Numéro 637 - juin 2024[Performance]
Expertise en partage
Le sens au travail à travers le management participatif et ses principes fondamentaux Le sens du travail est un concept fondamental qui influe sur la motivation, l’engagement et la satisfaction des professionnels. Dans le secteur hospitalier, où les exigences sont élevées et les pressions ...
Numéro 636 - mai 2024[Dossier]
témoignage
Nous n’avons pas tous les mêmes capacités face aux traumatismes de la vie. Ceux-ci peuvent être surprenants, avec des rayons de soleil qui font plaisir et des nuages qui assombrissent l'horizon. Quand je relate mon histoire, je mets toujours une note d’humour et d’autodérision, car nous ...
Numéro 628 - septembre 2023[Dossier]
analyse
Quelles évolutions en 20 ans ?
Encore largement en proie aux rapports de force et aux clivages, les établissements de santé publics n’ont eu de cesse de se structurer hiérarchiquement et fonctionnellement sans parvenir réellement à apaiser les tensions inhérentes à leur fonctionnement. À leur décharge, ils ont connu ...
Numéro 621 - décembre 2022[Expérience]
recherche
Un nouveau levier du management de la qualité
L’évolution des différentes certifications pour la qualité des soins hospitalière n’a pas laissé la possibilité aux professionnels de s’approprier la démarche : le référentiel d’évaluation de certification des établissements de soins mené par la Haute Autorité de santé (HAS) ...
Numéro 615 - avril 2022[Réflexion]
management
L’hôpital public a connu une crise sanitaire exceptionnelle. Cette crise s’est imposée alors que l’hôpital souffrait, tant dans ses organisations que dans son manque de personnel. Au sein d’un système de santé complexe se pose la question de la qualité de vie au travail et de ses ...
Numéro 587 - juillet 2019[Expérience]
Performance
Utilisation et implications
Le benchmarking est un outil de gestion qui a pris son essor dans le secteur manufacturier pour ensuite être diffusé dans le milieu des services, dont celui de la santé. Plusieurs définitions existent pour décrire cet outil, mais retenons ici que l’analyse comparative permet d’évaluer la ...
Numéro 573 - février 2018[Dossier]
réflexion
Dépasser les tensions, améliorer la performance ?
Un management humaniste pour des établissements humanistes ? Il ne s’agit pas ici d’entrer dans le détail des différentes acceptions de l’humanisme. Pour schématiser tout en respectant les fondements du concept, disons simplement qu’une gestion humaniste met au premier plan de sa ...
Numéro 573 - février 2018[Expérience]
activité médicale
Retour d’expérience du CHU de Nancy
Au CHU de Nancy, la mise en place d’un contrat de retour à l’équilibre financier (Cref) depuis plusieurs années a débouché sur un plan de réorganisation ambitieux, conjuguant bascule accélérée vers l’ambulatoire chirurgical et médical, amélioration de la performance, fermeture de ...
Numéro 569 - octobre 2017[Réflexion]
perspective
À quoi ressemblera l’hôpital du futur ?
Issu de la charité du Moyen Âge puis de la bienfaisance de la Renaissance, l’hôpital français est historiquement soumis à des évolutions de fond. Sa version du XXIe siècle n’y déroge pas, largement impactée par les principes du new public management qui l’ont profondément ...
Numéro 566 - mai 2017[Dossier]
réflexion
Le secteur de médecine et chirurgie ambulatoires du CHU de Montpellier inclut la policlinique, une unité d’hospitalisation de jour pouvant accueillir huit à douze personnes atteintes de maladies chroniques (hypertension artérielle, insuffisance rénale), pour des séances thérapeutiques et ...
Numéro 564 - mars 2017[Expérience]
organisation
La recherche d’efficience – définie comme « le rapport entre les résultats obtenus et les moyens mis en œuvre pour y parvenir » – des blocs opératoires est documentée depuis une vingtaine d’années dans la littérature médicale (1). Des études de modélisation des flux ont ...
Numéro 558 - septembre 2016[Dossier]
Canada (Québec)
S’il existe de nombreuses études sur l’utilisation de la méthode lean dans l’amélioration des processus séquencés et cadencés dans certains services de santé – urgences (2), cliniques ambulatoires (3), pharmacie (4)… –, elles se font plus rares pour les processus séquencés mais ...
Numéro 556 - mai 2016[Réflexion]
Stratégie
Depuis 2010, Gustave-Roussy a engagé une démarche volontariste de contractualisation interne entre la direction générale et les départements (l’équivalent des pôles dans les établissements publics de santé). Cette démarche s’inscrit dans la logique du principe de subsidiarité visant ...
