La Cleveland Clinic, vous connaissez ? À cette question claire et directe, la plupart des acteurs du système hospitalier français répondent par l’affirmative tant le prestige de cette institution est reconnu dans le domaine scientifique et médical, bien au-delà du continent américain. ...
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Numéro 515 - avril 2012[Dossier]
Performance
Achat de système d’information hospitalier
Un dialogue compétitif opérationnel
Le dialogue compétitif a été instauré à titre facultatif par une directive européenne de 2004 (1) afin que chaque État membre qui le désire puisse prévoir dans ses textes nationaux une procédure dite « de dialogue compétitif » sous certaines conditions. Cette procédure a été ...
Numéro 515 - avril 2012[Dossier]
Informatique
Linux et les équipements médicaux
Avantages et défis de l’open source Linux est au cœur d’une grande variété de systèmes médicaux, et ce pour une multitude de bonnes raisons. En tant que système d’exploitation générique, il dispose de tous les avantages que procure l’open source (OS). Il existe ainsi des ...
Numéro 514 - mars 2012[Rencontres de la santĂ©]
ContrĂ´le
Le champ de la santé est-il surcontrôlé ?
Poser ainsi la question, c’est s’interroger tout à la fois sur la nature, l’objectif poursuivi mais aussi sur l’opportunité et la pertinence mêmes des démarches d’inspection et apparentées soft (audit, évaluation) appliquées au domaine sanitaire. Sont-elles une manière ...
Numéro 514 - mars 2012[Rencontres de la santĂ©]
Intervention
Le contrôle n’exclut pas la confiance
L'inspection et le contrôle ne sont pas des démarches nouvelles: elles ont accompagné le mouvement de modernisation des États industriels. Dans le champ de l’administration, ces instruments sont de création plus récente. Si le juge judiciaire a pris rapidement sa place dans la répartition ...
Numéro 514 - mars 2012[Rencontres de la santĂ©]
Inspection
Qui sont les gendarmes du monde sanitaire ?
Si la loi Hôpital, patients, santé, territoires (HPST) a voulu consacrer l’autonomie de l’hôpital et le pouvoir du directeur en se fondant sur la responsabilité et la contractualisation, elle a aussi contribué au renforcement du positionnement de l’hôpital dans la ligne hiérarchique de ...
Numéro 513 - fĂ©vrier 2012[Dossier]
Organisation
L’autonomisation des personnels des UCPC
La plate-forme OncoTice
Le réseau Oncolor, réseau de santé en cancérologie de la région Lorraine, a vu le jour en 1998. Dans son cahier des charges, il demande à toutes les pharmacies hospitalières des établissements du réseau la mise en place d’une unité centralisée de préparation des cytotoxiques* (UCPC), ...
Numéro 513 - fĂ©vrier 2012[Dossier]
Organisation
Les NTIC dans la gestion d’un stock d’échantillons biologiques
La simulation pour aider à la décision
Les biobanques, dont la mission est de réceptionner, transformer, conserver et mettre à disposition des échantillons biologiques issus d’êtres vivants, ont un rôle d’une importance croissante. Ces échantillons sont notamment utilisés dans des programmes d’investigations cliniques et ...
Numéro 509 - octobre 2011[RĂ©flexion]
Stratégie
Décisionnel à l’hôpital : privilégier une démarche de coconstruction
Les réformes portées par les plans Hôpital 2007 et Hôpital 2012 obligent les établissements de santé à moderniser leur management et à faire évoluer leurs structures internes. La tarification à l’activité (T2A) et la nouvelle gouvernance hospitalière ont en outre eu pour effet de ...
Numéro 509 - octobre 2011[Dossier]
Organisation
Restructurations et accompagnements sociaux
Les Hospices civils de Lyon (HCL), composés de plusieurs établissements géographiquement distincts, constituent le deuxième centre hospitalo-universitaire français. Dans leur politique de gestion des ressources humaines, ils ont mis en place une démarche d’accompagnement social pour ...
Numéro 508 - septembre 2011[RĂ©flexion]
Santé publique
Émirats arabes unis
Une réforme d’inspiration libérale
Une vision fondatrice ambitieuse L’élément fondateur de la vision de l’Autorité de santé d’Abou Dhabi est d’assurer un accès complet aux soins de santé pour chaque individu, qu’il soit de nationalité émiratie ou expatrié, c’est-à -dire travailleur étranger résident aux ...
Numéro 508 - septembre 2011[Dossier]
Évaluation financière
Les coûts induits par un événement iatrogène médicamenteux
Les immunoglobulines intraveineuses (Ig IV) polyvalentes humaines constituent un apport précieux dans l’arsenal du clinicien et leurs indications sont constamment élargies(1). Néanmoins, leur utilisation requiert des précautions d’emploi strictes, notamment chez les patients diabétiques et ...
Numéro 507 - juillet 2011[Rencontres]
RĂ©flexion
Vers un nouveau modèle du soin ?
