L’hôpital public se situe aujourd’hui à un carrefour de son développement. Sous la pression de contraintes environnementales fortes (politiques, réglementaires, économiques et sociétales), de nouveaux modes de management sont peu à peu mis en œuvre. La nouvelle gouvernance hospitalière, dictée par l’ordonnance du 2 mai 2005 et réaffirmée en 2009 par la loi HPST en pose les principes fondamentaux : la création de pôles d’activité, nouvelles entités managériales, le positionnement de chefs de pôle issus du corps médical, la déclinaison des délégations de signature et la responsabilisation des acteurs par l’élaboration de contrats de pôle sont les outils pour acculturer la communauté hospitalière aux enjeux médico-économiques et pour un management rénové.  Un nouveau paradigme hospitalier est donc posé: rationaliser la gouvernance hospitalière afin d’accroître la compétitivité des hôpitaux dans un environnement concurrentiel pour satisfaire une demande de soins en constante évolution, tant en qualité qu’en volume. Pourtant, des rapports d’évaluation (1) et des retours d’expériences observés sur le territoire national et ...