Numéro 603 - février 2021[Dossier]

zoom

Parcours de soins d’un patient atteint d’un cancer de la prostate

Cinq centres hospitaliers étaient ciblés par le cahier des charges de l’initiateur de la démarche(3). Objectif : la démarche qualité du parcours de soins du patient dans un mode de financement au forfait à venir(4), en substitution à l’actuelle rémunération de la tarification à ...

Numéro 601 - décembre 2020[Dossier]

Cour des comptes

Les dépenses d’assurance maladie entre 2010 et 2019

L’Ondam des jours heureux

Cour des comptes, « Sécurité sociale 2020 » - Chap. II, « Les dépenses d’assurance maladie entre 2010 et 2019 », octobre 2020. - www.ccomptes.fr Au terme du projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2021 (et sans préjudice des coûts induits par le second ...

Numéro 600 - novembre 2020[Dossier]

entretien

Réformes hospitalières… Dix ans, et après ?

Que retenir de positif (ou non) des dix dernières années de réformes hospitalières ? La T2A, c’était une bonne chose quand elle a été créée. C'est un mécanisme qui a mis tout le monde à égalité, quels que soient les pouvoirs aux conseils d’administration ou de surveillance de ...

Numéro 586 - mai 2019[Dossier]

Analyse

L’externalisation, une tentation qui mérite réflexion

Alors même que les dépenses de personnel sont reparties à la hausse en 2017 (+2,1 %), les recettes des hôpitaux n’ont quant à elles progressé que de +0,9 %(2). En outre, les hôpitaux connaissent depuis plusieurs années une aggravation de leurs déficits, avec notamment le ...

Numéro 581 - décembre 2018[Réflexion]

MA SANTÉ 2022

Vers une sortie de crise des hôpitaux ?

Alors même que le budget de la sécurité sociale affiche dans le cadre de son PLFSS 2019, son premier excédent historique (700 millions d’euros - ce qui n’était pas arrivé depuis 18 ans), la branche assurance maladie reste dans le négatif (-500 millions d’euros). Cette performance ...

Numéro 570 - novembre 2017[Dossier]

Rapport Véran

L’évolution des modes de financement des EPS

Vers une T2A version 2

La T2A, un système qui fait débat, mais qui dégage un consensus autour des gains qu’il a produits pour le système de santé français Sans en faire l’apologie, le rapport émet une critique nuancée et finalement plutôt positive de la T2A. D’ailleurs, c’est davantage la pression de la ...

Numéro 531 - décembre 2013[Dossier]

Rapport d’activité

Voyage au cœur de la DGOS

Le rapport d’activité 2012 de la DGOS marque une volonté affirmée de réaliser, en 88 pages et moult photographies, un document communicant, finalement synthétique au regard du poids de cette direction et de son rôle dans la transformation du monde sanitaire. Une mise en page aérée, très ...

Numéro 531 - décembre 2013[Dossier]

État des lieux

Qualité du système de santé et maîtrise des dépenses

Propositions de l’Assurance Maladie

Contexte et enjeux  L’objectif national des dépenses d’assurance maladie (Ondam) a atteint 170 milliards d’euros en 2012 et augmente tendanciellement de 4 % par an, soit près de 7 milliards d’euros. Malgré tout, la croissance du produit intérieur brut (PIB) – proche de 1 % – et ...

Numéro 531 - décembre 2013[Dossier]

Bilan

Évaluation de la T2A

Le rapport de la FHF

Pour la FHF, il n’existe plus de suivi institutionnel dédié à l’évaluation de la T2A, autrement que via certains rapports ponctuels, tels ceux de la mission d’évaluation et de contrôle des lois de financement de la Sécurité sociale (MECSS) (1), de l’Inspection générale des ...

Numéro 521 - décembre 2012[Événement]

Compte-rendu

Les mécanismes de financement des établissements de santé

Notre travail s’est intéressé aux mécanismes de financement des établissements de santé, et plus spécifiquement à la T2A. Celle-ci fait l’objet de jugements très divers, parfois très tranchés. Nous avons tout d’abord voulu comprendre son fonctionnement, puis évaluer ses effets en ...

Numéro 521 - décembre 2012[Événement]

Compte-rendu

Propositions pour le financement des établissements de santé

La technostructure a « fétichisé » la T2A, car elle lui était utile pour forcer des décisions qu’elle ne réussissait pas à prendre seule. Il est aujourd’hui nécessaire de revoir sa pratique et ses modalités d’application, notamment pour couvrir plus fidèlement les missions de ...

Numéro 507 - juillet 2011[Dossier]

Table ronde

Repenser l’investissement dans un cadre financier restreint

Table ronde animée par Olivier de Lagarde avec Martine Aoustin, Christian Berehouc, Éric Blanchet, Alain Clot, Jean-Michel Audet, Dominique Lebrun, Gérard Vincent   Olivier de Lagarde Gérard Vincent, cela est dit et répété, le cadre financier est contraint. Comment faire pour que ...

Numéro 507 - juillet 2011[Dossier]

Rencontres financières

Perspectives économiques et financières

Introduction Avant d’aborder les perspectives économiques et financières, commençons par un petit retour en arrière : 2008 a été l’année de l’éclatement de la crise. Dans le sillage de la faillite de Lehmann Brothers, on a assisté à une paralysie des marchés financiers qui a ...

Numéro 507 - juillet 2011[Dossier]

Rencontres financières

Note de conjoncture des finances hospitalières

Nous allons parler des comptes financiers des hôpitaux publics en 2009 et envisagerons quelques grandes tendances sur 2010, sachant que les comptes sont pour l’instant provisoires, ce qui rend la tâche relativement compliquée. Revenons d’abord sur les dépenses de santé et l’enjeu ...

Numéro 507 - juillet 2011[Dossier]

Rencontres financières

Enquête FHF/Dexia : résultats

Nous présentons ici les résultats de l’enquête menée à l’automne 2010 sur le sujet de la gestion de trésorerie à l’hôpital. Ces résultats sont issus d’un échantillon que nous estimons représentatif du secteur hospitalier public puisque dans quasiment toutes les régions sondées, ...

Numéro 507 - juillet 2011[Dossier]

Avant-propos

Repenser l’investissement dans un cadre financier restreint

Hôpital 2012 n’est pas que l’actualité, car Hôpital 2007 existe et vit toujours. De très grandes opérations ont été inscrites dans Hôpital 2007 et sont, pour certaines et parmi les très grandes, non achevées, ce qui explique aussi pour une part les importances de mandatement que vous ...