Numéro 638 - août 2024[Dossier]

compétences

Les infirmiers praticiens spécialisés au Québec

Un modèle à implanter en France ?

État des lieux L’audit flash réalisé en juillet 2023 par la Cour des comptes recense 581 infirmiers/ères en pratique avancée (IPA) diplômés et 1 366 en formation en 2021(2). L’objectif fixé par le ministère était pourtant d’atteindre 3 000 IPA formés ou en formation en ...

Numéro 631 - décembre 2023[Expérience]

logistique

Le concept de criticité de la fourniture médicale

Définition et mise en œuvre

La pandémie de Covid-19 a mis en évidence l’enjeu de la criticité des fournitures médicales (ou consommables médicaux). Comme d’autres chaînes logistiques, celle de la santé a été bouleversée par la pandémie ; par exemple, les périodes d’adaptation des capacités de production ...

Numéro 627 - juin 2023[Expérience]

performance

Les implications logistiques de Pareto

L’exemple du soutien à domicile

Dès 2003, le gouvernement de la province de Québec (Canada) soutenait un passage graduel du mode de prise en charge traditionnel, en établissement, au soutien dans le milieu de vie qui était rendu possible grâce aux développements des technologies et des pratiques(2). De tels services peuvent ...

Numéro 610 - novembre 2021[Expérience compétences]

stratégie

Cartographier son processus de mise à contrat

Optimiser son plan d’approvisionnement

La mise en œuvre de la programmation ou du plan d’approvisionnement comporte deux conditions. Tout d’abord, il faut disposer d’une visibilité sur les dates de renouvellement des contrats ; il est également nécessaire d’anticiper les nouveaux besoins que les départements de ...

Numéro 610 - novembre 2021[Réflexion]

initiative

Faire décoller un projet d’établissement…

en s’inspirant de réflexions internationales

Le changement de paradigme qui consiste à positionner les usagers au centre de leurs soins est une lame de fond qui se retrouve dans de nombreux systèmes de santé à l’international. Néanmoins, pour que la co-construction avec les usagers ne soit pas une simple déclaration d’intention, il ...

Numéro 600 - novembre 2020[Expérience]

performance

Benchmarking : améliorer la gestion de la messagerie

À l’automne 2018, à la demande de gestionnaires logistiques d’un établissement de santé, nous avons mené un exercice de benchmarking sur le service de messagerie interne de l’une de leurs installations. Une liste générique de l’ensemble des flux qui circulent en interne a été ...

Numéro 594 - mars 2020[Expérience]

Organisation

Configuration d’une structure logistique

Les choix du CHUM

Le développement d’une direction approvisionnement et logistique en 2012 au CHUM n’était qu’une des dimensions d’une transformation plus en profondeur du rôle de cette fonction dans l’établissement. En ce sens, le tableau de la page suivante présente des données qui démontrent ...

Numéro 593 - février 2020[Expérience]

logistique

Le magasinier 2.0

Deux changements militaient pour une transformation du rôle des magasiniers du CHUM. D’abord, contrairement à ses trois sites antérieurs, le nouveau bâtiment du CHUM ne devait pas être doté d’un magasin central pour les fournitures médicales. Ce dernier serait excentré et géré par un ...

Numéro 591 - décembre 2019[Expérience]

stratégie

S’appuyer sur ses fournisseurs pour plus de performance

Des bénéfices logistiques et cliniques

La réforme du réseau québécois de la santé du printemps 2015 a considérablement consolidé le nombre d’établissements (de 182 à 34) et a mené à la création des centres intégrés de santé et des services sociaux (CISSS), lesquels ont, dans plusieurs cas, une assise régionale. Cette ...

Numéro 588 - septembre 2019[International]

Québec

Les défis de la gestion du parc d’aides techniques

Le point de départ de ces travaux a été la disparité des pratiques en vigueur dans les établissements étudiés. Le mandat a principalement été mené auprès de deux centres intégrés de santé et des services sociaux (CISSS) québécois, chacun comptant une demi-douzaine de ...

Numéro 587 - juillet 2019[Expérience]

Performance

Le benchmarking

Utilisation et implications

Le benchmarking est un outil de gestion qui a pris son essor dans le secteur manufacturier pour ensuite être diffusé dans le milieu des services, dont celui de la santé. Plusieurs définitions existent pour décrire cet outil, mais retenons ici que l’analyse comparative permet d’évaluer la ...

Numéro 585 - avril 2019[Expérience]

Québec, canada

Une expérience de collaboration logistique

Les professionnels de la santé ont besoin d’une diversité de fournitures (ou dispositifs médicaux stériles comme les aiguilles, seringues, gants, etc.) pour garantir la prestation de soins aux patients. Il existe deux grandes formules de gestion de ces articles : les produits stocks et les ...

