Numéro 638 - août 2024[Dossier]

organisation

Le collectif managérial

Clé de l’adaptabilité des hôpitaux publics

En France, la planification hospitalière publique et privée est confiée aux agences régionales de santé (ARS), investies dans un rôle régalien de régulation de l’offre de soins(1). Cette régulation est articulée autour d’une déclinaison territoriale de la politique nationale de ...

Numéro 611 - décembre 2021[Dossier]

Rapport HCAAM

La régulation du système de santé*

Le rapport du Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance maladie (HCAAM) du 26 mai 2021 complète et enrichit les travaux entamés par le Haut Conseil au sujet de la régulation de notre système de santé. Dès 2018(1), le HCAAM s’est prononcé en faveur d’un scénario de rupture dans ...

Numéro 583 - février 2019[Dossier]

Rapport Aubert

Réforme des modes de financement et de régulation

Vers un modèle de paiement combiné

Pour le rapport, en matière de financement du système de santé, deux défis majeurs doivent être relevés : corriger les éléments de sous-qualité de notre système de santé d’une part, et maîtriser l’évolution des dépenses de santé sans paupériser notre système de santé ...

Numéro 583 - février 2019[Dossier]

Point de vue

La T2A, un facteur fort de l’évolution du métier de DAF

Si les qualités demandées à ceux exerçant la fonction de DAF sont assurément techniques, le DAF doit aujourd’hui construire des liens avec d’autres professionnels de l’établissement. D’abord, il doit s’assurer d’un partenariat fort avec un médecin chef du département ...

Numéro 557 - juillet 2016[Dossier]

Économie

De quoi la T2A est-elle le nom ?

D’opportunes théories On le sait, la tarification à l’activité (T2A), tentant de remédier aux dérives de la régulation du système hospitalier, qu’il s’agisse du financement par les prix de journée ou par la dotation globale, s’inspire d’un ensemble de travaux économiques ...

Numéro 555 - avril 2016[Note de lecture]

Régulation

Les conflits d’intérêts à l’hôpital public

  [caption id="" align="alignleft" width="200"] Sous la direction de J. Moret-Bailly et D. Thouvenin. Contributions de J. Moret-Bailly, O. Guillod, L. Amey, M. A. Rodwin, M.-L. Moquet-Anger, M. Morel, D. Thouvenin, A.-M. Savard, D. Truchet. Presses de l’EHESP, 2015, ...

Numéro 526 - mai 2013[Dossier]

Analyse

Le système de soins local, régional et national

Élaborer un outil de régulation équitable

La France souhaite faire évoluer son système sanitaire et semble, dans sa réforme, emprunter à l’Angleterre son gate keeping, aux États-Unis sa tarification à l’activité (5) et au Canada sa démarche d’analyse des besoins pour établir des objectifs de soins (6). Ces deux derniers ...

Numéro 520 - novembre 2012[Dossier]

Performance

Gestion et réorganisation des blocs opératoires

Les blocs opératoires des HUS : un diagnostic en demi-teinte  La cohabitation de nombreux métiers au bloc – médicaux, paramédicaux et logistiques – ainsi que celle de différentes spécialités ne sont pas évidentes au quotidien. S’y ajoutent les interfaces qui caractérisent ces ...

Numéro 518 - septembre 2012[Dossier]

Performance

Géolocalisation et cartographie

Les nouvelles technologies au Samu 94

Fierté du système de santé français, le service d’aide médicale urgente (Samu) gère la réception et le traitement par un médecin (le régulateur) des appels d’urgence (15). La décision médicale dans les cas les plus graves consiste à envoyer une équipe du service mobile d’urgence ...

Numéro 514 - mars 2012[Dossier]

Performance

La régulation de la qualité des soins hospitaliers

Avec ou sans les professionnels de santé ?

Avant les années 1990, la régulation pouvait s’évoquer à travers le respect de normes techniques ou des décisions de planification, des activités étant susceptibles d’être abandonnées. Mais, hormis ces situations, l’intervention externe restait limitée dans la gestion quotidienne ...

Numéro 503 - février 2011[Dossier]

Hôpital public

La régulation des professions de santé

Le recrutement des praticiens hospitaliers Le refus d’une nomination par les chefs d’établissement Le printemps 2006 a vu se jouer en France un psychodrame quant au pouvoir de nomination des praticiens hospitaliers, que le ministère de la Santé voulait déconcentrer au niveau des ...

Numéro 496 - mai 2010[Analyse]

analyse

L’hôpital, malade de ses médicaments ?

Un constat alarmant D’après l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) (1), le marché hospitalier du médicament s’est distingué par un taux de croissance moyen annuel très soutenu, de +8,4 % entre 1997 et 2007 (pour +5,6 % en ville). Cette croissance ...