Dans les établissements de santé, l’identification, l’évaluation et la cartographie des risques sont réalisées au moyen de méthodes telle l’analyse globale des risques (AGR). L’identification des situations dangereuses et des scénarios d’événements redoutés puis leur évaluation ...
expérience
Numéro 594 - mars 2020[expérience]
Organisation
Configuration d’une structure logistique
Les choix du CHUM
Le développement d’une direction approvisionnement et logistique en 2012 au CHUM n’était qu’une des dimensions d’une transformation plus en profondeur du rôle de cette fonction dans l’établissement. En ce sens, le tableau de la page suivante présente des données qui démontrent ...
Numéro 594 - mars 2020[expérience]
bilan
Prestation de cotation à la séance de dialyse
L'exemple au CHU de Caen
Depuis plusieurs années, les acheteurs d’analyses de biologie médicale ont expérimenté une forme d’achat basée sur l’analyse du coût total : au lieu de découper la procédure d’achat en plusieurs processus distinguant notamment l’équipement analytique des consommables associés, ...
Numéro 593 - février 2020[expérience]
logistique
Le magasinier 2.0
Deux changements militaient pour une transformation du rôle des magasiniers du CHUM. D’abord, contrairement à ses trois sites antérieurs, le nouveau bâtiment du CHUM ne devait pas être doté d’un magasin central pour les fournitures médicales. Ce dernier serait excentré et géré par un ...
Numéro 593 - février 2020[expérience]
analyse
Péremption courte des médicaments et DM
Parmi les missions de la pharmacie à usage intérieur (PUI) d’un centre hospitalier (CH) décrites dans le décret 2019-489 du 21 mai 201 (1), l’approvisionnement consiste, après avoir adressé une commande à son fournisseur, à recevoir, réceptionner, contrôler, décommissionner si ...
Numéro 592 - janvier 2020[expérience]
démarche
Modélisation d’un hôpital de jour transdisciplinaire
Vers une organisation territoriale en réseau
Contexte/État des lieux Entre  2014 et  2016, nous avons eu à faire face à une augmentation de 26 % de l’activité de l’hôpital de jour (HDJ) – avec plus de 1 631 chimiothérapies par an –, et ce à effectif infirmier constant. Un surcroît d’activité dû au recrutement ...
Numéro 591 - décembre 2019[expérience]
logistique
Dispositifs médicaux stériles : un circuit optimisé
Le centre hospitalo-universitaire Paul-Brousse fait partie du groupement des hôpitaux universitaires Paris Saclay. L’établissement comprend 55 places d’hôpital de jour et 701 lits de court séjour, soin de suite, long séjour et psychiatrie. Sa pharmacie à usage intérieur (PUI) ...
Numéro 591 - décembre 2019[expérience]
formation
Pour une médecine préventive, participative et pertinente
La communauté interhospitalière Paca Est (CiPe), qui comprend une vingtaine d’établissements adhérents, dont le CHU de Nice, organise des formations pour les personnels de ses établissements depuis 2010. En 2018, la prévention a été choisie comme thème prioritaire, afin de participer ...
Numéro 591 - décembre 2019[expérience]
stratégie
S’appuyer sur ses fournisseurs pour plus de performance
Des bénéfices logistiques et cliniques
La réforme du réseau québécois de la santé du printemps 2015 a considérablement consolidé le nombre d’établissements (de 182 à 34) et a mené à la création des centres intégrés de santé et des services sociaux (CISSS), lesquels ont, dans plusieurs cas, une assise régionale. Cette ...
Numéro 589 - octobre 2019[expérience]
État des lieux
GHT et évolutions organisationnelles
Une recherche de solutions pour faciliter les échanges Pour faire face aux enjeux organisationnels impliqués par la réforme des GHT, de nombreux établissements ont choisi de faire preuve de pragmatisme, retenant dans un premier temps des options permettant d’éviter des situations de ...
Numéro 588 - septembre 2019[expérience]
organisation
Achats produits de santé
Changements de gouvernance et dans les relations au sein du GHT
Un rapport de la Cour des comptes de juin 2017(1) souligne l’importance des achats produits de santé pour les centres hospitaliers (CH) ; ils s’élevaient en 2015 à 18,7 Md€, représentant ainsi 75 % de la dépense totale d’achat de ces établissements. Sur la période de 2005 à ...
Numéro 588 - septembre 2019[expérience]
thérapie innovante
Médicaments CAR-T Cells
Quelles spécificités de rédaction d'un marché ?
En France, en 2018, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a octroyé des autorisations temporaires d’utilisation (ATU) de cohorte pour deux spécialités pharmaceutiques, dont les demandes d’autorisation de mise sur le marché (AMM) étaient en cours ...
Numéro 587 - juillet 2019[expérience]
Performance
Le benchmarking
Utilisation et implications
Le benchmarking est un outil de gestion qui a pris son essor dans le secteur manufacturier pour ensuite être diffusé dans le milieu des services, dont celui de la santé. Plusieurs définitions existent pour décrire cet outil, mais retenons ici que l’analyse comparative permet d’évaluer la ...
