L’organisation de la prise en charge des urgences est une problématique majeure de notre système de santé, confrontée notamment à un lien défaillant entre les urgences hospitalières et la médecine de ville. En découle une augmentation constante du nombre de passages aux urgences qui a presque doublé en vingt ans⁽¹⁾. Les passages pour des raisons « non urgentes » augmentent eux aussi, et ce dans de nombreux pays⁽²⁾. L’OCDE estime ainsi que parmi ses vingt et un pays membres, les modalités de financement des services d’urgence et des médecins urgentistes n’incitent pas à une « utilisation » efficiente des urgences par les patients⁽³⁾. Certains pays ont ainsi mis en place des incitations financières pour diminuer ce recours devenu trop systématique⁽⁴⁾. La réorientation est une autre solution pour lutter contre cet encombrement : elle permet d’orienter les patients pour lesquels une prise en charge dans un cabinet libéral, une maison de santé, une maison médicale de garde, voire vers un retour à domicile, est adaptée. Cette pratique est très répandue à l’étranger (Royaume-Uni, États-Unis, Canada, Allemagne, Belgique), il existe par exemple des recommandations du National Health Service, des sociétés savantes américaines et canadiennes. On la retrouve également en Allemagne⁽⁵⁾ et en Belgique⁽⁶⁾. Les auteurs proposent ici de décrire les résultats d’une phase pilote d’un mois de l’une des premières expérimentations françaises de réorientation dans un CHU pédiatrique parisien, l’hôpital Robert-Debré.