Numéro 651 - dĂ©cembre 2025[dossier]

cnam

Bilan santĂ© de l’assurance maladie

Le rapport Charges et Produits 2025

Pour les 80 ans de la SĂ©curitĂ© sociale, le ton du rapport Charges et Produits (C&P) de l’assurance maladie est rien moins que festif. En 2024, le dĂ©ficit de la branche s’est aggravĂ© de 2,7 milliards d’euros par rapport Ă  2023, et la tendance ne paraĂźt pas s’inverser. L’horizon ...

Numéro 651 - dĂ©cembre 2025[dossier]

Cour des comptes

Ondam : maĂźtriser sa progression tout en veillant Ă  la qualitĂ© des soins

InstituĂ© par la loi organique du 22 juillet 1996(1), l’objec­tif national des dĂ©penses de l’assurance maladie (Ondam) est votĂ© chaque annĂ©e par le Parlement dans le cadre de la loi de financement de la sĂ©curitĂ©Ì sociale (LFSS) qui dĂ©finit son montant pour l’annĂ©e Ă  venir ainsi que ...

Numéro 639 - octobre 2024[dossier]

analyse

Dégradation des comptes publics

Quelles consĂ©quences pour le financement de la santé ?

L’analyse des finances publiques françaises, et plus particuliĂšrement des dĂ©penses d’assurance maladie, met en lumiĂšre une situation complexe en 2024. Cette situation a rendu de fait caduque la trajectoire de la loi de programmation des finances publiques (LPFP) pour 2023-2027(2). Cette ...

Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[dossier]

zoom

Parcours de soins d’un patient atteint d’un cancer de la prostate

Cinq centres hospitaliers Ă©taient ciblĂ©s par le cahier des charges de l’initiateur de la dĂ©marche(3). Objectif : la dĂ©marche qualitĂ© du parcours de soins du patient dans un mode de financement au forfait Ă  venir(4), en substitution Ă  l’actuelle rĂ©munĂ©ration de la tarification Ă  ...

Numéro 601 - dĂ©cembre 2020[dossier]

Cour des comptes

Les dĂ©penses d’assurance maladie entre 2010 et 2019

L’Ondam des jours heureux

Cour des comptes, « SĂ©curitĂ© sociale 2020 » - Chap. II, « Les dĂ©penses d’assurance maladie entre 2010 et 2019 », octobre 2020. - www.ccomptes.fr Au terme du projet de loi de financement de la sĂ©curitĂ© sociale pour 2021 (et sans prĂ©judice des coĂ»ts induits par le second ...

Numéro 600 - novembre 2020[dossier]

entretien

RĂ©formes hospitaliĂšres
 Dix ans, et aprĂšs ?

Que retenir de positif (ou non) des dix derniĂšres annĂ©es de rĂ©formes hospitaliĂšres ? La T2A, c’était une bonne chose quand elle a Ă©tĂ© créée. C'est un mĂ©canisme qui a mis tout le monde Ă  Ă©galitĂ©, quels que soient les pouvoirs aux conseils d’administration ou de surveillance de ...

Numéro 586 - mai 2019[dossier]

Analyse

L’externalisation, une tentation qui mĂ©rite rĂ©flexion

Alors mĂȘme que les dĂ©penses de personnel sont reparties Ă  la hausse en 2017 (+2,1 %), les recettes des hĂŽpitaux n’ont quant Ă  elles progressĂ© que de +0,9 %(2). En outre, les hĂŽpitaux connaissent depuis plusieurs annĂ©es une aggravation de leurs dĂ©ficits, avec notamment le ...

Numéro 581 - dĂ©cembre 2018[rĂ©flexion]

MA SANTÉ 2022

Vers une sortie de crise des hĂŽpitaux ?

Alors mĂȘme que le budget de la sĂ©curitĂ© sociale affiche dans le cadre de son PLFSS 2019, son premier excĂ©dent historique (700 millions d’euros - ce qui n’était pas arrivĂ© depuis 18 ans), la branche assurance maladie reste dans le nĂ©gatif (-500 millions d’euros). Cette performance ...

Numéro 570 - novembre 2017[dossier]

Rapport Véran

L’évolution des modes de financement des EPS

Vers une T2A version 2

La T2A, un systĂšme qui fait dĂ©bat, mais qui dĂ©gage un consensus autour des gains qu’il a produits pour le systĂšme de santĂ© français Sans en faire l’apologie, le rapport Ă©met une critique nuancĂ©e et finalement plutĂŽt positive de la T2A. D’ailleurs, c’est davantage la pression de la ...

