Numéro 510 - novembre 2011[Dossier]
Pratique managériale
Un outil de développement des compétences cadre de santé
Parce que les charges en personnel non médical (PNM) constituent une ligne substantielle de dépenses hospitalières, que la mutualisation des moyens correspond aux injonctions de la loi HPST, que la gestion des compétences des personnels soignants et d’encadrement se doit d’évoluer vers ...
Numéro 510 - novembre 2011[Dossier]
Enquête
La perception des DRH hospitaliers
Algérie compte actuellement environ 35,6 millions d’habitants, soit un triplement depuis près d’un demi-siècle. La transition démographique s’est manifestée à travers la tendance à la baisse de la fécondité et de la mortalité. L’indice synthétique de fécondité après avoir ...
Numéro 509 - octobre 2011[Dossier]
Enquête
Les conditions de travail sont en pleine mutation dans les hôpitaux et l’on peut souligner en particulier l’évolution sociétale qui se traduit, d’une part par des exigences de résultats des soins dans un budget qui se veut maîtrisé chez des patients de plus en plus dépendants (charge ...
Numéro 509 - octobre 2011[Réflexion]
Stratégie
Les réformes portées par les plans Hôpital 2007 et Hôpital 2012 obligent les établissements de santé à moderniser leur management et à faire évoluer leurs structures internes. La tarification à l’activité (T2A) et la nouvelle gouvernance hospitalière ont en outre eu pour effet de ...
Numéro 509 - octobre 2011[Dossier]
Organisation
Les Hospices civils de Lyon (HCL), composés de plusieurs établissements géographiquement distincts, constituent le deuxième centre hospitalo-universitaire français. Dans leur politique de gestion des ressources humaines, ils ont mis en place une démarche d’accompagnement social pour ...
Numéro 506 - mai 2011[Dossier]
Dispositif de soins
Le cahier des charges de l’informatisation des Ucsa en Dordogne fixé par la délégation territoriale contenait quatre difficultés : des fonctionnalités ambitieuses et complexes, une intégration multisite, un existant non interopérable et l’obligation absolue d’une sécurisation de ...
Numéro 504 - mars 2011[Dossier]
Recherche clinique hospitalière
La recherche en santé se décline schématiquement en trois grands cadres – clinique, cognitif et translationnel – de plus en plus intriqués (figure 1) : la recherche clinique, menée par des médecins, a pour objet et finalité l’être humain, sain ou malade, dans tous les domaines ...
Numéro 503 - février 2011[Dossier]
Management
Parmi les acteurs clés participant au pilotage stratégique des établissements de santé, l’encadrement intermédiaire, issu de la filière soignante (cadres de santé et cadres supérieurs de santé), occupe de nouvelles responsabilités managériales venant s’ajouter à ses missions ...
Numéro 503 - février 2011[Dossier]
Hôpital public
Le recrutement des praticiens hospitaliers Le refus d’une nomination par les chefs d’établissement Le printemps 2006 a vu se jouer en France un psychodrame quant au pouvoir de nomination des praticiens hospitaliers, que le ministère de la Santé voulait déconcentrer au niveau des ...
