Numéro 614 - mars 2022[Expérience]

stratégie

La gradation des prises en charge ambulatoires

L’expérience du CHU de Bordeaux

Contexte et évolutions réglementaires Un premier texte est publié en 2006, la circulaire du 31 août 2006, dite « circulaire frontière(1) », remplacée en 2010 par l’« instruction frontière(2) ». Depuis 2006, les séjours sans nuitée font partie des priorités nationales de ...

Numéro 607 - juillet 2021[Dossier]

expérience

Contrôles, inspections et certifications

L’expérience du CHU de Clermont-Ferrand

Le pôle de biologie médicale et d’anatomie pathologique pilote complètement et en parfaite autonomie la démarche d’accréditation Cofrac à laquelle ils sont soumis(1) et les responsables des secteurs d’activité sont chargés de suivre les contrôles et inspections qui impactent leurs ...

Numéro 607 - juillet 2021[Dossier]

Éthique

L’activité de recherche clinique

La recherche clinique que mettent en œuvre et organisent les établissements de santé est une recherche appliquée sur l’homme (ou à partir d’éléments biologiques issus du corps humain) dont les finalités pratiques sont l’amélioration des techniques de soins et de la santé humaine. ...

Numéro 595 - avril 2020[Réflexion]

rapport

L’Ordre des médecins et la Cour des comptes

Sept maux sur ordonnance

Une gestion présentant des défaillances Organisme de droit privé chargé d’une mission de service public, l’Ordre des médecins fédère 290 000 médecins, dont 226 000 en activité, dispose d’un budget de 85 millions d’euros et emploie plus de 580 agents au service des ...

Numéro 591 - décembre 2019[Dossier]

Cour des comptes

Le contrôle des cliniques privées

Référé n° S2019-0885, 26 mars 2019. www.ccomptes.fr Un manque de transparence  La communication administrative de la Cour souligne que les cliniques privées évoluent dans un environnement juridique complexe, compte tenu des satellites qui gravitent autour d’elles (sociétés ...

Numéro 550 - novembre 2015[Expérience]

Qualité

Contrôle de l’indicateur de charge en soins SIIPS

La nécessité de mesurer l’activité en soins infirmiers de façon fiable et vérifiable constitue un enjeu primordial dans un monde hospitalier où l’évolution de l’activité soignante est constante. En effet, les nouvelles techniques de prise en charge, des durées de séjours de plus en ...

Numéro 514 - mars 2012[Rencontres de la santé]

Inspection

Qui sont les gendarmes du monde sanitaire ?

Si la loi Hôpital, patients, santé, territoires (HPST) a voulu consacrer l’autonomie de l’hôpital et le pouvoir du directeur en se fondant sur la responsabilité et la contractualisation, elle a aussi contribué au renforcement du positionnement de l’hôpital dans la ligne hiérarchique de ...

Numéro 514 - mars 2012[Rencontres de la santé]

Contrôle

Le champ de la santé est-il surcontrôlé ?

Poser ainsi la question, c’est s’interroger tout à la fois sur la nature, l’objectif poursuivi mais aussi sur l’opportunité et la pertinence mêmes des démarches d’inspection et apparentées soft (audit, évaluation) appliquées au domaine sanitaire. Sont-elles une manière ...

Numéro 514 - mars 2012[Rencontres de la santé]

Intervention

Le contrôle n’exclut pas la confiance

L'inspection et le contrôle ne sont pas des démarches nouvelles: elles ont accompagné le mouvement de modernisation des États industriels. Dans le champ de l’administration, ces instruments sont de création plus récente. Si le juge judiciaire a pris rapidement sa place dans la répartition ...

Numéro 501 - décembre 2010[Point de vue]

Management

Pour sortir de l’injonction de perfection

Toutes les organisations quelles qu’elles soient sont soumises à des tensions, ce qui en soi n’est pas un problème mais plutôt un signe de dynamisme. On peut distinguer quatre types de tension : la tension « individu/collectif » : situation de l’individu dans une organisation, qui a ...