Numéro 510 - novembre 2011[Dossier]
Pratique managériale
Un outil de développement des compétences cadre de santé
Parce que les charges en personnel non médical (PNM) constituent une ligne substantielle de dépenses hospitalières, que la mutualisation des moyens correspond aux injonctions de la loi HPST, que la gestion des compétences des personnels soignants et d’encadrement se doit d’évoluer vers ...
Numéro 509 - octobre 2011[Dossier]
Performance
Outils d’innovations managériales et de GRH
Les innovations organisationnelles sont des prismes d’observation pour les chercheurs en sciences sociales car « les pratiques de gestion s’inscrivent toujours dans le cadre d’un ensemble humain structuré, donc d’une organisation(1) ». Les organisations publiques et privées de la santé ...
Numéro 508 - septembre 2011[Dossier]
Évaluation financière
Le coût des prestations pharmaceutiques
La méthodologie de notre étude repose sur l’évaluation des dépenses de fonctionnement de la centrale d’approvisionnement en matériel stérile et pansements (CAMSP), l’identification des processus, de leur « unité d’œuvre » représentative et l’estimation du temps nécessaire à ...
Numéro 508 - septembre 2011[Dossier]
Évaluation qualitative
L'approvisionnement des aliments diététiques destinés à des fins médicales spéciales (ADDFMS) relève des activités optionnelles des pharmacies à usage intérieur (PUI) selon le décret du 3 octobre 2007(1). À l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), ces produits font l’objet ...
Numéro 508 - septembre 2011[Dossier]
Évaluation financière
La méthode Activity Based Costing
La stérilisation des dispositifs médicaux (DM) réutilisables tient une place primordiale dans la lutte contre les infections associées aux soins au sein des établissements de santé. Les exigences réglementaires concernant l’activité de stérilisation se sont renforcées au cours de ces ...
Numéro 508 - septembre 2011[Dossier]
Évaluation financière
Les immunoglobulines intraveineuses (Ig IV) polyvalentes humaines constituent un apport précieux dans l’arsenal du clinicien et leurs indications sont constamment élargies(1). Néanmoins, leur utilisation requiert des précautions d’emploi strictes, notamment chez les patients diabétiques et ...
Numéro 508 - septembre 2011[Dossier]
Evaluation financière
Les hôpitaux cherchent depuis longtemps à gérer leurs ressources avec efficacité et efficience. Dans le contexte actuel de forte pénurie de ressources, ils doivent, plus que jamais, renforcer leur culture d’innovation et se doter de façon proactive des outils nécessaires. Dans ce cadre, ...
Numéro 502 - janvier 2011[Dossier]
Médecine légale
Ouvert en janvier 1999, le service de médecine légale du CHU de Bordeaux est, depuis 2007, intégré au pôle médico-judiciaire (PMJ) du CHU de Bordeaux qui comprend trois entités à vocation médico-légale : une unité de victimologie, le centre d’accueil en urgences des victimes ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
retour d’expérience
Le remboursement des médicaments innovants et coûteux par l’Assurance Maladie(1) est effectué en sus des séjours d’hospitalisation en médecine/chirurgie/obstétrique (MCO) financés par la tarification à l’activité (T2A). Il est assujetti à la signature d’un contrat de bon usage des ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
Technologie
L’efficacité de la technologie code-barres pour prévenir les erreurs d’administration des médicaments était prévisible et attendue tant elle paraissait emprunte de bon sens. Elle est désormais scientifiquement démontrée depuis la publication dans le New England Journal of Medicine, le 6 ...
Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]
Évaluation économique
Actuellement, l’activité de nutrition parentérale occupe un praticien attaché équivalent temps plein (1 ETP), un praticien hospitalier (0,1 ETP) et un préparateur (1,33 ETP). La préparation des mélanges est sous-traitée à un laboratoire façonnier, qui assure également la livraison à ...
Numéro 498 - septembre 2010[Dossier]
Santé maternelle et infantile
Les relations entre les soins de santé primaires et le système hospitalier font actuellement l’objet d’une grande réflexion dans un contexte de refonte des systèmes de santé confrontés à des contraintes financières de plus en plus fortes et à des exigences de plus en plus manifestes ...
Numéro 496 - mai 2010[Dossier]
politique de santé
La nouvelle gouvernance s’appuie principalement sur le concept de gouvernance (1). Les objectifs affichés par le législateur sont multiples et pas forcément complémentaires : arriver à un pilotage associant les professionnels de santé, administratifs et praticiens, à la gestion de ...
Numéro 495 - avril 2010[Dossier]
TIC et hôpital
Situé à environ 35 km au nord de Paris, dans un bassin de recrutement d’environ 134 000 habitants, le CHI des Portes de l’Oise (Chipo) est un établissement de proximité de 693 lits et places. Il est né de la fusion le 1er janvier 2000 du centre hospitalier Jacques-Fritschi, à ...
Numéro 494 - mars 2010[Expérience]
organisation
La réforme de la gouvernance hospitalière, ou nouvelle gouvernance, induite par le plan Hôpital 2007 a trois objectifs : responsabiliser les professionnels de santé en les associant à la direction pour la définition et la mise en œuvre des orientations stratégiques de l’établissement ...
Numéro 494 - mars 2010[Dossier]
Économie
La recherche clinique est nécessaire pour améliorer la connaissance des pathologies et des thérapeutiques. Les essais de médicaments chez l’homme (volontaires malades ou sains) évaluent le rapport bénéfice/risque de nouveaux médicaments (1). Le circuit du médicament pour les essais ...
Numéro 493 - février 2010[Dossier]
management
Le stress affectant le personnel en milieu professionnel est une donnée connue. Cette affirmation se vérifie particulièrement dans certaines situations : lorsqu’il est demandé aux employés de prendre des décisions pouvant avoir des conséquences en termes de morbi-mortalité, lors de la ...
Numéro 493 - février 2010[Dossier]
prévention
Selon la quatrième et dernière enquête (1) de la Fondation européenne pour l’amélioration des conditions de travail (2007), le stress apparaît comme un risque psychosocial majeur touchant un salarié sur cinq. De nombreuses études ont mis en évidence les relations entre les risques ...
Numéro 492 - janvier 2010[Dossier]
santé publique
Le rapport annexé à la loi relative à la politique de santé publique du 9 août 2004 a défini cent objectifs quantifiés de santé publique (1) et les plans stratégiques qui constitueront la politique de santé publique de la période 2004-2008, ainsi qu’un ensemble d’indicateurs ...
Numéro 490 - novembre 2009[Expérience]
loi Leonetti
Pour soigner l’homme, il faut le comprendre. Cette assertion nous invite à appréhender le soin dans une démarche holistique bio-psychosociale. Soigner revient à penser l’homme à travers sa manière d’exister, en tant que « je » qui veut, qui s’efforce, qui est nécessiteux et mortel. ...
Numéro 486 - mai 2009[Expérience]
étude de l’ATIH
La précarisation des populations est un phénomène croissant (1). À groupe homogène de malades (GHM) identiques, les patients dits « précaires » auraient une durée moyenne de séjour (DMS) globalement supérieure en 1998 de 2,52 jours et leurs séjours coûteraient 33 % plus cher que ...
