Numéro 591 - décembre 2019[réflexion]
état des lieux
De la Seconde Guerre mondiale aux GHT
Le vieillissement de la population, les maladies chroniques, les polypathologies et les limitations multifonctionnelles à risque de handicap qui les accompagnent ont conduit l’Organisation mondiale de la santé (OMS) à promouvoir cinq stratégies fondamentales de santé : la promotion de la ...
Numéro 589 - octobre 2019[réflexion]
Essai
2/Définir un management propre à l’hôpital public
* Pourquoi obéir? 1/Discours managérial et consentement, Gestions hospitalières, n°588, août-sept. 2019, pp. 400-405. Partager le sens d’un projet Il transparaît de notre analyse que nous sommes confrontés à un problème de fond, à savoir la capacité à produire un discours cohérent, ...
Numéro 588 - septembre 2019[réflexion]
qualité
Les normes à l’épreuve de la réalité
Qualité : le mot n’a pas toujours la même signification pour le personnel et pour le management. Pour les salariés, un travail de qualité présente deux caractéristiques fondamentales : il est conforme aux règles de métier et porte la marque personnelle de son auteur. Du point de vue ...
Numéro 588 - septembre 2019[réflexion]
mécénat
En matière de politique de mécénat, le fonds de dotation dispose d’avantages indéniables : son objet social peut porter sur n’importe quelle œuvre d’intérêt général (la fondation hospitalière, elle, est focalisée sur la recherche tandis que les objets sociaux de la ...
Numéro 588 - septembre 2019[réflexion]
questionnement
Nous sommes quotidiennement confrontés à des valeurs saturant tout l’espace social, qu’elles soient morales, économiques, politiques, religieuses, juridiques, culturelles, symboliques, esthétiques, scientifiques, philosophiques, imaginaires… De manière explicite comme implicite, elles ...
Numéro 588 - septembre 2019[réflexion]
Médico-social
Comme chacun sait, les injonctions paradoxales rendent fous ou, pour le moins, viennent contredire ceux-là mêmes qui tentent d’appliquer les nouvelles orientations des politiques publiques et leur compliquent la tâche. Un comble ! Certes, le régime des autorisations a récemment évolué et ...
Numéro 588 - septembre 2019[réflexion]
essai
1/Discours managérial et consentement
Le discours de celui qui décide est-il toujours le meilleur ? Dans notre communication initiale, « Transformations à l’hôpital : la raison du “réel” est toujours la plus forte », il nous apparaissait central de traiter de la notion de réel et de vérité, qui n’a pas ici ...
Numéro 585 - avril 2019[réflexion]
stratégie managériale
Mythe ou réalité ?
S’il renouvelle notre quotidien, le changement n’est pas forcément bon en soi Nous le disons d’emblée, notre propos n’est pas un refus du changement car celui-là apparaît fondamentalement comme une composante nécessaire à la vie quotidienne. Pour débuter par un peu d’analyse, ...
Numéro 584 - mars 2019[réflexion]
essai
D’hier à aujourd’hui…
Le premier niveau de difficulté quand on aborde le thème de la qualité surgit lorsqu’on se penche sur le sens même du mot, frappé du sceau de l’ambivalence : « qualité » vient du latin qualitas, « manière d’être »(1). Le deuxième niveau tient au fait que le concept ...
Numéro 582 - janvier 2019[réflexion]
perspective
Croissance ou réduction des inégalités de santé ?
Prospective en santé : question de méthode Il y a toujours eu des oiseaux de passage pour prédire le futur. C’est vrai dans le domaine de la santé comme dans tous les autres, mais peut-être un peu plus dans ce domaine-là en raison du caractère devenu très technique de la médecine et ...
Numéro 582 - janvier 2019[réflexion]
Performance
Améliorer l’efficacité des CHU marocains
La modernisation des pratiques des centres hospitaliers connaît un essor extraordinaire face à des transformations majeures de l’environnement et des nouvelles approches du management. Ces approches sont de plus en plus mises en œuvre afin d’améliorer la performance et la qualité des ...
Numéro 582 - janvier 2019[réflexion]
philosophie
Le double sens du mot « éthique »
Étymologie L’éthique comme morale Ce premier sens du mot renvoie aux mœurs. L’empereur philosophe Cicéron, traduisant les textes grecs en latin, retiendra ce premier sens et traduira « éthique » par « morale ». Cette traduction fera florès et, aujourd’hui encore, on ...
Numéro 582 - janvier 2019[réflexion]
société
La question est-elle encore valide ?