Numéro 583 - février 2019[Expérience]

Focus

L’évolution de la logistique hospitalière

L’expérience du Québec

L’Association française pour la logistique (Aslog) définit la logistique hospitalière comme étant « la gestion des flux de patients, produits, matières, des services et informations qui s’y rapportent, pour assurer la qualité et la sécurité à un niveau défini de performance et ...

Numéro 574 - mars 2018[Expérience]

performance

La gestion des stocks au bloc opératoire

Un diagnostic des établissements québécois

Le bloc opératoire se distingue de plusieurs autres services d’un centre hospitalier sur les quatre dimensions suivantes : il monopolise des ressources spécialisées (chirurgiens, équipements, fournitures) ;  il consomme de nombreuses fournitures exclusives à ses activités et, ...

Numéro 568 - septembre 2017[Expérience]

efficience

Les rencontres opérationnelles

au centre jeunesse des Laurentides (Québec)

Au Québec, un centre jeunesse cherche à assurer la protection et le bien-être des enfants et des jeunes victimes de négligence, de maltraitance physique, psychologique ou sexuelle, ou qui présentent des troubles graves de comportement. Il joue principalement un rôle de protection, de ...

Numéro 568 - septembre 2017[Expérience]

performance

Planifier la capacité à réaliser des projets d’amélioration

L’expérience du Cisss de Laval (Québec)

Compte tenu de la diversité des missions et de la complexité des organisations du secteur de la santé, il est tentant pour la direction d’un établissement de santé de lancer de nombreux projets comme moyen de mettre en œuvre la stratégie (1). Cependant, une multiplication des projets peut ...

Numéro 562 - janvier 2017[Expérience]

Organisation

Impacts collatéraux de l’approche lean

Effet catalyseur au sein des équipes de soins

Depuis quelques années, le centre des services sociaux (CSSS) de la Baie-des-Chaleurs, en Gaspésie, au Québec, a mis en place un vaste programme d’amélioration du fonctionnement de ses urgences. L’approche déployée est basée sur la méthodologie lean de plus en plus connue et utilisée ...

Numéro 559 - octobre 2016[Expérience]

Ressources humaines

La méthode Toyota

Application dans un centre de réadaptation en dépendance

Problématique : le travail en centre de réadaptation en dépendance Les ressources financières moindres, les changements engendrés par la désinstitutionnalisation, la diminution des heures de formation en santé mentale dans les divers programmes collégiaux et universitaires et la ...

Numéro 558 - septembre 2016[Dossier]

Canada (Québec)

Le lean et les processus séquencés/non cadencés

S’il existe de nombreuses études sur l’utilisation de la méthode lean dans l’amélioration des processus séquencés et cadencés dans certains services de santé – urgences (2), cliniques ambulatoires (3), pharmacie (4)… –, elles se font plus rares pour les processus séquencés mais ...

Numéro 546 - mai 2015[Dossier]

Réflexion

L’hôpital ne se moque plus de la charité

Cinq ans d’attente pour... un faux départ. Le 23 août, le ministère de la Santé publiait le décret donnant vie aux fondations hospitalières, créées par la loi Hôpital, patients, santé, territoires de 2009. Enfin, pensait-on, l’hôpital public français, en grave crise du fait de la ...

Numéro 517 - juillet 2012[Dossier]

Entretien avec…

Pauline Maisani

Directrice de la planification stratégique et du développement, CHU de Montréal

Pouvez-vous décrire rapidement votre formation initiale ainsi que votre parcours professionnel depuis votre sortie de l’École des hautes études en santé publique (EHESP) ? Pourquoi avoir pensé au Canada et comment s’est présentée cette opportunité ?  Diplômée de l’institut ...

Numéro 517 - juillet 2012[Dossier]

Québec

Les fondations

Le don fait partie de la culture québécoise. Une enquête de 2007 révèle que 84 % des Québécois ont fait un don l’année passée, toute cause confondue, un pourcentage tout à fait conforme à la moyenne pancanadienne : 219 dollars au Québec sur 1,2 milliard de dollars au Canada. En ...

Numéro 517 - juillet 2012[Dossier]

Québec

Un modèle d’intégration régionale des soins

Une approche populationnelle

En 1995, la région de Laval, au Québec, a entrepris un vaste programme régional de réorganisation de son offre de services en matière de soins de santé. La programmation régionale de services ambulatoires (PRSA) qui en a découlé vise l’accroissement de la capacité de la région de Laval ...