Un bilan globalement positif L‘expression « La tarification à l’activité est le plus mauvais système à l’exception de tous les autres(4) » résume bien l’esprit général du rapport de la Cour des comptes.  Les principaux impacts positifs de la tarification à l’activité soulignés par la Cour des comptes sont les suivants :  l’incitation à des efforts d’efficience et de productivité au sein des établissements : maîtrise des charges d’exploitation, progression de l’organisation des soins et du pilotage ; le développement d’outils de pilotage budgétaire et de mesure des coûts, afin d’adapter les organisations aux recettes d’activité. Cela a notamment développé les études préalables destinées à évaluer les coûts prévisionnels et les recettes potentielles. Certains établissements les nomment « études médico-économiques », business plan ou encore « calculs de retour sur investissement  (ROI) ; une meilleure association des équipes médicales et soignantes à la gestion, via le dialogue de gestion avec les services et la contractualisation avec les pôles notamment ; le développement de ...