Numéro 556 - mai 2016[Dossier]
Réflexion
Qui ne rêve pas de travailler dans une organisation socialement responsable ? Mieux, comment les organisations du secteur de la santé, de par leur mission, pourraient échapper au grand mouvement de la responsabilité sociale des entreprises, plus connue sous l’acronyme RSE (que nous ...
Numéro 554 - mars 2016[Dossier]
Étude comparative
La répartition des activités entre les CH et CHR est très similaire (figure 1). Cependant, pour les CHR, on observe un poids plus faible des activités d’obstétrique, plus fort pour la chirurgie. Dans les CLCC, les séances constituent plus de 85 % des séjours. [encadre_shortcode ...
Numéro 553 - février 2016[Dossier]
Démarche
On le sait, l’hôpital et ses dirigeants sont régulièrement soumis à des injonctions contradictoires : assurer la continuité et la permanence des soins 24 h/24 et 365 jours par an. Garantir des conditions acceptables de travail pour le corps médical. Favoriser le progrès technologique, ...
Numéro 543 - février 2015[Expérience]
Gestion
Bilan et perspectives au CHI Eure-Seine
En 2011, le CH Eure-Seine (CHES), affichant un déficit de 13,5 millions d’euros, a fait l’objet d’une mission d’appui de l’Inspection générale des affaires sociales (Igas) de septembre à décembre 2011, préconisant une réorganisation radicale du mode de management et de pilotage ...
Numéro 541 - décembre 2014[Expérience]
Performance
Synergies et convergence d’intérêts
La certification des comptes hospitaliers constitue une démarche importante de transparence financière engagée par la sphère publique depuis une décennie : la certification des comptes de l’État en 2001, celle des organismes de sécurité sociale en 2005, celle des universités en 2008 et ...
Numéro 535 - avril 2014[Dossier]
Réflexion
Le cas de la « merger mania »
Le « régime de vérité », pour parler comme Michel Foucault, ou le « puzzle doctrinal », pour reprendre l’expression de Philippe Bezès(1), qu’est le new public management (NPM) perd de son aura et de son emprise intellectuelles. Ainsi, par exemple, l’Institut de la gestion ...
Numéro 535 - avril 2014[Dossier]
Entretien
Effets pervers dans les services publics
Comment pourrait-on définir un « management par la performance » ? Les rémunérations variables sont celles qui lient la rémunération de l’agent à sa productivité. L’agent est ainsi incité à davantage d’efforts, dans l’esprit du slogan politique « Travailler plus pour ...
Numéro 533 - février 2014[Dossier]
Réflexion
Quelle cohérence à l’échelle des établissements ?
La notion de « performance » est au cœur des grandes évolutions qui transforment la médecine et son organisation. Cette quête de performance a d’abord pris la forme, dans les années 1980, d’un mouvement de normalisation à travers l’essor d’une « médecine des preuves » dont les ...
Numéro 530 - novembre 2013[Dossier]
Performance
Un outil de pilotage stratégique
L e gestionnaire est le principal responsable des résultats de son organisation (1). Peter Drucker a souligné que la fonction principale du manager est l’atteinte de la performance (2) et Herbert Simon a ajouté que le manager assume la responsabilité de concevoir un système de ...
Numéro 529 - octobre 2013[Dossier]
Expérience
Le cas du Maroc
Avant l’apparition des nouvelles méthodes de gestion des établissements publics en termes d’évaluation, ces derniers ont été longuement et rigoureusement astreints à une réglementation qui privait les acteurs hiérarchiques de tous leurs droits, y compris celui de s’exprimer. De même, ...
Numéro 528 - septembre 2013[Dossier]
Réflexion
Principale innovation depuis les Crea ?
Un nouveau levier de la dynamique de gestion en établissement S’il semble bien difficile de déterminer ce que serait LE bon achat de façon générale et absolue, une vérité paraît cependant émerger de l’expérience du programme Phare : le véritable facteur d’efficacité de l’achat ...
Numéro 528 - septembre 2013[Dossier]
Réflexion
De quelle performance parle-t-on ?
L’enjeu financier du programme Phare est majeur sur le segment des produits de santé qui représentent plus de 60 % des budgets achats des établissements (3) ; c’est le segment que nous avons retenu pour notre analyse. Par ailleurs, Phare confie aux agences régionales de santé (ARS) la ...
