Numéro 641 - décembre 2024dossier

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Sortir de l’impasse

Sortir de l’impasse

Vers un nouveau modèle d’Ehpad

Six mois d’enquête, des constats sévères et des conseils appuyés : tel est le bilan du rapport sénatorial sur la situation des Ehpad publié le 25 septembre dernier. Les sénatrices Chantal Deseyne, Solange Nadille et Anne Souyris dressent un tableau préoccupant de ces structures essentielles à la prise en charge des personnes âgées en France.

Entre dégradations financières, crise des ressources humaines, limites du modèle de tarification et impératifs de transformation des infrastructures, les Ehpad traversent une zone de turbulences. Le rapport d’information du Sénat, « Ehpad : un modèle à reconstruire », appelle à une refonte profonde de leur organisation, de leur gouvernance et de leur financement. Une situation économique au bord du gouffre La première alerte porte sur la dégradation financière généralisée. Le constat est sans appel : entre 2020 et 2023, la proportion d’Ehpad déficitaires est passée de 27  % à 66  %. Pour les établissements rattachés à la fonction publique hospitalière, ce chiffre atteint 84,4 %, creusant un déficit cumulé de 1,3 milliard d’euros sur deux ans. Cette hémorragie financière résulte d’une combinaison de facteurs structurels et conjoncturels. Parmi ces facteurs, on note la baisse du taux d’occupation, tombé de 93 % en 2019 à 87,2 % début 2021. Cette chute s’explique par les impacts de la crise sanitaire et par le scandale Orpéa, qui a entamé la confiance des familles. En parallèle, les Ehpad subissent la ...

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