Numéro 500 - novembre 2010[dossier]

Réflexion

L’hôpital vers une nouvelle architecture

J’ai participé à de nombreux concours d’hôpitaux, de stades aussi, et en ai construit quelques-uns en France et à l’étranger. Concevoir un hôpital, c’est plonger dans un univers où l’humain, la science et les techniques médicales les plus pointues se mêlent dans un ensemble ...

Numéro 500 - novembre 2010[dossier]

Financement

Recettes, dépenses et contrôle de gestion

Si, jusqu’au milieu des années 1970, Gestions hospitalières a été une revue d’« experts », c’est, d’une part, par un besoin d’échange et de transmission au sein de la communauté hospitalière, d’autre part du fait du système de financement qui a prévalu jusqu’à 1983. En ...

Numéro 500 - novembre 2010[interview]

Point de vue

Jean de Kervasdoué

Comment êtes-vous devenu directeur des hôpitaux ? J’étais chargé de mission au cabinet du Premier ministre, Pierre Mauroy, en charge de l’Agriculture et de ce qui s’y rattache quand, en novembre 1981, il m’a été proposé de prendre la Direction des hôpitaux. Cela était moins ...

Numéro 500 - novembre 2010[dossier]

Administrateur/soignant

L’éternel retour du mythe de l’unité perdue

Imaginons un anthropologue pénétrant l’enceinte d’un hôpital public… Tel Lévi-Strauss en 1939 chez les Nambikwara, au Brésil, il pourrait s’étonner de voir que le contrôle du pouvoir et de la légitimité de chaque acteur passe par d’étranges rites d’interaction : le directeur ...

Numéro 500 - novembre 2010[dossier]

Systèmes d'information hospitaliers

Pas seulement un problème informatique…

L’un des premiers à s’intéresser de près aux techniques d’information est M. Rochaix, directeur du CH de Nîmes, et dont le rapport « La statistique au service de l’hôpital » est publié en 1962, sur plusieurs numéros (15, 16, 18 et 19). De façon significative, cet article sur ...

Numéro 500 - novembre 2010[interview]

Point de vue

Édouard Couty

À quelles réformes et dispositifs législatifs est-il possible d’associer votre action ? Quelques réformes, mais si je fais un retour en arrière sur mon parcours professionnel, c’est dans la fonction de conseiller auprès de Claude Evin, ministre des Affaires sociales et de la Santé, de ...

Numéro 500 - novembre 2010[dossier]

Sécurité/risque à l’hôpital

Difficile liberté

Pour débuter notre étude, portons notre regard sur quatre couvertures de la revue, illustrant des numéros récents consacrés à la gestion des risques à l’hôpital. Les numéros 422 (janvier 2003) et 432 (janvier 2004), tous deux intitulés « Gestion des risques » présentent le risque ...

Numéro 500 - novembre 2010[les mots de la rédaction]

Édito

50 ans au côté de l’hôpital public

[caption id="attachment_33510" align="alignright" width="150"] Henri Terraillon[/caption] À l’origine de Gestions hospitalières, une histoire d’amitié entre un hospitalier et un publicitaire : le premier, Henri Terraillon, homme du Sud-Ouest, au verbe fort, convivial, ayant plaisir à ...

Numéro 500 - novembre 2010[interview]

Point de vue

Gérard Vincent

Comment êtes-vous devenu directeur des hôpitaux ? Grâce à la FHF qui, en se cantonnant à l’époque dans un rôle d’opposition systématique à tout gouvernement, à toute réforme, ne remplissait pas son rôle ! J’ai eu la chance d’être à cette époque président du Syndicat ...

Numéro 500 - novembre 2010[les mots de la rédaction]

Gestions hospitalières

500 numéros, 50 ans

Que de chemin parcouru depuis la matérialisation de cette idée des « pères fondateurs » de Gestions hospitalières d’échanger et de transmettre, cette idée de parangonner. Au fond, une idée de liberté. L’information et la connaissance partagées, c’est gagner en existence et en ...

Numéro 500 - novembre 2010[dossier]

Coopération et territoires

L’hôpital à l’épreuve de ses territoires

Si la reproduction des écrits des contributeurs successifs de Gestions hospitalières a une faiblesse – elle est tributaire d’une sélection procédée par l’auteur –, elle a le mérite de questionner les permanences et les mutations que les concepts de « coopération » et de ...

Numéro 500 - novembre 2010[les mots de la rédaction]

Réflexion

Racines du présent, semence de l’avenir

En cette décennie 2000, l’hôpital vit-il une « mutation génétique », comme l’affirme dans ce numéro Alain Halbout avec le recul que permet un demi-siècle de vie hospitalière ? Cinquante ans de progrès et de transformations forment comme un tourbillon. Cinquante ans de réformes ...

