Numéro 573 - février 2018[réflexion]
Société
Émotion et crise de la liberté comme horizon du management
Sixième condition : efficience et rapport au temps Le rapport économique installé durablement dans les établissements publics de santé provoque également une perte de sens. Inutile de revenir sur la financiarisation de l’hôpital et l’instauration de la tarification à l’activité ...
Numéro 572 - janvier 2018[réflexion]
organisation
Une conciliation impossible ?
La création des équipes mobiles psychiatrie/précarité (EMPP) en 2005 (1) répond à la volonté des pouvoirs publics de concrétiser l’accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies, conformément à la loi d’orientation du 29 juillet 1998 relative à la lutte ...
Numéro 572 - janvier 2018[réflexion]
société
Métamorphose de la valeur travail et perte de sens
Une condition est définie par tout ce qui détermine, de quelque manière que ce soit, une conséquence. Il existe ainsi une relation de cause à effet, une chaîne chronologique où la condition ordonne sa conséquence, comme une nécessité. L’effet est conditionné par sa cause. Toutefois, ...
Numéro 571 - décembre 2017[réflexion]
enquête
Ce qu’en pensent les praticiens hospitaliers
L'enquête menée par l’INPH auprès des praticiens hospitaliers en poste – et non à ceux qui pouvaient éventuellement le devenir – a pris en compte la vision des managés (MN) comme celle des managers (MR) et même celle de leur cumul (MNMR). Et ce afin de situer la problématique du ...
Numéro 570 - novembre 2017[réflexion]
focus
Un défi à relever !
Dans le cadre d’une limitation des ressources des structures hospitalières, le contrôle des effectifs est un enjeu important. Au sens métamorphique et appliqué au champ des organisations, et plus spécifiquement des établissements hospitaliers, Renard (1) définit le contrôle des effectifs ...
Numéro 570 - novembre 2017[réflexion]
conseil d’état
Arrêt n° 390740 du 28 juillet 2017
Après avoir obtenu l’annulation d’un blâme et d’un avertissement pour avoir porté dans l’enceinte de leurs instituts de formation, au moins à deux reprises, une tenue faisant ostensiblement référence à leur religion – foulard ou bandeau recouvrant leurs cheveux –, deux ...
Numéro 569 - octobre 2017[réflexion]
compétence
Une fonction et une (ré)assurance !
La loi n° 2016-483 relative à la déontologie et aux droits et obligations des fonctionnaires du 20 avril 2016 a souffert du calendrier législatif et réglementaire puisqu’elle a été publiée quelques mois seulement après la loi de modernisation de notre système de santé et au moment ...
Numéro 569 - octobre 2017[réflexion]
ressources humaines
Quelle approche pertinente pour escompter prendre soin des professionnels de santé ?
La qualité de vie au travail (QVT) est un concept dominant dans l’entreprise depuis quelques années, car considérée comme un levier de compétitivité, aussi cette école de pensée (1) incite-t-elle à faire évoluer les modes d’organisation du travail jugés encore trop ...
Numéro 569 - octobre 2017[réflexion]
perspective
À quoi ressemblera l’hôpital du futur ?
Issu de la charité du Moyen Âge puis de la bienfaisance de la Renaissance, l’hôpital français est historiquement soumis à des évolutions de fond. Sa version du XXIe siècle n’y déroge pas, largement impactée par les principes du new public management qui l’ont profondément ...
Numéro 569 - octobre 2017[réflexion]
réanimation pédiatrique
En réanimation, le patient est dans le plus absolu dénuement : corps offert aux soins, conscience diminuée par la sédation, mise en coma. Fragilité, états agonistiques, vies suspendues à des machines de plus en plus performantes et sophistiquées (circulation extracorporelle, dialyses ...
Numéro 568 - septembre 2017[réflexion]
société
Une révolution sociale et philosophique à mener
Créé par l’article 38 de la loi du 17 août 2015 relative au dialogue social et à l’emploi (2), et étendu aux fonctionnaires par l’ordonnance du 20 janvier 2017 (3), le compte personnel d’activité (CPA) est un compte qui rassemble, pour chaque personne, « les droits sociaux ...
Numéro 568 - septembre 2017[réflexion]
GHT
Un pari gagnant/gagnant pour l’hôpital !
Les établissements de santé sont par nature des structures pyramidales dont la préoccupation générale est centrée sur l’expertise et la compétence individuelle, avec un faible niveau de performance collective. Ils ne sont pas prêts au changement culturel et organisationnel que représente ...
