Publication phare de la Cnam, prenant chaque année les devants de la rentrée littéraire, le rapport Charges et Produits offre une photographie de l’état de santé de l’assurance maladie. Le cru 2025 a un goût particulier : renouvelant les alertes sur les perspectives financières du système, il invite à tracer des chemins ambitieux pour les redresser. Le directeur général de la Cnam lance donc « un appel à la mobilisation générale de tous les acteurs » et invite à « se saisir de tous les leviers pour remettre notre assurance maladie sur les rails de la soutenabilité ». Voici, en quelques mots, ce que l’on peut en retenir.
Pour les 80 ans de la Sécurité sociale, le ton du rapport Charges et Produits (C&P) de l’assurance maladie est rien moins que festif. En 2024, le déficit de la branche s’est aggravé de 2,7 milliards d’euros par rapport à 2023, et la tendance ne paraît pas s’inverser. L’horizon est couvert : en l’état actuel des prévisions, les efforts menés pendant la décennie 2010-2019, qui ont permis de ramener les comptes à un quasi-équilibre en 2018, seront annulés sous l’effet d’une combinaison de facteurs. Certes, la pandémie a contribué à cette situation en générant des dépenses, qui n’ont pas toutes été ponctuelles. Mais le point central n’est pas là . Les explications avancées retiennent, sur le long terme, les causes suivantes : un effet-prix à la fois pour les consultations de médecins et les dépenses de médicaments ; des facteurs démographiques qui alimentent la part de malades chroniques ; la hausse des indemnités journalières. S’ajoute une dynamique des recettes également défavorable (moindre progression des cotisations et des impôts, qui suit respectivement celle de la masse salariale et de la consommation), ...
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