Numéro 501 - décembre 2010[Expérience]
Facturation
Contrôles externes : une mise en œuvre qui fait débat La mise en œuvre des contrôles a souvent été dénoncée pour sa rigidité. Une première critique repose sur le manque de dialogue entre contrôleurs et contrôlés. Cette carence a été pointée du doigt, tant lors des visites sur ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
L'usager
« Les êtres humains sont et doivent être fondement, but et sujets de toutes les institutions où se manifeste la vie sociale. » Jean XXIII, Encyclique Mater et Magistra, 1961  Cette citation introduit l’article de Gestions hospitalières de l’année 1969, « Pour une ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
Ressources humaines
En 1967 et 1968, tandis qu’étudiants et ouvriers s’apprêtent à défier l’autorité, Gestions hospitalières ouvre ses portes à E. Barré, directeur du CH de Roanne, pour présenter la « formation de la personnalité du chef ». Quelques mois plus tard, en août/septembre 1968, R. ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
Financement
Si, jusqu’au milieu des années 1970, Gestions hospitalières a été une revue d’« experts », c’est, d’une part, par un besoin d’échange et de transmission au sein de la communauté hospitalière, d’autre part du fait du système de financement qui a prévalu jusqu’à 1983. En ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
Administrateur/soignant
Imaginons un anthropologue pénétrant l’enceinte d’un hôpital public… Tel Lévi-Strauss en 1939 chez les Nambikwara, au Brésil, il pourrait s’étonner de voir que le contrôle du pouvoir et de la légitimité de chaque acteur passe par d’étranges rites d’interaction : le directeur ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
Systèmes d'information hospitaliers
L’un des premiers à s’intéresser de près aux techniques d’information est M. Rochaix, directeur du CH de Nîmes, et dont le rapport « La statistique au service de l’hôpital » est publié en 1962, sur plusieurs numéros (15, 16, 18 et 19). De façon significative, cet article sur ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
Qualité
Le geste médical : de la droiture à la déontologie Dans le premier numéro de Gestions hospitalières (novembre 1960), G. Marquet, directeur de l’hôpital de Brive-la-Gaillarde, expose son cours de morale professionnelle pour la formation des aides-soignantes. Il y distingue les ...
Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]
Sécurité/risque à l’hôpital
Pour débuter notre étude, portons notre regard sur quatre couvertures de la revue, illustrant des numéros récents consacrés à la gestion des risques à l’hôpital. Les numéros 422 (janvier 2003) et 432 (janvier 2004), tous deux intitulés « Gestion des risques » présentent le risque ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
Technologie
L’efficacité de la technologie code-barres pour prévenir les erreurs d’administration des médicaments était prévisible et attendue tant elle paraissait emprunte de bon sens. Elle est désormais scientifiquement démontrée depuis la publication dans le New England Journal of Medicine, le 6 ...
Numéro 498 - septembre 2010[Dossier]
réflexion
L’un de mes collègues, aujourd’hui retraité, m’a dit un jour : « Un bon directeur est un directeur qui construit. » Cette idée reste très présente dans la façon dont chaque directeur ambitionne plus ou moins de laisser sa trace dans l’hôpital qu’il dirige, se positionnant comme ...
Numéro 498 - septembre 2010[Dossier]
développement durable
Le développement durable (DD) n’est pas seulement un phénomène de mode, c’est aussi un état d’esprit, un choix de vie. Mais c’est devenu surtout une nécessité pour notre planète. Chacun d’entre nous est sensible à cette notion et doit en être acteur : la réussite des actions ...
Numéro 497 - juillet 2010[Dossier]
Organisation
En dehors de toute considération d’économie ou de politique de santé, l’hôpital ou toute autre structure sanitaire possède les capacités de mieux gérer les flux logistiques, d’activité, de patients, mais il est essentiellement organisé sous forme de juxtaposition de services, souvent ...
Numéro 496 - mai 2010[Dossier]
politique de santé
La nouvelle gouvernance s’appuie principalement sur le concept de gouvernance (1). Les objectifs affichés par le législateur sont multiples et pas forcément complémentaires : arriver à un pilotage associant les professionnels de santé, administratifs et praticiens, à la gestion de ...
Numéro 496 - mai 2010[Analyse]
analyse
Un constat alarmant D’après l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) (1), le marché hospitalier du médicament s’est distingué par un taux de croissance moyen annuel très soutenu, de +8,4 % entre 1997 et 2007 (pour +5,6 % en ville). Cette croissance ...
Numéro 566 - avril 2010[Dossier]
Tic et hôpital
L’intérêt croissant manifesté pour les technologies de l’information et de la communication (TIC) (1), lorsqu’elles s’appliquent au domaine de la santé, est bien réel. Le fondement de cette ferveur nouvelle est toutefois difficile à discerner dans la confrontation analytique du ...
Numéro 495 - avril 2010[Dossier]
TIC et hôpital
Tête de pont du territoire de santé des Cévennes, le centre hospitalier d’Alès (CHA) dessert un bassin de population de 180 000 habitants. D’une capacité à ce jour de 751 lits et places installés, le CHA est organisé fonctionnellement en sept pôles : Administratif, logistique et ...