Numéro 531 - dĂ©cembre 2013[dossier]

État des lieux

Qualité du systÚme de santé et maßtrise des dépenses

Propositions de l’Assurance Maladie

Contexte et enjeux  L’objectif national des dĂ©penses d’assurance maladie (Ondam) a atteint 170 milliards d’euros en 2012 et augmente tendanciellement de 4 % par an, soit prĂšs de 7 milliards d’euros. MalgrĂ© tout, la croissance du produit intĂ©rieur brut (PIB) – proche de 1 % – et ...

Numéro 531 - dĂ©cembre 2013[dossier]

Bilan

Évaluation de la T2A

Le rapport de la FHF

Pour la FHF, il n’existe plus de suivi institutionnel dĂ©diĂ© Ă  l’évaluation de la T2A, autrement que via certains rapports ponctuels, tels ceux de la mission d’évaluation et de contrĂŽle des lois de financement de la SĂ©curitĂ© sociale (MECSS) (1), de l’Inspection gĂ©nĂ©rale des ...

Numéro 531 - dĂ©cembre 2013[dossier]

Rapport d’activitĂ©

Voyage au cƓur de la DGOS

Le rapport d’activitĂ© 2012 de la DGOS marque une volontĂ© affirmĂ©e de rĂ©aliser, en 88 pages et moult photographies, un document communicant, finalement synthĂ©tique au regard du poids de cette direction et de son rĂŽle dans la transformation du monde sanitaire. Une mise en page aĂ©rĂ©e, trĂšs ...

Numéro 521 - dĂ©cembre 2012[Ă©vĂ©nement]

Compte-rendu

Les mécanismes de financement des établissements de santé

Notre travail s’est intĂ©ressĂ© aux mĂ©canismes de financement des Ă©tablissements de santĂ©, et plus spĂ©cifiquement Ă  la T2A. Celle-ci fait l’objet de jugements trĂšs divers, parfois trĂšs tranchĂ©s. Nous avons tout d’abord voulu comprendre son fonctionnement, puis Ă©valuer ses effets en ...

Numéro 521 - dĂ©cembre 2012[Ă©vĂ©nement]

Compte-rendu

Propositions pour le financement des établissements de santé

La technostructure a « fĂ©tichisé » la T2A, car elle lui Ă©tait utile pour forcer des dĂ©cisions qu’elle ne rĂ©ussissait pas Ă  prendre seule. Il est aujourd’hui nĂ©cessaire de revoir sa pratique et ses modalitĂ©s d’application, notamment pour couvrir plus fidĂšlement les missions de ...

Numéro 507 - juillet 2011[dossier]

Table ronde

Repenser l’investissement dans un cadre financier restreint

Table ronde animĂ©e par Olivier de Lagarde avec Martine Aoustin, Christian Berehouc, Éric Blanchet, Alain Clot, Jean-Michel Audet, Dominique Lebrun, GĂ©rard Vincent   Olivier de Lagarde GĂ©rard Vincent, cela est dit et rĂ©pĂ©tĂ©, le cadre financier est contraint. Comment faire pour que ...

Numéro 507 - juillet 2011[dossier]

Avant-propos

Repenser l’investissement dans un cadre financier restreint

HĂŽpital 2012 n’est pas que l’actualitĂ©, car HĂŽpital 2007 existe et vit toujours. De trĂšs grandes opĂ©rations ont Ă©tĂ© inscrites dans HĂŽpital 2007 et sont, pour certaines et parmi les trĂšs grandes, non achevĂ©es, ce qui explique aussi pour une part les importances de mandatement que vous ...

Numéro 507 - juillet 2011[dossier]

Rencontres financiĂšres

Perspectives économiques et financiÚres

Introduction Avant d’aborder les perspectives Ă©conomiques et financiĂšres, commençons par un petit retour en arriĂšre : 2008 a Ă©tĂ© l’annĂ©e de l’éclatement de la crise. Dans le sillage de la faillite de Lehmann Brothers, on a assistĂ© Ă  une paralysie des marchĂ©s financiers qui a ...

Numéro 507 - juillet 2011[dossier]

Rencontres financiĂšres

Note de conjoncture des finances hospitaliĂšres

Nous allons parler des comptes financiers des hĂŽpitaux publics en 2009 et envisagerons quelques grandes tendances sur 2010, sachant que les comptes sont pour l’instant provisoires, ce qui rend la tĂąche relativement compliquĂ©e. Revenons d’abord sur les dĂ©penses de santĂ© et l’enjeu ...

Numéro 507 - juillet 2011[dossier]

Rencontres financiĂšres

EnquĂȘte FHF/Dexia : rĂ©sultats

Nous prĂ©sentons ici les rĂ©sultats de l’enquĂȘte menĂ©e Ă  l’automne 2010 sur le sujet de la gestion de trĂ©sorerie Ă  l’hĂŽpital. Ces rĂ©sultats sont issus d’un Ă©chantillon que nous estimons reprĂ©sentatif du secteur hospitalier public puisque dans quasiment toutes les rĂ©gions sondĂ©es, ...