Numéro 626 - mai 2023[RĂ©flexion]
travaux
Un engagement partagé par tous
Parcours de soins L’usager, un acteur de la construction du parcours de santé sur le territoire Céline Capbern, Karine Deparis, Christine Hernandez-Sage, Michel Poirier Représentant des usagers (RU), patient partenaire, patient expert, patient traceur ou patient formateur/enseignant…, ...
Numéro 580 - novembre 2018[Dossier]
CHU de Nantes
En octobre 2016, afin de placer le patient au cœur de la réflexion de l’établissement et au regard de la maturité des organisations en place au CHU de Nantes, le pôle Patient, attractivité, communication et qualité (Pacq) a été créé en réunissant deux directions : l’ancienne ...
Numéro 565 - avril 2017[Dossier]
Gestion des risques
Conception d’un outil d’aide à la décision
L’établissement pharmaceutique (EP) de l’AP-HP met à disposition des hôpitaux des médicaments indispensables pour, le plus souvent, un très faible nombre de patients. Il peut s’agir d’antidotes, de médicaments orphelins ou de traitements de certaines maladies métaboliques. Le ...
Numéro 564 - mars 2017[Dossier]
réflexion
Dans son principe, l’évaluation est un jugement à prétention objective dont la motivation est une aspiration à dévoiler l’arbitraire, la domination, l’injustice ou l’inégalité. Or, dans les métiers de la santé, il a été longtemps très difficile d’apporter des preuves de ...
Numéro 564 - mars 2017[Dossier]
Perspective
La première procédure d’accréditation date de juin 1999. Elle visait à promouvoir la mise en œuvre de démarches d’amélioration continue de la qualité dans les établissements de santé. Le deuxième cycle de certification (V2-V 2007) a débuté en 2005 et a pris fin au dernier ...
Numéro 550 - novembre 2015[Dossier]
Sécurité
Étude des risques et cartographie
En juillet 2014, un questionnaire rédigé par l’agence régionale de santé (ARS) et l’observatoire régional des médicaments, des dispositifs médicaux et de linnovation thérapeutique (Omedit) est proposé à tous les établissements de santé de Bourgogne disposant d’une pharmacie à ...
Numéro 550 - novembre 2015[Dossier]
Gestion des risques
Entre 2010 et 2012, une méthode institutionnelle de la gestion des risques a été définie. Il s’agit de la méthode Amdec (Analyse des modes de défaillance, de leurs effets et de leur criticité). Cette méthode (5), largement utilisée dans le domaine de la santé, permet : ...
Numéro 538 - septembre 2014[Dossier]
MĂ©thodologie
L’état des lieux au CHRU de Montpellier
Un groupe de réflexion pluridisciplinaire composé de pharmaciens, médecins et cadres de santé a été constitué par la commission du médicament et des dispositifs médicaux stériles (CMDMS) du CHRU de Montpellier. Dans un premier temps, ce groupe a procédé à une revue de la ...
Numéro 532 - janvier 2014[Dossier]
RĂ©flexion
Ce processus, fixé par la loi HPST du 21 juillet 2009 après quelques avatars du Conseil constitutionnel, a maintenant une dimension constitutionnelle et a pris un vrai démarrage en 2011 avec la publication du guide méthodologique, puis la parution progressive des fiches par grands domaines de ...
Numéro 525 - avril 2013[Dossier]
Afrique subsaharienne
La sécurité des patients et la gestion des risques en milieu de soins constituent des enjeux majeurs de santé publique à l’échelle mondiale, en particulier en Afrique où la prévalence des événements indésirables graves en milieux de soins est estimée entre 30 % et 65 %. À cet ...
Numéro 521 - dĂ©cembre 2012[Dossier]
Expérience
Application de la méthode Amdec et mise en place d’actions correctives
L’amélioration du système qualité est un objectif constant en stérilisation afin de garantir la qualité et la sécurité des soins aux patients. La gestion des risques de la préparation des dispositifs médicaux (DM) stériles est intégrée totalement à cette démarche. Elle se développe ...
Numéro 520 - novembre 2012[Dossier]
Qualité
Un plan pour une unité centralisée de préparation des chimiothérapies anticancéreuses
Le décret du 6 avril 2011 précise que « les établissements de santé disposent d’un système de management de la qualité visant à assurer la qualité et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse du patient. Ce système de management de la qualité s’inscrit dans la politique ...
Numéro 514 - mars 2012[SĂ©minaire EHESP-IDM]
Qualité
Apport de la check-list de sécurité
Cette vision n’est pas forcément partagée par tous les acteurs qui continuent de voir la situation à travers le prisme de leurs métiers. Certains attendent des performances d’activité dans une logique économique, d’autres cherchent à augmenter l’activité pour satisfaire leur ...
Numéro 513 - fĂ©vrier 2012[Dossier]
Qualité
Un modèle d’analyse et de pilotage
Au cours des dernières années, la sécurité des patients et les erreurs liées aux soins de santé sont devenues d’importants sujets de préoccupation tant sur le plan des politiques en matière de santé que sur le plan des pratiques en soins de santé (1). Plusieurs pays, dont la Belgique, ...
Numéro 501 - dĂ©cembre 2010[Dossier]
Gestion des risques, sécurité des soins
Parmi les évolutions dont la loi Hôpital, patients, santé, territoire (HPST) de juillet 2009 est porteuse, celle sur le management de la sécurité des soins est l’une des plus ambitieuses, en termes d’enjeux directs pour le patient. Deux points forts se dégagent : l’obligation ...
Numéro 498 - septembre 2010[Dossier]
vigilance
Le bloc opératoire est un système aussi complexe que fragile, susceptible de générer des dysfonctionnements multiples produisant des effets indésirables de nature et de gravité variables, qui peuvent, avec une logique de prévention, devenir acceptables.  Plusieurs éléments concourent à ...
