Numéro - septembre 2016dossier

Belgique (Liège)

Du processus aux soins intégrés

Du processus aux soins intégrés

Expérience de gestion de projet bottom-up

Le service de chirurgie cardiaque du CHU de Liège a soutenu des recherches visant à développer un programme d’épargne sanguine, enjeu actuel de taille dans ce secteur des soins de santé. Ce projet a évolué vers la création d’un itinéraire clinique chirurgical cardiaque et d’un modèle institutionnel pour le développement d’autres itinéraires cliniques. Une évolution qui permet de déterminer les missions spécifiques de l’institution et ses objectifs stratégiques, et de s’associer aux projets nationaux. L’adhésion multidisciplinaire, soutenue par un leadership médical et infirmier, ainsi que la reconnaissance institutionnelle sont les déterminants de la pérennité de cette démarche bottom-up.*

L’utilisation rationnelle du sang est une préoccupation de taille dans le secteur des soins de santé. Le risque de déséquilibre entre ressources et besoins transfusionnels (1), associé aux risques liés tant à la transfusion qu’à sa nécessité, justifie le développement de stratégies d’épargne sanguine (2). L’Organisation mondiale de la santé a émis des recommandations relatives à une utilisation clinique rationnelle du sang et plusieurs programmes d’épargne sanguine ont été décrits, notamment en chirurgie cardiaque. Le succès de ces programmes est cependant étroitement lié à la pratique clinique exercée dans l’établissement concerné, à sa structure sociale et organisationnelle ainsi qu’au type de stratégie utilisée (3). De la problématique de santé publique au projet de service Conscient de cette problématique et de son importance, le service de chirurgie cardio-vasculaire et thoracique du centre hospitalier universitaire de Liège a soutenu les recherches initiées dans le cadre d’une thèse de doctorat par une infirmière perfusionniste de ce service. L’objectif de ces recherches était de mettre en place, de coordonner ...

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