Ă la question de la crise que traversent actuellement les services dâurgence en France rĂ©pondent de nombreux tĂ©moignages, initiatives, retours dâexpĂ©rience qui alimentent la rĂ©flexion sur les actions Ă engager, Ă court et moyen termes. Le plan national «âMa santĂ© 2022â», lancĂ© en 2018, mesurait la question des soins non programmĂ©s Ă lâaune dâune refonte de lâorganisation des soins de premier recours, avec le dĂ©ploiement des CPTSâ: «âLâexercice isolĂ© doit devenir lâexception dâici Ă 2022â; les soins de proximitĂ© de demain appellent Ă un exercice coordonnĂ© entre tous les professionnels de santĂ©. Cet exercice coordonnĂ© signifie quâĂ lâĂ©chelle dâun territoire [âŠ], lâensemble des professionnels de santĂ© doivent sâorganiser pour garantir lâaccĂšs Ă un mĂ©decin traitant, pour organiser une rĂ©ponse aux urgences qui relĂšvent des soins de ville, [âŠ] La rĂ©alisation de toutes ces missions, qui devient un problĂšme de plus en plus aigu sur de nombreux territoires et participe Ă la saturation des services des urgences, sera confiĂ©e aux communautĂ©s professionnelles territoriales de santĂ© (CPTS) et sera au cĆur dâun contrat entre les professionnels de santĂ© et la population de leur territoire.(1)â» Les soins de premier recours, grand sauveur des services d’urgenceâ? A minima une collaboration nĂ©cessaire et prometteuse pour les services dâurgenceâŠ
Associer les services dâurgence Ă la structuration et mise en Ćuvre des CPTS Les CPTS ont Ă©tĂ© instituĂ©es en 2016(2), mais leur cadre juridique ne sâest structurĂ© quâĂ partir du plan «âMa santĂ© 2022â». Selon lâarticle L.â1434-12 du code de la santĂ© publique (CSP), «âdes professionnels de santĂ© peuvent dĂ©cider de se constituer en communautĂ© professionnelle territoriale de santĂ©. [âŠ] La communautĂ© professionnelle territoriale de santĂ© est composĂ©e de professionnels de santĂ© regroupĂ©s, le cas Ă©chĂ©ant, sous la forme dâune ou de plusieurs Ă©quipes de soins primaires, dâacteurs assurant des soins de premier ou de deuxiĂšme recours, [âŠ] et dâacteurs mĂ©dico-sociaux et sociaux concourant Ă la rĂ©alisation des objectifs du projet rĂ©gional de santĂ©â». Beaucoup dâĂ©tablissements de santĂ© disent Ă©prouver des difficultĂ©s Ă intĂ©grer les CPTS de leur territoire, Ă lâexception des hĂŽpitaux de proximitĂ© (ou ex-hĂŽpitaux locaux) qui ont dĂ©veloppĂ© de longue date une collaboration avec les acteurs de la mĂ©decine de ville. Globalement, une dĂ©fiance des libĂ©raux subsiste Ă lâĂ©gard de lâadhĂ©sion des hĂŽpitaux Ă leur ...
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