La loi de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016 a introduit, après plusieurs tentatives plus ou moins efficaces – en 1970 les groupements interhospitaliers, en 1991 l’outillage coopératif proposé aux hôpitaux publics, en 2009 la loi HPST et ses communautés ...
Numéro 616 - mai 2022[Expérience]
organisation
L’hôpital de proximité
Un maillon essentiel du parcours de soins
Les hôpitaux de proximité ont l’obligation de proposer des soins de médecine, des consultations de spécialités et l’accès à un plateau technique (imagerie, laboratoire d’analyses médicales), que celui-ci soit présent sur site ou organisé par le biais d’un conventionnement avec les ...
Numéro 615 - avril 2022[Expérience]
formation
Habilitation par la simulation
L’expérience des professionnels d’une unité de production diététique
L’unité de production diététique du service diététique de l’hôpital universitaire Necker-Enfants malades a pour mission de préparer, sur prescriptions médicales ou diététiques, les plateaux-repas diététiques destinés à l’alimentation des patients, enfants ou adultes, de ...
Numéro 615 - avril 2022[Expérience]
numérique
Dématérialisation des prescriptions médicales
L’exemple de l'Angleterre
En Grande-Bretagne, la dématérialisation des prescriptions médicales en ville a débuté dès les années 2000 et elle est aujourd’hui généralisée dans tout le réseau de soins primaires que constituent les general practionniers (GP), l’équivalent des médecins généralistes en France. ...
Numéro 615 - avril 2022[Expérience]
performance
Le “graduate program”
Une opportunité pour redynamiser les carrières des paramédicaux
D’après une étude de la Fédération hospitalière de France (FHF) de 2019, la très grande majorité des établissements publics de santé (EPS) désignent l’attractivité des métiers infirmier et aide-soignant comme une priorité de leur stratégie [Roux, 2019]. L’hôpital peine en effet ...
Numéro 614 - mars 2022[Expérience]
innovation
Les centres externes de chirurgie ambulatoire
L’exemple du futur institut Noémie de Rothschild
Les progrès technologiques et thérapeutiques, la progression des maladies chroniques ou encore le vieillissement de la population questionnent les prises en charge médicales et paramédicales et entraînent de nouvelles attentes émanant non seulement des professionnels de santé dans leurs ...
Numéro 614 - mars 2022[Expérience]
stratégie
La gradation des prises en charge ambulatoires
L’expérience du CHU de Bordeaux
Contexte et évolutions réglementaires Un premier texte est publié en 2006, la circulaire du 31 août 2006, dite « circulaire frontière(1) », remplacée en 2010 par l’« instruction frontière(2) ». Depuis 2006, les séjours sans nuitée font partie des priorités nationales de ...
Numéro 609 - octobre 2021[Expérience]
santé mentale
Adolescents suicidaires : un dispositif de veille sanitaire
Histoire de sollicitude
L’intérêt que nous portons depuis de nombreuses années à la question de la prévention du risque suicidaire ne s’est qu’amplifié avec les constats qui ont pu être révélés sur cette problématique devenue de santé publique. En effet, les passages à l’acte suicidaires et les ...
Numéro 609 - octobre 2021[Expérience]
management
Accompagner les professionnels victimes de violences sociétales
Trois expériences vécues 1/Annoncer à l’équipe qu’une collègue a été violée et poignardée la nuit précédente Et gérer les répercussions de cette annonce sur l’équipe et sur le réseau de connaissances de la victime au sein de l’établissement, en possédant peu ...
Numéro 609 - octobre 2021[Expérience]
démarche qualité
Jardins et soins
Réinventer les établissements de santé
Dès 3 000 ans avant Jésus-Christ, l’usage de plantes à des fins médicinales est attesté en Chine, en Égypte et en Inde. Dans la Grèce antique, Hippocrate affirme l’importance des déterminants environnementaux de la santé et l’emploi des plantes comme remèdes. Au VIIIe siècle, la ...
Numéro 608 - septembre 2021[Expérience]
psychiatrie de liaison
Les enjeux de la prise en charge de l’adolescent
La psychiatrie de liaison « consiste à mettre à la disposition des différents services de médecine (chirurgie, obstétrique, pédiatrie d’un hôpital général) les compétences de professionnels, experts dans le domaine de la souffrance psychique et de la santé mentale, pour ...
Numéro 608 - septembre 2021[Expérience]
performance
Le « fablab », service d’innovation
L’exemple d’Héphaïstos au Kremlin-Bicêtre
Après avoir saisi la problématique des inconforts quotidiens subis par les professionnels hospitaliers, le directeur des achats, de la logistique et de la qualité hôtelière du groupe hospitalier (GH) Paris-Saclay fait appel à Humaniteam Design, agence d’innovation pour la santé et ...
Numéro 607 - juillet 2021[Expérience]
Témoignage
L’aventure albigeoise…
Parcours d’un médecin manager novice
Je suis praticien hospitalier en réanimation depuis huit ans lorsque j’arrive dans le service de réanimation du centre hospitalier d’Albi en 2012. Avant cela, j’ai grandi dans un service « classique » de réanimation, avec à sa tête un chef de service doté d’une légitimité ...
