Numéro 633 - février 2024[JuriSanté]
droit en santé
Un nouvel exemple de simplexité ?
Les prémices du GHT ont été établies par les ordonnances Juppé de 1996(2) avec les communautés d’établissements de santé. Lesquelles ont été ensuite remplacées par les communautés hospitalières de territoire en 2009, avec la loi HPST(3), avant de devenir les GHT, obligation ...
Numéro 633 - février 2024[Dossier]
État des lieux
Est-on passé à côté de l’objectif initial ?
L’ETP, une naissance officielle mais un débat ancien En 2009, les intentions du législateur quant à l’éducation thérapeutique du patient (ETP) étaient-elles claires ? La lecture des débats parlementaires(1) entre mars et juillet 2009 montre qu’ils étaient multiples. Assurément, ...
Numéro 632 - janvier 2024[Réflexion]
ressources humaines
Un manager de proximité à distance ?
Dans le cadre d’une réorganisation, notre escadrille aérosanitaire a vu se créer une antenne située à 800 kilomètres du site principal. Pour l’encadrement paramédical, cela a constitué une opportunité de réfléchir à la singularité du management à distance, et en particulier à ...
Numéro 627 - juin 2023[JuriSanté]
droit en santé
Un presque GHT pour le secteur médico-social ?
L’alliance de ces établissements en groupement de territoire social et médico-social (GTSMS) permettrait de faire face à un phénomène d’atomisation qui touche aujourd’hui les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) publics ; contrairement aux ...
Numéro 624 - mars 2023[Dossier]
initiative
Comment y associer les patients ?
La crise du système de santé confronte les citoyens à des messages quotidiens, portés par les médias traditionnels et les réseaux sociaux, sur les problèmes de coordination et d’accès aux soins de proximité. Ces messages permettent à chacun d’analyser ses propres expériences de soin ...
Numéro 623 - février 2023[Expérience]
performance
Le CHU de Nice poursuit son engagement
Le dispositif patient partenaire, un essai transformé ! L’année 2022 a signé l’intégration de notre seconde promotion de patients partenaires : depuis février, 71 demi-journées ont été menées par les patients partenaires au CHU de Nice en s’impliquant sur des démarches comme ...
Numéro 621 - décembre 2022[Expérience]
démarche
Une coopération majeure pour l’Ouest parisien
L’Alliance est née de coopérations entre acteurs du territoire, des liens tissés progressivement entre directions et équipes soignantes pour faciliter les entrées et sorties des patients, ou pour bénéficier d’expertises médicales et soignantes. En septembre 2017, six acteurs ont ...
Numéro 620 - novembre 2022[Expérience]
offre de soins
La loi de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016 a introduit, après plusieurs tentatives plus ou moins efficaces – en 1970 les groupements interhospitaliers, en 1991 l’outillage coopératif proposé aux hôpitaux publics, en 2009 la loi HPST et ses communautés ...
Numéro 618 - septembre 2022[Dossier]
zoom
L’expérience du GH Rance Emeraude
Le groupement hospitalier Rance Emeraude couvre le territoire de santé n° 6 de Bretagne, représentant 270 000 habitants. Sa population particulièrement âgée et vieillissante est en forte croissance (45 000 habitants en plus d’ici à 2040, dont 36 000 de plus de 60 ans), avec un ...
Numéro 606 - mai 2021[Réflexion]
performance
Un partenariat gagnant/gagnant ?
Le calendrier soutenu pour la constitution des filières de soins et les objectifs ambitieux assignés aux fonctions mutualisées ont concentré les GHT sur ces finalités princeps. Ainsi, le récent rapport de l’Inspection des affaires sociales (Igas), qui fait état de diverses difficultés ...
Numéro 602 - janvier 2021[Covid-19]
organisation
Compétences soignantes et coopération
Membres de la commission régionale d’experts soignants des urgencesARS Île-de-France : Ahmat Batoul (urgences, HIA Béjin), Bastide Théophile (urgences-Smur, AP-HP Lariboisière), Boboul Yann (urgences, GH Carnelle Portes de l’Oise), Boureau Anne (urgences, GH Paris Saint-Joseph), Cherel ...
Numéro 599 - octobre 2020[Dossier]
stratégie
L’expérience du CH de Thuir
Le cadre législatif et réglementaire L’hébergement de données de santé décidé par le CH de Thuir est en cohérence avec plusieurs de ses dynamiques fondatrices. [encadre_shortcode titre='enc_2020_508_01'] L’agrément du statut d’HDS L’agrément au titre d’hébergeur de ...
