été perçus comme hermétiques à la chirurgie ambulatoire, ...