Numéro 604 - mars 2021[Expérience]
Performance
Programmation/construction : le rôle clé d’une équipe projet
Retour du GHU Paris Psychiatrie Neurosciences
Le nouveau bâtiment, conçu pour accueillir la majorité des activités MCO de court séjour du GHU, à savoir la neurologie, la neurochirurgie, la neuro-réanimation, la neuro-imagerie, la chirurgie maxillo-faciale et la neurophysiologie, doit être construit sur l’emprise de deux bâtiments ...
Numéro 604 - mars 2021[Expérience]
qualité
Démarche QSE et maintenance hospitalière
L’intégration des systèmes QSE constitue un système de management intégré (SMI). Prendre en compte l’ensemble des risques et opportunités autour de ces trois thèmes, c’est pour le service technique s’améliorer en continu en termes de : qualité : le service s’engage à ...
Numéro 604 - mars 2021[Expérience]
démarche qualité
Essais cliniques à la PUI
Analyse des enjeux externes et internes
Si la version de la certification ISO 9001:2008 est plus axée sur l’amélioration continue et la satisfaction du client, la version 2015 met davantage l’accent sur la réflexion axée sur le risque. Cette version basée sur les risques en tant que concept et approche impose aux organisations ...
Numéro 604 - mars 2021[Expérience]
accompagnement
Enfants et adolescents à HPI en situation de crise
Le soutien aux familles
On définit habituellement un système par « un ensemble d’éléments en interaction, organisé, en fonction de l’environnement, de ses finalités et évoluant dans le temps(1) ». D’un point de vue systémique, toute famille peut être considérée comme un système «à multiples ...
Numéro 602 - janvier 2021[Expérience]
accompagnement
Le service social hospitalier
APHP. Centre Université de Paris
L’accueil à l’hôpital est une tâche très difficile : aller vers l’autre demande une grande disponibilité physique et psychique. Chacun a son histoire, son parcours, sa vulnérabilité, et la maladie potentialise ces blessures. Le rôle de l’hôpital est de soigner, mais soigner c’est ...
Numéro 602 - janvier 2021[Expérience]
zoom
Les Techniques d’optimisation du potentiel (TOP)
Des outils pour la qualité de vie au travail à l’hôpital ?
Les Techniques d’optimisation du potentiel (TOP) – marque déposée par le Dr Edith Perreaut-Pierre – sont des postures et techniques mentales individuelles permettant à chacun, de manière autonome (et après un temps d’apprentissage), de prendre conscience de son niveau de vigilance et ...
Numéro 600 - novembre 2020[Expérience]
performance
Benchmarking : améliorer la gestion de la messagerie
À l’automne 2018, à la demande de gestionnaires logistiques d’un établissement de santé, nous avons mené un exercice de benchmarking sur le service de messagerie interne de l’une de leurs installations. Une liste générique de l’ensemble des flux qui circulent en interne a été ...
Numéro 598 - septembre 2020[Expérience]
organisation
Prévision d’activité aux urgences
Un modèle d’intelligence artificielle
La problématique de la prédiction d’activité a déjà été abordée mais, le plus souvent, ce sont des modèles classiques d’analyse de séries temporelles (modèle Arimax) qui ont été utilisés pour y répondre. Ces modèles font l’hypothèse que les relations entre les variables ...
Numéro 595 - avril 2020[Expérience]
pertinence
Paramétrage du DPI
Un outil d’aide à la décision clinique
Les établissements de santé connaissent des évolutions majeures, avec une informatisation croissante de leurs process et un contexte financier contraint. Dans ce cadre, l’outil informatique, et plus particulièrement les logiciels de gestion du dossier patient, revêt un enjeu fondamental. Il ...
Numéro 595 - avril 2020[Expérience]
performance
Prescrire responsable
La démarche originale du CHU de Nantes
La prescription, que ce soit par le nombre d’actes réalisés ou la dépense qu’elle représente dans un établissement de santé, constitue un enjeu de taille. Ainsi, au CHU de Nantes, des dizaines de milliers de prescriptions sont réalisées chaque année, représentant près de 350 millions ...
Numéro 595 - avril 2020[Expérience]
qualité
Dispositif d’agrément des prestataires de santé à domicile
Les prestataires de santé à domicile (Psad) assurent des missions de logistique du soin. Ils se proposent en tant que fonction support d’assurer la continuité « technique » des soins au domicile des patients dans le respect des protocoles prescrits par un praticien hospitalier ou ...
Numéro 595 - avril 2020[Expérience]
Finances
Dématérialisation de la chaîne de la dépense
Un projet efficient et innovant au CHU de Nantes
Cet article a fait l’objet d’une première publication dans Gestion et finances publiques, n°6, nov.-déc. 2018, pp.85-92. Merci aux éditions Lavoisier pour leur aimable autorisation de reprise du texte. Le projet de dématérialisation de la chaîne de la dépense au CHU de Nantes a été ...