Numéro 599 - octobre 2020[Dossier]
réflexion
Un dilemme pour les RH hospitalières ?
Faire appel à des outils numériques pour structurer et accompagner des processus tant soignants qu’administratifs n’est pas nouveau pour l’hôpital public : informatisés précocement, creusets naturels de l’innovation au service du patient, les établissements de santé ont vu se ...
Numéro 589 - octobre 2019[Expérience]
État des lieux
Une recherche de solutions pour faciliter les échanges Pour faire face aux enjeux organisationnels impliqués par la réforme des GHT, de nombreux établissements ont choisi de faire preuve de pragmatisme, retenant dans un premier temps des options permettant d’éviter des situations de ...
Numéro 587 - juillet 2019[Dossier]
organisation
Pour un égal accès aux soins
Le Conseil national professionnel de radiologie et imagerie médicale (G4) – qui associe la Société française de radiologie (SFR), les syndicats de radiologues libéraux (Fédération nationale des médecins radiologues [FNMR]) et hospitaliers (Syndicat des radiologues hospitaliers [SRH]) et ...
Numéro 586 - mai 2019[Dossier]
Organisation
Après une quinzaine d’années de tentatives de coordination des hôpitaux publics (GCS, directions communes, CHT…), in fine peu transformantes, la loi de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016 a lancé la politique nationale des groupements hospitaliers de territoire ...
Numéro 586 - mai 2019[Dossier]
Démarche
Deux approches complémentaires
Si l’externalisation s’entend comme le recours à un partenaire extérieur auquel on confie une partie de ses activités, la mutualisation, qui consiste à mettre en commun en déléguant éventuellement tout ou partie d’une activité, peut également s’entendre comme une forme ...
Numéro 585 - avril 2019[Dossier]
Démarche
Ingénierie de conduite du changement socio-économique
En janvier  2016, la loi de modernisation de notre système de santé crée les groupements hospitaliers de territoire (GHT)(1). Ce texte impose une coopération entre les établissements publics de santé d’un même territoire, l’objectif étant d’assurer une égalité d’accès à des ...
Numéro 584 - mars 2019[Expérience]
démarche
Les hôpitaux de Nanchang et La  Rochelle
La coopération entre la France et la Chine recèle un immense potentiel, en particulier dans le domaine de la santé. Un potentiel sous-exploité car si, face à une diminution de la croissance en Chine, un rééquilibrage est en train de s’opérer et de nouvelles tendances en découlent : ...
Numéro 582 - janvier 2019[Dossier]
organisation territoriale
La démarche de coopération, initiée par le centre hospitalier (CH) de Troyes, intègre une politique plus vaste qui tient à la nature même du territoire de l’Aube. Si ce dernier s’étend sur 7 000 km², l’agglomération troyenne concentre près de la moitié de la population et ...
Numéro 579 - octobre 2018[Réflexion]
compétences
Un exemple en oncogériatrie
Les besoins en soins de la société française sont en évolution constante en raison notamment du vieillissement de la population (augmentation de l’espérance de vie, quoique(1)), des polypathologies(2), de l’explosion des maladies chroniques qui pèsent plus de 70 % de la dépense de la ...
Numéro 573 - février 2018[Dossier]
Encadrement paramédical
Un exemple d’innovation managériale
Le cadre de santé est un « acteur d’une proximité réelle auprès des patients et des équipes, il exerce une fonction de présence et de veille (1) ». La grande variabilité des situations, le développement des exigences en matière de qualité et gestion des risques, l’augmentation ...
Numéro 573 - février 2018[Dossier]
réflexion
En 1941, James Burnham prophétisa la révolution managériale (The Managerial Revolution) : force est de lui donner raison si l’on prend en vue le formidable déploiement historique du management depuis la fin de la Seconde Guerre mondiale. En effet, quelle entité collective, aujourd’hui, ...
Numéro 571 - décembre 2017[Séminaire]
Management
Initialement perçu comme modalité de mutualisation de fonctions entre hôpitaux publics, voire de fermeture de structures, le GHT s’est rapidement inscrit comme un nouveau mode de coopérations obligatoires, formalisées et accompagnées, définissant une offre territorialisée et graduée de ...
Numéro 571 - décembre 2017[Dossier]
champagne-ardenne
L’offre de soins du groupe Courlancy compte aujourd’hui quatre niveaux : des centres de référence, de recours, situés à Reims. De trois établissements situés dans l’agglomération rémoise, ce nombre sera réduit à deux en 2020 du fait de l’ouverture d’une nouvelle clinique ...