Numéro 587 - juillet 2019[expérience]
qualité
Améliorer la prestation alimentaire
Le constat général de la démarche d’amélioration de la prestation alimentaire repose sur les remontées du corps médical et soignant, corroborées par les enquêtes de satisfaction. L’enquête e-Satis 2017 pour les patients hospitalisés de plus de 48 heures donne ainsi un score de 50 à ...
Numéro 587 - juillet 2019[expérience]
performance
QVT des managers
Levier d’actions en CLCC : réalité ou utopie ?
Professionnelle de santé depuis 20 ans, assurant des missions de manager depuis 11 ans et membre de l’Observatoire de la qualité de vie au travail et des risques psychosociaux du centre de lutte contre le cancer (CLCC) François-Baclesse depuis quatre ans, notre parcours professionnel nous a ...
Numéro 587 - juillet 2019[expérience]
fonction achat
Principes et mise en Å“uvre
Service de santé des armées, hôpitaux d’instruction des armées et GHT
Dans le cadre de sa politique d’ouverture, le service de santé des armées (SSA) veille à se transformer en cohérence et en complémentarité croissante avec les évolutions de la santé publique. Dans cette optique, il dispose de trois types d’instrument majeur de nature politique et ...
Numéro 585 - avril 2019[expérience]
Québec, canada
Une expérience de collaboration logistique
Les professionnels de la santé ont besoin d’une diversité de fournitures (ou dispositifs médicaux stériles comme les aiguilles, seringues, gants, etc.) pour garantir la prestation de soins aux patients. Il existe deux grandes formules de gestion de ces articles : les produits stocks et les ...
Numéro 585 - avril 2019[expérience]
Suède
Attente, urgences, gradation des soins…
Les faiblesses du système de santé
L’attente, une préoccupation majeure L’attente pour l’accès aux soins constitue un enjeu sanitaire et politique important depuis de nombreuses années en Suède, comme l’atteste la mise en place dès 2005 d’une garantie sur le délai de prise en charge pour les soins primaires et ...
Numéro 585 - avril 2019[expérience]
roumanie
Formation médicale
Les filières internationales de l’université de médecine et pharmacie de Cluj
Chaque année, plus d’une centaine d’étudiants français intègrent la filière francophone ou anglophone de l’université de Cluj. La plupart ont fait ce choix à la suite d’un ou deux échecs en première année commune aux études de santé (Paces) ou faute d’avoir obtenu le cursus ...
Numéro 585 - avril 2019[expérience]
Israël
Afflux massif de victimes
Organisation et réponse du système de santé
À la suite des attentats qui ont touché notre pays, notamment, en 2015 et 2016, la France et Israël ont réaffirmé leur volonté de renforcer leur coopération dans le domaine de la santé pour faire face aux situations de crise, notamment en cas d’attentats. Depuis son origine, l’un ...
Numéro 584 - mars 2019[expérience]
démarche
Coopération franco-chinoise
Les hôpitaux de Nanchang et La  Rochelle
La coopération entre la France et la Chine recèle un immense potentiel, en particulier dans le domaine de la santé. Un potentiel sous-exploité car si, face à une diminution de la croissance en Chine, un rééquilibrage est en train de s’opérer et de nouvelles tendances en découlent : ...
Numéro 583 - février 2019[expérience]
Focus
L’évolution de la logistique hospitalière
L’expérience du Québec
L’Association française pour la logistique (Aslog) définit la logistique hospitalière comme étant « la gestion des flux de patients, produits, matières, des services et informations qui s’y rapportent, pour assurer la qualité et la sécurité à un niveau défini de performance et ...
Numéro 582 - janvier 2019[expérience]
Ressources humaines
Le pool de remplacement
Une organisation à dimensions variables
La création et la gestion du pool de remplacement au centre hospitalier d’Aurillac s’inscrivaient comme axe prioritaire du projet social de l’établissement (2015-2020) et le chef d’établissement s’était engagé à faire rapidement progresser les conditions de suppléance face à un ...
Numéro 582 - janvier 2019[expérience]
offre de soins
Quand GHT rime avec rapprochement public/privé
L’expérience du GHT de l’Aube et du Sézannais
Le GHT de l’Aube et du Sézannais créé le 1er  juillet 2016 au sein de la région Grand Est dans le cadre de la nouvelle loi de santé, est un territoire de 7 000  km², avec un bassin de santé de 350 000 habitants et cinq établissements publics de santé, dont l’établissement ...
Numéro 581 - décembre 2018[expérience]
management
Concilier une activité multisite et une production de données médicales homogène et fiable
L’expérience du DIM du CHU de Bordeaux
La production des données médicales dans le programme de médicalisation du système d’information (PMSI) et le suivi de leur qualité sont des missions fondamentales d’un département d’information médicale (DIM). Ces missions sont précisées chaque année dans les arrêtés relatifs au ...
