Numéro 491 - décembre 2009[dossier]

l’Organisation des blocs opératoires

La remise à plat des vacations : une opération clé

Centre de coûts pour l’établissement, le bloc opératoire peut constituer un véritable goulot d’étranglement pour le recrutement de patients et générer des coûts en ressources humaines en inadéquation avec l’activité réalisée. Sa réorganisation, chantier essentiel, est difficile ...

Numéro 491 - décembre 2009[publirédactionnel]

INGÉNIERIE CONSTRUCTION

Un développement européen

Dans ce cadre, SNC-Lavalin Santé s’est vu confier, en cette fin d’année 2009, un contrat global de maîtrise d’œuvre (en partenariat avec les agences Assar, Greisch, Ingenium) pour la future construction du centre hospitalier interrégional Edith-Cavell (Chirec), à Anderghem ...

Numéro 491 - décembre 2009[dossier]

Le management par les processus

Du concept à la pratique

Le CHU de Nantes, organisé depuis de nombreuses années en directions de site et directions fonctionnelles, a créé trois grands pôles fonctionnels en 2006 : le pôle personnel et relations sociales, le pôle activité et développement, le pôle technique et logistique. Cette nouvelle ...

Numéro 491 - décembre 2009[publirédactionnel]

MANAGEMENT ET ORGANISATION

Élaborer son projet médical

Véritable colonne vertébrale du projet d’établissement, le volet médical fixe pour les cinq prochaines années les orientations stratégiques. Le projet médical a vocation à définir le dimensionnement des activités au regard des besoins du bassin de population qu’il ...

Numéro 490 - novembre 2009[JuriSanté]

analyse de la jurisprudence récente

Indemnisation de la perte de chance suite à une faute technique

La notion de perte de chance donne lieu, en droit médical, à une jurisprudence abondante ainsi qu’à de vifs débats au sein de la doctrine. La perte de chance se définit comme le préjudice résultant de la disparition de la probabilité qu’un événement favorable se réalise lorsque cette ...

Numéro 490 - novembre 2009[Graph]

4e séance

Aubrac : le renouveau économique d’un patrimoine identitaire

Le concept de territoire

L’Aubrac est un plateau montagneux à peuplement réduit qui s’étend sur une partie des départements de l’Aveyron, de la Lozère et du Cantal, et qui a su s’adapter et évoluer en valorisant ses spécificités. L’économie locale était construite autour d’un élevage jadis ...

Numéro 490 - novembre 2009[Graph]

4e séance

La révolution dans l’efficience

Le concept de territoire

La plupart des événements historiques contemporains sont en rapport avec le devenir des territoires : fin du colonialisme, mondialisation des échanges, régionalisations, fédérations, constitution de l’Union européenne, fin du bloc de l’Est, découverte des dernières terres inconnues, ...

Numéro 490 - novembre 2009[dossier]

organisation

Achats groupés de produits de santé entre CHU et CH. Bilans 2007 et 2008

La réforme du financement des hôpitaux au travers de l’application de la tarification à l’activité conduit les centres hospitaliers universitaires (CHU) à revoir certains modes d’organisation, notamment à rationaliser leurs achats, à la fois pour faire des économies – et ainsi ...

Numéro 490 - novembre 2009[Graph]

4e séance

Territoire et efficience de l’organisation. Le cas de France Télécom

Territoire et efficience économique

France Télécom a subi de grandes transformations pour devenir une entreprise. Les réflexions étaient basées autour de la question : « Comment être plus efficient ou efficace ? » Les ressources utilisées étaient coûteuses et chacun devrait les utiliser le mieux possible. Comment au fur et ...

Numéro 490 - novembre 2009[publirédactionnel]

MANAGEMENT ET ORGANISATION

De la coopération à la communauté hospitalière

Déjà soucieux de renforcer leur efficacité en interne, les établissements de soins s’ouvrent, parfois sous la contrainte tutélaire ou démographique, à des rapprochements d’entités. Au-delà de la seule réduction des coûts, la création de communauté hospitalière de ...

Numéro 490 - novembre 2009[publirédactionnel]

INGÉNIERIE CONSTRUCTION

Mise en œuvre et développement d’infrastructures médicales

[caption id="attachment_35185" align="alignright" width="300"] Centre hospitalier de Douai - Architecte : Brunet et Saunier[/caption] SNC-Lavalin Santé réalise différents projets, des contrats de planification aux projets clés en main. Il fournit également des solutions ...

Numéro 490 - novembre 2009[expérience]

loi Leonetti

Contribution à l’analyse des pratiques professionnelles par la recherche-action

Pour soigner l’homme, il faut le comprendre. Cette assertion nous invite à appréhender le soin dans une démarche holistique bio-psychosociale. Soigner revient à penser l’homme à travers sa manière d’exister, en tant que « je » qui veut, qui s’efforce, qui est nécessiteux et mortel. ...

Numéro 490 - novembre 2009[expérience]

ENVIRONNEMENT

L’eau, source de vie

Face à cette exigence les services experts se sont approprié les technologies qui permettent d’agir sur les caractéristiques physico-chimiques et bactériologiques de ce corps simple au sens chimique du terme, mais en réalité ô combien difficile à maîtriser ! L’étendue des ...