Numéro 567 - juillet 2017[réflexion]
Économie
Quel rôle pour les achats ?Â
Faire avec moins ne représente pas pour autant une attrition, cela peut être une formidable source d’innovation. Jugaad est un mot hindi qui peut se traduire par « art de concevoir des solutions ingénieuses avec peu de moyens, de ressources, dans un environnement contraint ». Navi Radjou ...
Numéro - mai 2017[réflexion]
Mutualisation
La loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé a instauré le groupement hospitalier de territoire (GHT) dont l’objectif est de mettre en œuvre, sur un territoire, une stratégie graduée et commune à plusieurs établissements de prise en charge du patient. ...
Numéro 566 - mai 2017[réflexion]
organisation
La fonction dans une dimension élargie
L’un des aspects caractéristiques de la transition de la loi Hôpital, patients, santé, territoires (HPST) (2) à la loi de modernisation de notre système de santé (3) est le passage des communautés hospitalières de territoire (CHT), s’appuyant sur le volontariat des établissements pour ...
Numéro 566 - mai 2017[réflexion]
coopération
Si, dès le départ, une grande liberté a été laissée aux établissements pour proposer le périmètre de leur GHT, le développement de leurs axes de coopérations médicales, et leurs avancées au sein des fonctions supports, il n’en a pas été de même pour la stratégie ...
Numéro 565 - avril 2017[réflexion]
organisation
Une nécessité pour les archives médicales
Depuis plus de dix ans, les textes relatifs aux archives médicales, les contraintes budgétaires, le déploiement du dossier patient informatisé (DPI) ou dossier patient numérique (DPN), l’expansion des kilométrages linéaires d’archives papier nécessitent la mise en place d’une ...
Numéro 565 - avril 2017[réflexion]
société
« Déesse, chante-nous la colère d’Achille, de ce fils de Pélée, colère détestable qui valut aux Argiens d’innombrables malheurs, et jeta dans l’Hadès tant d’âmes de héros, livrant leurs corps en proie aux oiseaux comme aux chiens : ainsi s’accomplissait la volonté de ...
Numéro 564 - mars 2017[réflexion]
Éthique
La bientraitance (1) en management est une démarche guidant les actions individuelles et les relations collectives. Elle trouve sa place au sein d’un établissement ou d’un service hospitalier. Elle vise à promouvoir le bien-être du salarié en gardant présent à l’esprit le respect de ...
Numéro 564 - mars 2017[réflexion]
À l’heure des GHT
Pour l’instant, le sujet des services techniques et travaux des hôpitaux est encore peu traité. Cela se comprend compte tenu des priorités affichées par la réforme et des calendriers de travail très ambitieux fixés par les pouvoirs publics. On pourrait bien sûr se contenter du fait que ...
Numéro 563 - février 2017[réflexion]
Point de vue
L’hôpital, par sa trop grande place, aurait atrophié la médecine libérale ; il coûte, rengaine connue, cher, est trop peu efficace, trop centré sur lui-même. Pis, si l’on en croit un député auteur, en 2016, d’une proposition de loi présentée comme un programme de santé se ...
Numéro 563 - février 2017[réflexion]
Présidentielles 2017
Beaucoup d’hypocrisie et de postures, mais le fait est là  : d’une part, la santé est un sujet technique et complexe, sinon compliqué, difficilement réductible aux anathèmes et aux slogans électoraux. D’autre part, les Français sont viscéralement attachés – et ils ont raison – ...
Numéro 563 - février 2017[réflexion]
Gestion des ressources humaines
Déclinaison sur le versant RH : outils de suivi et impacts réels
Vue du comité interministériel de performance et de la modernisation de l’offre de soins (Copermo), d’une ARS ou d’une DRH de CHU, la mise en œuvre d’un plan de retour à l’équilibre renvoie à deux paradoxes : autant la maîtrise de la masse salariale imprègne la logique ...
Numéro 562 - janvier 2017[réflexion]
management
La conception que l’on se fait du circuit décisionnel à l’hôpital a des répercussions sur les façons de décider, de mobiliser les énergies, de conduire des projets et de communiquer, mais aussi des conséquences sur la qualité des décisions et sur l’efficacité de leur mise en ...
Numéro 562 - janvier 2017[réflexion]
philosophie
comme médecin-philosophe de l’hôpital
Les compétences médicales autour de la naissance En 2014, les sages-femmes se sont mises en grève pendant plusieurs mois pour obtenir le statut de praticien hospitalier. Tout comme les médecins, les dentistes ou les pharmaciens, les sages-femmes font partie des professions médicales. ...