Numéro 500 - novembre 2010[les mots de la rédaction]

Réflexion

Les traces du futur

J’emprunte au Graph, avec lequel Gestions hospitalières a tissé de longue date des liens étroits et continus, le titre de mon propos qui vient clore ce 500e numéro. À quoi pensait le comité de rédaction quand lui vint l’idée de revisiter, ou plus exactement de faire relire par la ...

Numéro 500 - novembre 2010[interview]

Point de vue

Alain Halbout

Quels sont les grands défis aujourd’hui pour l’hôpital ? Le grand défi de l’hôpital est de survivre en sauvegardant ses valeurs. À l’image d’une mutation génétique, de nouvelles règles de vie s’imposent à l’ordre établi. Elles effacent peu à peu une culture patrimoniale ...

Numéro 500 - novembre 2010[JuriSanté]

Loi HSPT

La réforme des statuts des personnels médicaux

La loi n°2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires, dite loi « HPST », a nécessité une révision des articles réglementaires du code de la santé publique (CSP) applicables aux médecins intervenant à l’hôpital ...

Numéro 500 - novembre 2010[interview]

Point de vue

Annie Podeur

Quels sont les grands défis aujourd’hui pour l’hôpital ? Il est difficile de limiter les enjeux à l’hôpital, car tous les acteurs de l’offre de soins sont impliqués. Notre grand défi est d’adapter le système de soins, dont le financement est confronté à un contexte économique ...

Numéro 500 - novembre 2010[dossier]

L'usager

Le long chemin vers la reconnaissance des droits des patients

« Les êtres humains sont et doivent être fondement, but et sujets de toutes les institutions où se manifeste la vie sociale. » Jean XXIII, Encyclique Mater et Magistra, 1961   Cette citation introduit l’article de Gestions hospitalières de l’année 1969, « Pour une ...

Numéro 500 - novembre 2010[dossier]

Architecture

La formidable mutation des lieux de soins

Le reflet de la place du malade dans la société Que ce soit Guy Bernfeld, directeur du patrimoine et de la logistique à l’AP-HP, dans son article « L’hôpital et son évolution architecturale » de février 2003, ou Louis Omnes, directeur de la rédaction de Gestions hospitalières, ...

Numéro 500 - novembre 2010[dossier]

Ressources humaines

« Il n’y a ni richesses ni force que d’hommes »

En 1967 et 1968, tandis qu’étudiants et ouvriers s’apprêtent à défier l’autorité, Gestions hospitalières ouvre ses portes à E. Barré, directeur du CH de Roanne, pour présenter la « formation de la personnalité du chef ». Quelques mois plus tard, en août/septembre 1968, R. ...

Numéro 499 - octobre 2010[dossier]

Introduction

Les rives méditerranéennes

Propices à la construction d’un modèle de gestion spécifique et transposable ?

Aujourd’hui, sur sa rive nord, comme sur ses rives est et sud, la Méditerranée est secouée d’ambivalences cultu­relles, économiques, démographiques, politiques : elle est à la fois unité (monothéismes, héritage gréco-romain), pluralité (cultures, langues, peuples), affrontements et ...

Numéro 499 - octobre 2010[dossier]

retour d’expérience

Médicaments innovants et coûteux : leur bon usage, une réalité ?

Le remboursement des médicaments innovants et coûteux par l’Assurance Maladie(1) est effectué en sus des séjours d’hospitalisation en médecine/chirurgie/obstétrique (MCO) financés par la tarification à l’activité (T2A). Il est assujetti à la signature d’un contrat de bon usage des ...

Numéro 499 - octobre 2010[JuriSanté]

Loi HPST

GCS de moyens : peut-on encore constituer un GCS sans capital ?

La loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients à la santé et aux territoires, dite « loi HPST », incite fortement les établissements de santé à coopérer.  Son titre III, intitulé « Favoriser les coopérations entre établissements de ...

Numéro 499 - octobre 2010[dossier]

Technologie

Administration du médicament : la lecture code-barres au lit du malade

L’efficacité de la technologie code-barres pour prévenir les erreurs d’administration des médicaments était prévisible et attendue tant elle paraissait emprunte de bon sens. Elle est désormais scientifiquement démontrée depuis la publication dans le New England Journal of Medicine, le 6 ...

Numéro 499 - octobre 2010[dossier]

Organisation

Analyse par les processus des activités d’une pharmacie à usage intérieur

Depuis plus d’un siècle, la santé est un secteur en pleine évolution. Les réformes se succèdent avec, pour objectifs, l’amélioration de la qualité des soins et la maîtrise des dépenses de santé, associées à une dynamique de responsabilisation des acteurs du ...