Numéro 490 - novembre 2009[dossier]

management hospitalier

La réforme de l’armoire pharmaceutique ?

Le médicament constitue un bien économique spécifique : vecteur de progrès et d’espoir en matière thérapeutique, il s’adresse, selon Buisson et Giorgi,« aux préoccupations humaines les plus intimes en touchant à la qualité de vie, au bien-être, mais aussi à la maladie, à la mort ou ...

Numéro 490 - novembre 2009[expérience]

Éthique

Liberté ou sécurité : faut-il choisir ?

Il semble important de rappeler au préalable qu’à l’origine de l’éthique existent deux exigences. La première s’exprime sous la forme d’une responsabilité pour autrui, d’autant plus forte que celui-ci se trouve en situation de vulnérabilité. Ainsi, Emmanuel Levinas (1) et, dans ...

Numéro 490 - novembre 2009[dossier]

PLANS DE SECOURS FRANCAIS

Évolution du rôle du pharmacien hospitalier

Après la Seconde Guerre mondiale et face aux menaces de plus en plus présentes de catastrophes d’origine industrielle, naturelle ou de malveillance, l’État a pris conscience de l’importance de pouvoir répondre de manière adaptée et rapide à une situation de crise sanitaire ...

Numéro 490 - novembre 2009[dossier]

prescriptions à l’hôpital

Étude multicentrique de l’impact économique des interventions pharmaceutiques

L’intervention pharmaceutique (IP) est définie comme « toute action initiée par un pharmacien qui induit directement une modification de la prise en charge du patient » (1). Elle découle de l’analyse pharmaceutique de la prescription médicamenteuse au regard de la situation clinique du ...

Numéro 490 - novembre 2009[publirédactionnel]

INGÉNIERIE CONSTRUCTION

Le centre hospitalier de Ploërmel

Le CH de Ploërmel est installé sur un point culminant de la ville et profite ainsi d’une vue panoramique qui va organiser le projet. Il se compose de deux volumes principaux qui coulissent l’un par rapport à l’autre, s’étirent, s’étendent, s’organisent et se structurent, jeux ...

Numéro 489 - octobre 2009[dossier]

Note de synthèse

Territoires et psychiatrie en Bouches-du-Rhône

*Version 3 : G. Moullec 16/09/09, révisée le 28/09/09 par E. Vigneron et S.Haas, suite à la réunion de l’Atelier du 21/09/09 et aux remarques de ses membres, revue par G.Moullec le 02/10/2009, mise au net par E.Vigneron le 04/10/2009.  Au-delà du contenu formel attendu dans un projet ...

Numéro 489 - octobre 2009[publirédactionnel]

MANAGEMENT ET ORGANISATION

La performance, un virus positif

Aujourd’hui, la performance contamine positivement les établissements de soins, au bénéfice des patients. La recherche de la performance, désormais reconnue comme une nécessité, inspire de plus en plus les pratiques professionnelles du secteur de la santé. Les établissements de soins ...

Numéro 489 - octobre 2009[dossier]

management stratégique des territoires

Besoins et offre de soins de la région Nord-Pas-de-Calais

Les dernières réformes du système de santé (2004 et 2009) pour limiter l’augmentation des dépenses de santé et répondre aux besoins de la population  par territoires de santé ont engendré trois changements qui modifient le positionnement et les relations des établissements de santé et ...

Numéro 489 - octobre 2009[JuriSanté]

Passation des contrats de marché

L’incidence des procédures contentieuses

L’ordonnance « recours » du 7 mai 2009 (1) est applicable à toutes les procédures engagées après le 1er décembre 2009. Conçue pour transposer en droit français les exigences européennes, elle a pour objet d’accroître l’efficacité des recours, avant et après la signature des ...

Numéro 489 - octobre 2009[dossier]

organisation territoriale

LE GCS 3C Rouen-Elbeuf : une coopération originale en cancérologie

Une architecture atypique Le Sros cancérologie 2008-2012 de Haute-Normandie a retenu pour les centres de coordination en cancérologie (3C) créés par l’Institut national du cancer (Inca) une architecture atypique, fondée sur le territoire. L’approche classique – public vs privé, ou ...

Numéro 489 - octobre 2009[Graph]

3e séance

Adaptation de la carte diocésaine

Les territoires face aux réformes

On peut comprendre l’expression « adaptation de la carte diocésaine » de deux manières. D’abord comme l’adaptation de la carte des diocèses « de » France, évoquant alors la réforme récente des provinces ecclésiastiques françaises en 2002 ; d’autre part comme l’adaptation de la ...

Numéro 489 - octobre 2009[Graph]

3e séance

L’accompagnement des restructurations de défense

Les territoires face aux réformes

L’accompagnement de la réforme du stationnement des armées s’articule autour de trois axes intimement liés : le social, le foncier et l’économique. Il a pour but d’atténuer au maximum les conséquences des restructurations, tant en interne qu’en externe, et de donner de nouvelles ...