Le modèle de la clinique Le modèle classique du soin est celui de la clinique. Le concept de clinique a pour origine grecque klinê, « lit », klinikos venant de klinein, « être couché ». Une pratique de soin relève de la « clinique » lorsqu’elle a lieu auprès du lit des malades, sans ...
Numéro 506 - mai 2011[Dossier]
Ressources humaines
Accompagner les professionnels
Développer un projet de formation pour les professionnels de santé intervenant auprès de la population en situation de détention implique que soit annoncée dans une politique nationale une conception du projet de vie, attendu pour cette population détenue. La loi pénitentiaire n°2009-1436 ...
Numéro 506 - mai 2011[Dossier]
2010-2014
Le plan d’actions stratégiques
Ce plan sanitaire, élaboré par le ministère en charge de la Santé avec le concours du ministère de la Justice et des Libertés, et rendu public le 28 octobre 2010 repose en grande partie sur un socle de mesures déjà en cours mais qu’il convient pour beaucoup de consolider, pour certaines ...
Numéro 506 - mai 2011[Dossier]
Expérience
L’UHSI de Toulouse
Les hospitalisations dans les unités hospitalières de soins interrégionales (UHSI) s’inscrivent dans le cadre d’un schéma national d’hospitalisation des personnes détenues présentant des maladies somatiques : il existe ainsi un niveau local pour les hospitalisations de courte durée qui ...
Numéro 506 - mai 2011[Dossier]
Prise en charge
Les soins bucco-dentaires
État des lieux Selon toutes les études disponibles, la population carcérale présente, beaucoup plus souvent que le reste de la population, un mauvais état de santé bucco-dentaire : caries et maladies parodontales sont fréquentes ainsi que les dents absentes non remplacées, les séquelles ...
Numéro 506 - mai 2011[Dossier]
Coordination
Des appartements de coordination thérapeutique
Dans le cadre d’une initiative nationale du ministère du Logement, la préfecture de Loire-Atlantique a retenu le projet de création d’un « sas » entre le centre pénitentiaire et des orientations durables vers des structures adaptées relevant du droit commun pour toute personne malade ...
Numéro 505 - avril 2011[Dossier]
Expérience
Le centre d’évaluation gérontologique
Les bénéfices de l’évaluation gérontologique standardisée (EGS) ont été démontrés en littérature depuis les années 1980. Il s’agit d’une méthode d’approche diagnostique multidimensionnelle, pluriprofessionnelle destinée à identifier les besoins médico-psychosociaux de la ...
Numéro 505 - avril 2011[Dossier]
Plan Cancer
L’unité pilote de coordination en onco-gériatrie
En 2005, à l’initiative de l’Institut national de lutte contre le cancer (Inca), un appel d’offres national a été lancé. Le CHU de Rouen, par l’intermédiaire de son équipe hospitalo-universitaire gériatrique, en partenariat avec le centre régional de lutte contre le cancer (CRLCC) ...
Numéro 505 - avril 2011[Dossier]
Plan Solidarité Grand Âge
L’équipe mobile gériatrique intra-hospitalière
Le vieillissement de la population s’accompagne d’une augmentation du nombre des séjours hospitaliers depuis 1980. Actuellement, 35 % des séjours hospitaliers en court séjour concernent des sujets de plus de 75 ans. Cette augmentation s’accompagne d’une modification de la typologie des ...
Numéro 505 - avril 2011[Dossier]
Expérimentation
L’équipe mobile gériatrique extra-hospitalière
Dans l’Agglomération rouennaise, les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) accueillent près de 3 000 résidents. Les résidents de ces établissements médico-sociaux sont très âgés (en moyenne 86 ans), ont des comorbidités instables et sont volontiers ...
Numéro 505 - avril 2011[Dossier]
Collaboration
Infirmier au centre d’évaluation gériatrique
Le service de médecine gériatrique du CHU de Rouen, créé en 1990, s’est structuré progressivement pour répondre aux besoins de la population. Les missions de l’infirmier/ère en consultation ont évolué pour proposer des actions adaptées aux patients accueillis. En effet, dans les ...
Numéro 505 - avril 2011[Dossier]
Échange
La coordination ville/hĂ´pital
Du Clic vers l’hôpital Le Clic a une mission d’information et d’orientation. Il informe les usagers et les partenaires de l’offre gérontologique du secteur ambulatoire du service de médecine gériatrique du CHU de Rouen (centre d’évaluation gérontologique, consultations mémoire de ...
Numéro 505 - avril 2011[Dossier]
Partenariat
Le liens avec la tutelle
La notion d’équipe mobile de gériatrie (EMG) était inscrite depuis 2002 dans les textes de programmation de l’offre de santé (circulaire 2002-157 du 18 mars 2002) comme solution à un dysfonctionnement qui affecte l’évaluation des besoins et l’orientation des personnes âgées dans le ...