Les Français expriment souvent leurs convictions avec passion(1) et se plaisent aussi à consulter l’avis d’experts. Chaque corps de métiers concerné par la périnatalité, la parentalité, la santé mentale, collecte et allègue des raisons visant à se déterminer pour ou contre. Cela sans ...
Numéro 581 - décembre 2018[réflexion]
Prospective
Les années 2000 La « nouvelle gouvernance », ou l’émergence d’une culture de management à l’hôpital et ses limites Le plan Hôpital 2007 formulé en 2002, puis l’ordonnance de mai 2005 et la loi HPST de 2009 engagent un processus de transition de la gouvernance hospitalière ...
Numéro 581 - décembre 2018[réflexion]
MA SANTÉ 2022
Alors même que le budget de la sécurité sociale affiche dans le cadre de son PLFSS 2019, son premier excédent historique (700 millions d’euros - ce qui n’était pas arrivé depuis 18 ans), la branche assurance maladie reste dans le négatif (-500 millions d’euros). Cette performance ...
Numéro 580 - novembre 2018[réflexion]
CCN/CAP/CCP
Et après ?
Hypothèse 1 Le rejet de la représentativité syndicale et professionnelle Ce scénario, inquiétant au regard de ce que l’on entend ou attend à l’égard de la démocratie sociale, peut se matérialiser à travers un taux élevé d’abstention lors des élections professionnelles de début ...
Numéro 579 - octobre 2018[réflexion]
programme
L’ambition… mais quels moyens ?
Le plan Ma santé 2022 part d’un constat : l’organisation actuelle est jugée inadaptée, car ne répondant plus aux attentes des patients, nourrissant le mécontentement des professionnels de santé, étant marquée par des rigidités d’organisation et étant confrontée à des tensions ...
Numéro 579 - octobre 2018[réflexion]
compétences
Un exemple en oncogériatrie
Les besoins en soins de la société française sont en évolution constante en raison notamment du vieillissement de la population (augmentation de l’espérance de vie, quoique(1)), des polypathologies(2), de l’explosion des maladies chroniques qui pèsent plus de 70 % de la dépense de la ...
Numéro 577 - juillet 2018[réflexion]
démarche
Intérêts et freins pour les établissements de santé
Selon la norme ISO 26000, les performances d’une organisation au sein de sa communauté et son impact environnemental sont des éléments essentiels de ses résultats globaux(2). Cependant, si les rédacteurs de la norme rappellent certains intérêts pour une organisation d’avoir une ...
Numéro 577 - juillet 2018[réflexion]
performance
Le défi de la territorialisation
Les hôpitaux publics sont régulièrement étudiés dans le champ des sciences de gestion. Ce sont des organisations d’une complexité qui les rend atypiques [Abernethy et al. 2006], à tel point qu’elles sont qualifiées d’ingérables [Couanau, 2003]. Cependant, la nature du service public ...
Numéro 576 - mai 2018[réflexion]
GHT
Ou la « fusion du management »
Si cette tendance est positive, en ce qu’elle montre une restructuration hospitalière à l’œuvre, dans des contextes le nécessitant parfois, elle engendre des interrogations, à la fois sur le sens du dispositif GHT, qui amorcerait par là un virage intégratif, et sur l’issue d’une ...
Numéro 576 - mai 2018[réflexion]
sécurité
À quoi servent-elles ?
Les systèmes d’information hospitaliers (SIH) sont constitués de plusieurs composants : observations cliniques, examens de laboratoire, prescriptions de médicaments, imagerie… De plus, ils sont hétérogènes et difficilement interrogeables directement pour répondre à une question de ...
Numéro 574 - mars 2018[réflexion]
performance
Un outil d’efficience à l’usage de l’hôpital
Le contexte du monde hospitalier est en perpétuelle évolution, et l’on entend qu’il est en souffrance… À tout le moins n’en a-t-on jamais autant entendu parler ! Les raisons de cette souffrance exprimées sont la résultante d’un triple faisceau d’injonctions souvent ...
Numéro 574 - mars 2018[réflexion]
qualité
Construire et accompagner le changement
Une démarche collaborative comme opportunité managériale Le pôle, comme entité organisationnelle apparaît comme vouloir favoriser la collaboration, le dialogue et la communication entre les professionnels pour une meilleure qualité des soins. Organisation transverse, management par projets, ...
Numéro 574 - mars 2018[réflexion]
société
Encadrement, institution et contre-culture managériale
« Ne pas se moquer, ne pas déplorer, ne pas détester mais comprendre. » Spinoza Un environnement ambivalent et complexe Les textes classiques annonçaient déjà nos nouvelles conditions de vie. En 1919, Max Weber, dans Le Savant et le Politique, parle de « désenchantement » dû ...
