Numéro 504 - mars 2011[Dossier]

Stratégie

Aviesan : pour les sciences de la vie et de la santé

Les sciences de la vie et de la santé sont devenues un enjeu stratégique pour de nombreux pays développés (USA, Grande-Bretagne, Allemagne, etc.). En France, la recherche sur les sciences du vivant est le premier secteur de la recherche publique en termes de priorité et de ressources. Mais si ...

Numéro 503 - février 2011[Dossier]

Hôpital public

La régulation des professions de santé

Le recrutement des praticiens hospitaliers Le refus d’une nomination par les chefs d’établissement Le printemps 2006 a vu se jouer en France un psychodrame quant au pouvoir de nomination des praticiens hospitaliers, que le ministère de la Santé voulait déconcentrer au niveau des ...

Numéro 503 - février 2011[Dossier]

Compétences

La participation du cadre de santé de proximité à la décision stratégique

Le cadre de santé de proximité est le levier de la mise en place de toutes les réformes hospitalières. Issu des métiers de soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques, il gère l’unité fonctionnelle en relation avec l’équipe médicale et sous l’autorité hiérarchique ...

Numéro 503 - février 2011[Dossier]

Management

Cadre soignant de pôle : expériences MCO/psychiatrie

Parmi les acteurs clés participant au pilotage stratégique des établissements de santé, l’encadrement intermédiaire, issu de la filière soignante (cadres de santé et cadres supérieurs de santé), occupe de nouvelles responsabilités managériales venant s’ajouter à ses missions ...

Numéro 502 - janvier 2011[Dossier]

Tarification à l’activité

Jusqu’où peut-on aller ?

La première grande réforme du financement des établissements date de 1984 avec l’instauration du budget global et de la dotation globale de fonctionnement (financement a priori et tarifs a posteriori). Les groupes homogènes de malades(1) (GHM) ont ensuite été mis en place avec ...

Numéro 498 - septembre 2010[Dossier]

réflexion

L’hôpital de demain

L’un de mes collègues, aujourd’hui retraité, m’a dit un jour : « Un bon directeur est un directeur qui construit. » Cette idée reste très présente dans la façon dont chaque directeur ambitionne plus ou moins de laisser sa trace dans l’hôpital qu’il dirige, se positionnant comme ...

Numéro 496 - mai 2010[Dossier]

politique de santé

Éléments pour responsables de pôles d’activités de centres hospitaliers publics

La nouvelle gouvernance s’appuie principalement sur le concept de gouvernance (1). Les objectifs affichés par le législateur sont multiples et pas forcément complémentaires : arriver à un pilotage associant les professionnels de santé, administratifs et praticiens, à la gestion de ...

Numéro 496 - mai 2010[Dossier]

intérêt général

La santé, immatérielle richesse de la nation

La gestion des actifs immatériels a depuis quelques années été identifiée comme un sujet de première importance pour le système économique. Au niveau macro-économique, les travaux de la commission pour la mesure de la croissance, dite « commission Sen-Stiglitz », du nom des deux prix ...

Numéro 495 - avril 2010[Dossier]

Tic et territoires

Améliorer la coordination des soins en établissement

Des systèmes d’information peu développés dans l’univers hospitalier [encadre_shortcode titre='enc_2010_214_01'] Contrairement à d’autres secteurs ayant connu la révolution numérique dans leurs modèles de développement, le secteur hospitalier en est encore à l’ère des ...

Numéro 495 - avril 2010[Dossier]

TIC et hôpital

Performance et système d’information

Situé à environ 35 km au nord de Paris, dans un bassin de recrutement d’environ 134 000 habitants, le CHI des Portes de l’Oise (Chipo) est un établissement de proximité de 693 lits et places. Il est né de la fusion le 1er janvier 2000 du centre hospitalier Jacques-Fritschi, à ...

Numéro 495 - avril 2010[Dossier]

TIC et hôpital

TIC et performance des organisations de santé

La performance en santé La performance en santé est un terme ou un concept qui souvent étonne, voire effraie : très souvent associé ou confondu avec la notion d’efficience, il est compris comme une recherche d’efficacité organisationnelle et financière, voire de course à ...

Numéro 494 - mars 2010[Expérience]

organisation

La mise en place d’une maison des usagers

Depuis la fin des années 90, des espaces ou maisons des usagers ont ouvert dans quelques établissements de santé, à la suite de la première création d’une maison des usagers (MDU), à l’hôpital Broussais à Paris.  Au-delà de cette initiative emblématique dans le contexte particulier ...

Numéro 494 - mars 2010[Expérience]

organisation

Bilan à deux ans de la mise en place de pôles d’activité

La réforme de la gouvernance hospitalière, ou nouvelle gouvernance, induite par le plan Hôpital 2007 a trois objectifs : responsabiliser les professionnels de santé en les associant à la direction pour la définition et la mise en œuvre des orientations stratégiques de l’établissement ...

Numéro 492 - janvier 2010[Dossier]

LABORATOIRES DE BIOLOGIE

Gestion de l’accréditation par les directions hospitalières

Le Parlement et le Sénat ont adopté l’article 69 de la loi Hôpital, patients, santé et territoires (HPST) avec l’objectif d’améliorer la qualité des soins au sein d’un territoire de santé, à des coûts maîtrisés. La mise en place de l’accréditation ISO15189 des laboratoires ...

Numéro 492 - janvier 2010[Dossier]

Hospitalisation à domicile

Les spécificités de la fin de vie au domicile

Le domicile, espace de vie et de fin de vie « L’hôpital et le domicile semblent être deux entités inconciliables : d’un côté, une institution de soins lourde, avec un poids organisationnel propre et des lois auxquelles le patient doit se plier ; de l’autre une sorte de paradigme du ...

Numéro 491 - décembre 2009[Dossier]

Stratégie et management hospitalier

L’hôpital, un instrument au service de l’aménagement du territoire

Les déficits publics ont conduit le gouvernement à lancer des grandes réformes de l’État et de ses opérateurs pour limiter leur augmentation. Dans ce contexte, le système de santé et, par conséquent, l’hôpital sont également concernés car il s’agit de réformer aussi bien les ...

Numéro 490 - novembre 2009[Dossier]

PLANS DE SECOURS FRANCAIS

Évolution du rôle du pharmacien hospitalier

Après la Seconde Guerre mondiale et face aux menaces de plus en plus présentes de catastrophes d’origine industrielle, naturelle ou de malveillance, l’État a pris conscience de l’importance de pouvoir répondre de manière adaptée et rapide à une situation de crise sanitaire ...

Numéro 489 - octobre 2009[Dossier]

analyse

Les formes de coopération dans la loi HPST. Avancées et manques

La coopération de l’ensemble des acteurs de santé est présente tout au long de la loi HPST du 21 juillet 2009. Le texte se veut ambitieux. Il contient des axes forts, destinés à rénover pour les années à venir la politique de santé du pays. La création des agences régionales de santé ...

Numéro 486 - mai 2009[Dossier]

Prise en charge

La coordination avec VISage

Depuis la promotion dans les années 2000-2005 des réseaux de santé, sont apparus d’autres dispositifs de coordination : dans le champ médico-social : les centres locaux d’information et de coordination (Clic) et le dispositif de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) sous ...

Numéro 486 - mai 2009[Dossier]

Alzheimer

L’accompagnement à domicile, un enjeu pour demain

Les chiffres concernant le nombre de personnes malades d’Alzheimer sont très variables d’une étude à l’autre en fonction des critères choisis, malades diagnostiqués ou malades « supposés » en fonction de la prévalence, sachant que nombre d’entre eux, notamment les plus âgés, ne ...