Numéro 659 - octobre 2026 dossier

analyse

Patients en proie au doute institutionnel

Qualité de prise en charge et confiance dans l’hôpital public

Attente incomprise, déplacements imposés, informations répétées : ces situations ordinaires du parcours hospitalier peuvent, chez un patient vulnérable, se transformer en signes d’abandon ou de désorganisation. Brice Isseki explore ici ce phénomène à travers la notion de « doute institutionnel », qui ne porte pas sur l’incertitude médicale mais sur la capacité de l’hôpital à accueillir, informer et accompagner ses usagers. Loin de traduire une défiance générale, ce doute révèle des fragilités ponctuelles et invite à penser la qualité de prise en charge au-delà du seul acte médical, en misant sur une meilleure lisibilité organisationnelle du parcours de soin.

  Attendre aux urgences sans comprendre pourquoi, se rendre à l’hôpital juste pour prendre un rendez-vous ou encore répéter son histoire à plusieurs interlocuteurs : ce sont autant de situations ordinaires rencontrées aujourd’hui par les patients dans leur expérience hospitalière. Elles ne traduisent pas nécessairement une faute ni un dysfonctionnement majeur. Mais, pour un patient inquiet, douloureux ou vulnérable, elles peuvent devenir des signes où l’attente devient abandon, le silence devient indifférence, le changement d’interlocuteur devient désorganisation. Cela crée souvent ce que nous appelons le « doute institutionnel ». Il ne s’agit pas seulement d’un doute lié à l’incertitude médicale, inhérente à toute situation de soin. C’est surtout lorsqu’il porte sur la capacité de l’hôpital à accueillir, orienter, informer, coordonner et accompagner ses usagers. En effet, le patient ne se demande plus seulement : « Que m’arrive-t-il ? », mais aussi : « Suis-je au bon endroit ? », « Quelqu’un suit-il mon dossier ? », « Pourquoi dois-je attendre ? », « Qui peut me répondre ? ». Ce ...

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