Pour redonner du sens à l’action des services d’urgence et développer des soins de qualité, il est nécessaire de retrouver de la confiance au sein des équipes hospitalière pour co-construire des solutions pérennes et durables. Le ministère doit mettre en place et faire vivre les décisions réglementaires et structurelles que préconise le rapport sénatorial sur les urgences. Il faut aussi que les directions hospitalières relèvent le défi du changement : changement managérial, changement des systèmes d’organisation, des moyens d’information, de la communication, mais aussi de la prise en compte de l’évolution de notre rapport au travail et des leviers de motivation, changement des notions de pouvoir et d’autorité pour les soignants. Il apparaît urgent de prendre en compte les critères de satisfaction au travail et le besoin d’équilibre entre vie professionnelle et vie privée. Dans ce chaos, existe la certitude que le management doit reposer sur la force et l’intelligence du collectif. Alors que chaque entreprise est amenée à réfléchir à sa responsabilité sociale et environnementale, à l’hôpital, administratifs et équipes soignantes doivent avancer sur le « well working ⁽¹⁾» afin d’éclairer l’avenir. Les services hospitaliers ne doivent plus être dans une lutte pour le maintien de « prés carrés » et de protection « d’ego » surdimensionnés, mais au contraire dans l’ouverture, la confiance et la transparence. Le défi, pour les organisations hospitalières, est d’activer la puissance du leadership partagé au sein du collectif hospitalier.