Numéro 614 - mars 2022[RĂ©flexion]

organisation

Disparition du tableau blanc au bloc opératoire

« Pas le mur de Berlin, mais presque »

Le discours sur le changement fait florès dans l’hôpital-entreprise contemporain. Derrière les difficultés et maux de l’hôpital public se nicherait un vaste problème organisationnel et d’efficience, une lecture techno-gestionnaire où le numérique et l’innovation constituent autant ...

Numéro 614 - mars 2022[ExpĂ©rience]

innovation

Les centres externes de chirurgie ambulatoire

L’exemple du futur institut Noémie de Rothschild

Les progrès technologiques et thérapeutiques, la progression des maladies chroniques ou encore le vieillissement de la population questionnent les prises en charge médicales et paramédicales et entraînent de nouvelles attentes émanant non seulement des professionnels de santé dans leurs ...

Numéro 608 - septembre 2021[Dossier]

panorama

Des innovations pour l’hôpital de demain

Ce panorama est le fruit d’un long travail collaboratif(1) commencé en 2020 et porté par la direction de l’offre de soins et la direction de l’innovation, de la recherche et de la transformation numérique de l’ARS Île-de-France. Il a été conçu et imaginé dans un contexte bousculé ...

Numéro 582 - janvier 2019[Dossier]

expérience

Une unité de chirurgie programmée de courte durée

L’optimisation du parcours patient

En 2015, une réflexion était menée au CHU de Poitiers par la direction générale, la commission médicale d’établissement et la coordination générale des soins afin d’envisager la possibilité de regrouper dans une même unité les séjours de chirurgie programmée de courte durée. ...

Numéro 577 - juillet 2018[AP-HP]

pédiatrie

Récupération rapide après chirurgie (RAAC)

L’expérience de l’hôpital Robert-Debré

L’hôpital universitaire Robert-Debré, qui vient de fêter ses 30 ans, constitue, de par son volume d’activité, l’un des plus importants hôpitaux pédiatriques français. Son offre de soins est structurée autour de la prise en charge complète du nouveau-né, de l’enfant et de ...

Numéro 574 - mars 2018[AP-HP]

chirurgie ambulatoire

Le parcours « patient debout »

L’expérience de l’hôpital Saint-Louis

L’unité de chirurgie ambulatoire et d’anesthésie (UC2A) de Saint-Louis, créée en 2013, prend en charge des spécialités chirurgicales lourdes – digestive, mammaire, maxillo-faciale, urologique, plastique – ainsi que les patientes du centre de régulation des naissances de ...

Numéro 558 - septembre 2016[Dossier]

États-Unis

Le paiement à l’épisode de soins en chirurgie

Aux États-Unis, les paiements à l’acte et à l’activité (1) mis en place pour les offreurs de soins (hôpitaux et praticiens libéraux) présentent des limites qui ont été soulignées en 2008 par la commission consultative pour les paiements de Medicare (2) [1]. Ces paiements rémunèrent ...

Numéro 551 - dĂ©cembre 2015[ExpĂ©rience]

DĂ©marche

Au commencement Ă©tait… l’ambulatoire !

Ingrédients pour une politique volontariste de chirurgie ambulatoire en CHU

Il faut développer l’ambulatoire ! L’injonction est désormais omniprésente dans le monde hospitalier ; même les responsables politiques s’en mêlent. Il faut avouer que, longtemps, les hôpitaux publics et les CHU ont été perçus comme hermétiques à la chirurgie ambulatoire, ...

Numéro 545 - avril 2015[Dossier]

Conception

Les techniques médicales de pointe

Notre premier exemple se focalisera sur une évolution majeure depuis quelques décennies des modalités de la prise en charge ambulatoire en chirurgie ophtalmologique. Le deuxième exemple concernera l’évolutivité des technologies d’imagerie médicale, diagnostique et interventionnelle, ...

Numéro 514 - mars 2012[SĂ©minaire EHESP-IDM]

Qualité

Performance du bloc opératoire

Apport de la check-list de sécurité

Cette vision n’est pas forcément partagée par tous les acteurs qui continuent de voir la situation à travers le prisme de leurs métiers. Certains attendent des performances d’activité dans une logique économique, d’autres cherchent à augmenter l’activité pour satisfaire leur ...

Numéro 508 - septembre 2011[Dossier]

Evaluation financière

Tumeurs rénales : techniques opératoires standard versus cryoablation

Les hôpitaux cherchent depuis longtemps à gérer leurs ressources avec efficacité et efficience. Dans le contexte actuel de forte pénurie de ressources, ils doivent, plus que jamais, renforcer leur culture d’innovation et se doter de façon proactive des outils nécessaires. Dans ce cadre, ...